Ką reikia žinoti apie „Prilosec“ (omeprazolą)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

Prilosec (omeprazolas) yra protonų siurblio inhibitorius (PPI), vartojamas rėmens simptomams, opoms, gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) ir eroziniam ezofagitui gydyti. „Prilosec“ blokuoja fermentą, leidžiantį išskirti rūgštį iš skrandžio ląstelių protonų siurblių. Tai neleidžia per dideliam rūgšties kiekiui pakenkti stemplės, skrandžio ir žarnų gleivinės audiniams.

Receptinis „Prilosec“ skirtas ligoms, kurias reikia diagnozuoti ir stebėti gydytojui, o „Prilosec OTC“ vartojama tik rėmeniui gydyti. Yra bendros šių abiejų vaistų versijos.

Receptinis „Prilosec“, pirmasis rinkoje esantis PPI, yra uždelsto atpalaidavimo kapsulių ir geriamosios suspensijos, kurias sumaišote su vandeniu ir gėrimu. „Prilosec OTC“ yra uždelsto atpalaidavimo tabletėse.

Naudoja

„Prilosec OTC“ vartojamas rėmuo, dažnas GERL simptomas, pasireiškiantis daugiau nei du kartus per savaitę. Jis yra patvirtintas suaugusiesiems nuo 18 metų.

Receptinis „Prilosec“ taip pat vartojamas nuo rėmens ir yra standartinis GERL, skrandžio opų (esančių skrandžio gleivinėje) ir dvylikapirštės žarnos opų (esančių plonosios žarnos dvylikapirštėje žarnoje) gydymas. Be to, receptinis Prilosec gali būti naudojamas gydant erozinį ezofagitą arba gydant Helicobacter pylori(H. pylori, opas sukeliančios bakterijos) kaip kompleksinis gydymas su antibiotikais.

Receptas „Prilosec“ taip pat gali būti vartojamas gydant retas hipersekrecines ligas, tokias kaip Zollingerio-Ellisono sindromas, daugybinės endokrininės adenomos ir sisteminė mastocitozė. Kiekvienoje iš jų navikai ar ląstelių grupės gali sukelti skrandžio rūgšties perteklių.

Receptas „Prilosec“ šiems tikslams yra patvirtintas asmenims nuo 17 metų. Nors gydytojas yra patvirtintas vartoti tik 1 metų ir vyresniems vaikams, sergantiems GERL ar eroziniu ezofagitu, gydytojas gali nuspręsti, kad vaistas gali būti naudingas kitais atvejais, susijusiais su mažais vaikais.

Svarbu pažymėti, kad simptomų palengvėjimas vartojant Prilosec nereiškia, kad nėra rimtos būklės, kurią reikia įvertinti ir gydyti. Būtinai apsilankykite pas savo gydytoją.

Prieš imdamas

„Prilosec OTC“ nėra skirtas ūmiems rėmens simptomams (t. Y. Tiems, kurie šiuo metu veikia jus). Atvirkščiai, jis naudojamas dvi savaites kiekvieną dieną ir trunka nuo vienos iki keturių dienų, kad jis būtų visiškai veiksmingas.

Prieš pradėdami vartoti Prilosec OTC, pasitarkite su savo gydytoju, ypač jei rėmuo buvo ilgesnis nei trys mėnesiai. Tai gali būti rimtesnės būklės požymis.

Prieš skirdamas Prilosec arba rekomenduodamas Prilosec OTC, gydytojas norės sužinoti apie jūsų simptomus ir galbūt norės atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar H. pylori, arba bario nurijus rentgeno nuotrauką ar kitą vaizdą, siekiant ieškoti opų.

Endoskopija, procedūra, kai plonas vamzdelis su šviesa ir fotoaparatu yra įkišamas į gerklę, kad būtų galima pamatyti viršutinę virškinimo sistemą, taip pat gali būti rekomenduojama, jei gydytojas įtaria stemplės problemą. Šis vidinis vaizdas gali padėti diagnozuoti opas. ar erozinis ezofagitas, taip pat pašalina navikus ir kitas stemplės ligas ar komplikacijas.

Taip pat yra ir kitų tyrimų, tokių kaip ambulatorinis rūgšties (pH) stebėjimo egzaminas (ambulatorinė procedūra, kai 24 valandoms į stemplę įkišamas mėgintuvėlis rūgščiai matuoti) ir stemplės manometrija (vamzdelis įkišamas į stemplės raumenų susitraukimus). tai gali padėti jūsų gydytojui išsiaiškinti, ar jūsų simptomai iš tikrųjų yra dėl GERL ar kitų problemų, tokių kaip silpnas sfinkterio raumuo.

Kiti vaistai nuo PPI, kuriuos taip pat galima įsigyti pagal receptą ar be recepto, yra Prevacid (lansoprazolas) ir Nexium (ezomeprazolas). Panašios tik receptinius variantus sudaro AcipHex (rabeprazolas), Protonix (pantoprazolas) ir Dexilant (dekslansoprazolas).

Neatrodo, kad reikšmingas efektyvumo skirtumas būtų vienoje iš skirtingų rinkoje esančių PSI.

PSI skirtumai

Keletas tyrimų rodo, kad tokie vaistai kaip „Prilosec“ geriau palengvina ir išgydo rūgštinę žalą nei H2 blokuojantys vaistai, tokie kaip „Pepcid“ (famotidinas), kurie sumažina skrandžio rūgštį blokuodami histamino-2 (H2) receptorius. Tai pasakytina ir apie erozinį, ir apie neerozinį stemplės, skrandžio ir žarnyno uždegimą.

Tačiau gydytojas taip pat gali rekomenduoti H2 blokatorių, jei naktį atsiranda rūgšties refliuksas, kurio nekontroliuoja Prilosec.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Dėl tam tikrų medicininių aplinkybių Prilosec vartojimas gali būti rizikingas ar net uždrausti jį vartoti. Tai apima:

• Alergija ar padidėjęs jautrumas: Gali pasireikšti sunkios alerginės reakcijos į Prilosec. Jei Jums yra žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas omeprazolui, kitiems PSI ar pakeistiems benzimidazolams, Prilosec nevartokite.
• Juodos išmatos arba ryškiai raudonas kraujas išmatose: Jei išmatose yra juoda arba ryškiai raudona spalva, turėtumėte kreiptis į gydytoją, o ne naudoti Prilosec. Tai gali būti kraujavimo iš virškinimo trakto požymis, todėl svarbu, kad jus įvertintų gydytojas.
• Nėštumas: Nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų apie omeprazolo vartojimą nėštumo metu. Kai kurie preliminarūs tyrimai rodo, kad vartojant PSI per pirmąjį trimestrą nedidėja apsigimimų ar neigiamų pasekmių rizika, turėtumėte aptarti savo galimybes su savo gydytoju, jei esate nėščia ar ketinate pastoti.
• Slauga:Žindantiems gali tekti vengti Prilosec, nes jis gali būti perduodamas kūdikiui per motinos pieną.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai yra didesni už minusus jūsų atveju.

Dozavimas

„Prilosec OTC“ yra 20 miligramų (mg) dozių, kurios vartojamos kartą per dieną 14 dienų. Papildomas 14 dienų gydymas gali būti kartojamas kas keturis mėnesius. Jei to nepakanka simptomams palengvinti, kreipkitės į gydytoją.

Receptinis „Prilosec“ yra kapsulių, kurias galima įsigyti po 10, 20 arba 40 mg dozes. Jis taip pat tiekiamas 2,5 arba 10 mg geriamosios suspensijos pakeliuose, kurie pridedami prie vandens. Vaistas paprastai pradės veikti nuo 30 minučių iki 3,5 valandų.

Įprastos receptinių Prilosec dozės yra 20, 40 arba 60 mg vieną kartą per parą suaugusiesiems. Tačiau gydytojas gali paprašyti išbandyti po 20 mg du kartus per parą, jei dieną simptomai palengvėja, bet naktį pasireiškia rūgšties refliuksas arba jei vartojate Prilosec kaip kompleksinio gydymo dalį. H. pylori.

Įprastinės receptinių Prilosec dozės vaikams yra 5, 10 arba 20 mg vieną kartą per parą; gydytojas pateikia rekomendaciją atsižvelgdamas į kūno svorį.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo, nes daugiau Prilosec neprilygsta geresniems rezultatams.

Receptinio Prilosec dozės
Gydymas	Dozė	Dažnis
Dvylikapirštės žarnos opos	20 mg	Kartą per dieną keturias savaites (kartais reikia papildomų keturių savaičių)
Skrandžio opa	40 mg	Kartą per dieną nuo keturių iki aštuonių savaičių
GERL suaugusiems	20 mg	Kartą per dieną nuo keturių iki aštuonių savaičių
Erozinis ezofagitas suaugusiesiems	20 mg	Kartą per dieną
GERL arba erozinis vaikų ezofagitas	​Dozė priklauso nuo kūno svorio. 11–22 svarai: 5 mg Nuo 22 iki 44 svarų: 10 mg 44 svarai ar daugiau: 20 mg	Kartą per dieną
H. pylori	20–40 mg (priklauso nuo kombinuoto gydymo su antibiotikais)	40 mg vartojama vieną kartą per parą arba 20 mg du kartus per parą
Patologinės hipersekrecijos sąlygos	60 mg (gali skirtis)	Kartą per dieną

Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.

Modifikacijos

Įrodyta, kad pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, omeprazolas yra dvigubai stipresnis ir ilgiau veikia valandas. Visiems, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų, vartojantiems Prilosec, ypač jei tai ilgalaikis erozinio ezofagito gydymas, gali tekti vartoti mažesnę dozę.

Pagyvenę pacientai gali išvalyti vaistą lėčiau ir jiems gali tekti vartoti mažesnes dozes.

Kaip vartoti ir laikyti

Prilosec OTC reikia vartoti ryte prieš valgant.

Receptinis Prilosec reikia išgerti bent valandą prieš valgį; geriausia prieš pusryčius. Kapsules reikia nuryti sveikas ir nekramtyti. Jei turite rijimo sunkumų, Prilosec kapsulės turinys gali būti sumaišytas su obuolių padažu ar panašiu minkštu maistu. Įsitikinkite, kad nurijus kapsulėje esančios granulės nėra sutraiškytos ar sukramtytos.

Laikykite nereceptines tabletes sausoje vietoje kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka nuo 68 iki 77 laipsnių F. Laikykite receptines kapsules kambario temperatūroje, kuri yra nuo 59 iki 86 laipsnių F. Laikykite indą sandariai uždarytą ir laikykite sausoje vietoje. negauna daug šviesos.

Geriamąją suspensiją sumaišant su vandeniu:

• Skysčiui matuoti naudokite švirkštą. Sumaišysite po 5 mililitrus (ml) į kiekvieną 2,5 mg paketą ir po 15 ml į kiekvieną 10 mg pakelį.
• Maišykite vaistus ir vandenį stiklinėje ir palikite dvi – tris minutes, kol sutirštės.
• Dar kartą išmaišykite ir išgerkite per 30 minučių. Jei praėjo daugiau laiko, išmeskite dozę ir paruoškite naują.
• Jei išgėrus lieka kokių nors vaistų, įpilkite daugiau vandens, išmaišykite ir gerkite iškart.

Geriamąją suspensiją laikykite kambario temperatūroje, kuri idealiai tinka nuo 68 iki 77 laipsnių F.

Pamiršus dozę (bet kurios formos), išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei išgėrėte per daug Prilosec, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Prilosec paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau gali būti rimtų šalutinių reiškinių, todėl svarbu apie juos žinoti pradėjus vartoti vaistą.

Dažnas

Pagrindinis šalutinis Prilosec poveikis suaugusiems ir vaikams yra:

• Galvos skausmas
• Skrandžio skausmas
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Vėmimas
• Meteorizmas

Be šių, vaikams yra dar du papildomi dažni šalutiniai poveikiai:

• Kvėpavimo takų infekcijos
• Karščiavimas

Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors šalutinių poveikių, kurie jus vargina arba kurie laikui bėgant nepraeina.

Koks yra protonų PUMP inhibitorių šalutinis poveikis?

Sunkus

Vartojant protonų siurblio inhibitorius, gali pasireikšti sunkių ar gyvybei pavojingų nepageidaujamų reiškinių, įskaitant alergines reakcijas ar pavojingai mažą magnio kiekį. Kreipkitės į skubią medicininę pagalbą, pastebėdami bet kurį iš šių simptomų:

• Priepuoliai
• Galvos svaigimas
• Nenormalus ar greitas širdies plakimas
• Nervingumas
• Traukiantys judesiai ar drebulys (drebulys)
• Raumenų silpnumas
• Rankų ir kojų spazmai
• Spazmai ar raumenų skausmai
• Balso dėžutės spazmas
• Bėrimas, dilgėlinė ar kitos odos reakcijos
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Švokštimas
• Rijimo pasunkėjimas
• Netikėtas svorio kritimas

Įspėjimai ir sąveika

Vaisto sukeltas skrandžio rūgštingumo sumažėjimas gali trukdyti diagnostiniams neuroendokrininių navikų tyrimams. Visada pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate, ypač jei atliekate bet kokius tyrimus.

Ar „Prilosec“ gali sukelti skrandžio vėžį?

Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų ar papildų, nes jie gali sąveikauti su Prilosec. Šis sąrašas yra neišsamus. Jūsų gydytojas ar vaistininkas gali patikrinti, ar sąveika tarp jūsų paskirtų vaistų nėra.

• Kraujo skiedikliai: Vartojant omeprazolį, kraują skystinantys vaistai gali tapti daugiau ar mažiau stiprūs. Omeprazolo vartojimas su Coumadin (varfarinu) gali prailginti jūsų organizmo varfarino pašalinimą ir gali sukelti ilgalaikio kraujavimo riziką. Paprastai reikia atlikti kraujo tyrimus, norint atidžiai stebėti varfarino kiekį ir medžiagas, vadinamas krešėjimo veiksniais, siekiant nustatyti kraujavimo riziką. Vartojant 80 mg omeprazolo kartu su Plavix (klopidogreliu), jis gali sumažinti klopidogrelio koncentraciją kraujyje ir poveikį, net jei vaistai vartojami 12 valandų pertrauka. Gali tekti atlikti kraujo tyrimus ir koreguoti dozes.
• Priešgrybeliniai ar prieš mieles vartojami vaistai: Tai gali turėti įtakos bet kurio vaisto stiprumui. Dėl omeprazolo skrandžio pH yra aukštesnis, o tai gali turėti įtakos tam, kiek priešgrybelinių vaistų Nizoral (ketokonazolas) gali naudoti jūsų kūnas, todėl jis tampa mažiau efektyvus. Jei omeprazolas derinamas su priešgrybeliniu Vfendu (vorikonazolu), jis gali padidinti omeprazolo stiprumą. Gali tekti koreguoti dozes.
• Benzodiazepinai: Jūsų organizmas gali pailginti centrinės nervų sistemos (CNS) slopinančių vaistų, įskaitant raminamuosius ir nerimą slopinančius vaistus, tokius kaip Valium (diazepamas), vartojimą kartu su omeprazolu. Norint sužinoti, ar reikia koreguoti dozę, gali prireikti kraujo tyrimų.
• Sintoidas (levotiroksinas): PSI gali sumažinti šio vaisto veiksmingumą esant hipotirozei ir padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį. Norint sužinoti, ar reikia koreguoti dozę, gali prireikti kraujo tyrimų.
• Lanoksinas (digoksinas): Lanoxin, vartojamo širdies nepakankamumui ar nenormaliems širdies ritmams gydyti, organizmui taip pat gali turėti įtakos skrandžio pH. Tokiu atveju didesnis skrandžio pH gali padaryti digoksiną bent 10% stipresniu. Pacientus, kurie vartoja abu vaistus, gali tekti stebėti dėl toksinio digoksino kiekio.
• Kalcio papildai: Dėl skrandžio pH gali sutrikti tam tikrų kalcio papildų, tokių kaip kalcio karbonatas, absorbcija. Jei vartojate kalcio karbonatą, geriausia jį vartoti valgio metu. Taip pat galite apsvarstyti galimybę pereiti prie kalcio citrato, kurio skrandžio pH neturi įtakos.
• Geležies papildai (geležies druskos): Geležies papildo, patenkančio į kraują, kiekis gali būti sumažintas dėl skrandžio pH vartojant omeprazolą.
• Trexall (metotreksatas): Šio vaisto, vartojamo vėžiui, reumatoidiniam artritui ir psoriazei gydyti, kiekis kraujyje gali būti padidėjęs ir pailgėjęs, jei vartojamas kartu su omeprazolu. Norint patikrinti dozę, gali prireikti kraujo tyrimų.
• Dilantinas (fenitoinas): Jūsų organizmas taip pat gali prailginti šio vaisto nuo traukulių pašalinimą vartojant kartu su Prilosec. Norint sužinoti, ar reikia koreguoti dozę, gali prireikti kraujo tyrimų.
• Antiretrovirusiniai vaistai: Omeprazolo vartojimas kartu su antivirusiniais vaistais ŽIV gydymui gali sukelti sąveiką, kuri padidina arba sumažina antiretrovirusinių vaistų stiprumą. Prilosec kartu su Reyataz (atazanaviru) arba Viracept (nelfinaviru) gali žymiai sumažinti šių ŽIV vaistų kiekį kraujyje, o vartojant Prilosec kartu su Norvir (sakvinaviru), gali padidėti Norvir stiprumas.
• Imunosupresiniai vaistai: Prografo (takrolimuzo), vartojamo siekiant sumažinti riziką, kad jūsų kūnas atmes organų transplantaciją, kiekis kraujyje gali padidėti, kai jis vartojamas kartu su omeprazolu. Jūsų organizmas pašalina Sandimmune (ciklosporiną), kitą vaistą, naudojamą transplantacijoms, vartojant kartu su omeprazolu. Gali prireikti bandymų, kad būtų galima patikrinti dozes.
• Antabuse (disulfiramas): Jūsų organizmas gali pailginti šio vaisto, vartojamo lėtinei priklausomybei nuo alkoholio, vartojimą kartu su omeprazolu.Norint patikrinti dozę, gali prireikti tyrimų.
• Ampicilinas: Šį antibiotiką taip pat gali paveikti skrandžio pH ir jis gali tapti mažiau stiprus.
• Rifadinas (rifampinas):Rifadinas, vartojamas tuberkuliozei (tuberkuliozei) gydyti, gali pagreitinti jūsų kepenų greitį apdorojant omeprazolą, todėl omeprazolis tampa ne toks stiprus ir veiksmingas.
• Pletalas (cilostazolis): Šio vaisto, vartojamo kraujotakai kojose pagerinti ir kojų skausmui gydyti, koncentracija padidėja, kai jis vartojamas kartu su omeprazolu. Cilostazolio dozes gali tekti sumažinti nuo 100 mg du kartus per parą iki 50 mg du kartus per parą.
• Jonažolė: Šis priedas gali pagreitinti jūsų kepenų greitį apdorojant omeprazolą, todėl omeprazolis tampa mažiau stiprus ir veiksmingas.

Jei gydymui naudojate kombinuotą terapiją H. pylori, kiti režimo vaistai, tokie kaip antibiotikas Bioxin (klaritromicinas), gali turėti kitų rimtų vaistų sąveikų.

Ilgalaikio vartojimo komplikacijos

Negalima įsigyti PSI be recepto tik kelioms savaitėms ir, geriausia, prižiūrint gydytojui. Jei jums šių vaistų reikia ilgai, turėtumėte aptarti šį gydymą su savo gydytoju.

Prilosec ir kiti protonų siurblio inhibitoriai gali trukdyti atlikti tam tikrus tyrimus ir būti susiję su tam tikra medicinine rizika, kai jie vartojami ilgai, pavyzdžiui:

• Kaulų lūžiai: Prilosec vartojant ilgai ir kelis kartus per dieną, gali padidėti kaulų lūžių rizika, įskaitant riešo, stuburo ir klubo lūžius. Daugiausiai tokių lūžių būna žmonėms, kurie šiuos vaistus vartoja didelėmis dozėmis metus ar ilgiau.
• Mažas magnio kiekis: Retais atvejais ilgalaikis omeprazolo gydymas gali sukelti mažą magnio kiekį, kuris gali tapti rimtas ir pavojingas gyvybei, nes magnis reikalingas daugeliui kūno procesų ir organų funkcijoms. Jei planuojate vartoti Prilosec ilgiau nei tris mėnesius, gydytojas gali norėti periodiškai atlikti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti magnio kiekį.
• Gastritas: Ilgai vartojant omeprazolą, gali pasireikšti lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas.

Ar „Prilosec“ gali sukelti skrandžio vėžį?

• Dalintis
• Apversti
• El