Turinys
Yra keletas miego sutrikimų, kuriuos suprasti reikia šiek tiek papildomų protinių pastangų. Visų pirma bene sunkiausia suvokti paros ritmo sutrikimus. Susijęs žargonas yra pirmasis kliuvinys; mokslas gali būti papildomas iššūkis. Pasinerkime ir pabandykime suprasti vieną painiausių: kas yra ne 24 valandų miego-budėjimo sutrikimas (ne 24)? Sužinokite apie „Non-24“ priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.Paros ritmai ir ne 24 pagrindai
Norint geriau suprasti „Non-24“, svarbu įsigilinti į vieną iš svarbiausių gyvenimo procesų: miego ir budrumo laiko nustatymą atsižvelgiant į lengvus nakties ir dienos modelius.
Neišleisdamas per daug laiko hipotezuodamas apie šių santykių raidą, prasminga manyti, kad gyvenimas norėtų būti sąmoningas ir aktyvus, kai yra maisto. Kai jis tampa nesaugus, šaltas arba kai maisto gauti paprasčiau, būtų tikslinga viską uždaryti ir taupyti energiją. Tai gali būti svarbi priežastis, kodėl mes miegame.
Kūno procesų - miego ir budrumo, medžiagų apykaitos, hormonų išsiskyrimo - koreliacija su geologinės dienos laiku užtrunka tiksliai. Šis vidinis laikrodis vadinamas suprachiazmatiniu branduoliu (SCN). Jis slypi pagumburyje - priekinėje smegenų dalyje, kuri yra glaudžiai susijusi su mūsų šviesos suvokimu.
Šviesa patenka į akis ir keliauja per regos nervą, pačių smegenų pratęsimą. Už akių abiejų akių įvadas per šiuos nervus kerta vietoje, vadinamą optiniu chiazmu. Šiek tiek aukščiau (supra) yra SCN. Taigi šviesa tiesiogiai kontroliuoja procesų, kurie vyksta pagal paros ritmą, kūno laiką.
Be šviesos mūsų kūnas tampa laivu, kuris prarado švartavimosi vietą. Vis dėlto mes nesame tokioje beviltiškoje sąsiauryje, kaip galima įsivaizduoti. Įtrauktas į mūsų genetinį kodą, mūsų kūnas išlaikys paros modelius be šviesos ir tamsos ciklų. Jei būtumėte paguldytas į urvą, pastovioje šviesos intensyvumo vietoje, jūs vis tiek miegotumėte apie 8 valandas ir budėtumėte apie 16 valandų per dieną, bet ne tiksliai. Daugumai žmonių genetiškai nustatyta dienos trukmė yra šiek tiek ilga, paprastai apie 24 1/2 valandos. (Retai tai gali būti ir trumpesnė nei 24 valandos.) Tai yra papildomas pusvalandis laiko. Todėl kiekvieną dieną norėtumėte eiti miegoti ir pabusti po 30 minučių, nes neturėtumėte dienos ar nakties jausmo. Šviesa padeda iš naujo nustatyti vidinius laikrodžius kiekvieną dieną, o be jos mūsų kūno paros procesai dreifuotų per geologinę dieną. Tai lemia laisvai bėgantį ar neįveiktą ritmą, kuris vystosi per kelias savaites.
Iš tikrųjų tai yra visiškai aklųjų patirtis. Tie, kuriems visiškai trūksta šviesos suvokimo, negali būti atkurti. Vietoj jų ima genetiškai nustatytas jų paros ritmas. Todėl jų miego troškimas kiekvieną dieną būna šiek tiek vėliau, dėl ko atsiranda nemiga. Jie taip pat nori pabusti vėliau, ir tai gali sukelti mieguistumą. Bus atvejų, kai tarp dienos-nakties ir pabudimo-miego reiškinių bus visiškai apverstas ryšys. Tada palaipsniui viskas pradės grįžti į fazę. Šis besikeičiantis nesutapimas sukelia miego sutrikimą, trumpai vadinamą ne 24.
Priežastys
Ne 24 dažniausiai būna dėl aklumo. Manoma, kad JAV yra 1 milijonas aklų žmonių, o 20 procentų yra visiškai akli. Atsižvelgiant į apakimo pobūdį, kai kurie gali išlaikyti įprastą paros ritmą. Tiems, kuriems visiškai trūksta šviesos suvokimo, gresia ne 24 sukūrimas. Šis sutrikimas greičiausiai paveikia daugiau nei pusę visiškai aklųjų, o 50–80% skundžiasi miego sutrikimais.
Įdomu tai, kad Non-24 taip pat retai gali pasireikšti regintiesiems. Buvo pranešta tarp tų, kurie turi ilgą genetiškai nustatytą paros ritmą (vadinamą tau). Tai taip pat gali pasitaikyti tarp naktinių pelėdų su uždelsto miego fazės sindromu (DSPS), kurios apšvietimas būna blogas. Tai gali būti vertinama esant nerimo sutrikimams ir turintiems intelekto sutrikimų dėl įvairių sutrikimų, įskaitant:
- Retto sindromas
- Angelmano sindromas
- Demencija
- Trauminis smegenų pažeidimas
Nepaisant pagrindinės „Non-24“ priežasties, simptomai bus vienodi.
Simptomai
Žmonės, turintys ne 24, skundžiasi dėl to, kad keičiasi sunkumai užmigti ar užmigti, nemigos simptomai ir mieguistumas dieną. Tai dažnai vystosi per kelias savaites, nes miego troškimas keičiasi atsižvelgiant į natūralius šviesos ir tamsos modelius. Bus laikotarpių, kai miegas yra laikinai geras, kad vėl pamažu pablogėtų. Nukentėję žmonės taip pat gali skųstis dėl susikaupimo sunkumų, trumpalaikės atminties ir nuotaikos. Tai taip pat gali sukelti skrandžio sutrikimus ir blogos savijautos jausmą, vadinamą negalavimu. Šie simptomai trunka mažiausiai 3 mėnesius.
Diagnozė
Būklė dažnai diagnozuojama remiantis miego įpročių stebėjimu mažiausiai 14 dienų. Tai gali būti padaryta naudojant kasdienio miego žurnalus ar aktigrafiją. Šie įrašai paprastai rodo laipsnišką miego vėlavimą kiekvieną dieną, nes daugumos žmonių paros periodas yra ilgesnis nei 24 valandos. Vėlavimo dydis priklauso nuo įgimto ritmo ir gali svyruoti nuo mažiau nei 30 minučių iki daugiau nei 1 valandos.
Padidės užmigimo laikas arba miego vėlavimas. Be to, dienos metu padidės mieguistumas.
Kiti patvirtinantys tyrimai gali apimti matavimą tiriant silpnos šviesos melatonino atsiradimą (DLMO) arba 6-sulfatoksimelatoniną šlapime, paprastai dviejuose taškuose, tarp kurių yra 2–4 savaitės.
Gydymai
Ne-24 dažniausiai gydomas mažomis melatonino dozėmis, išgertomis vakare. Hetlioz yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti pagal šią būklę. Tiesioginis šių dviejų gydymo būdų palyginimas nebuvo atliktas. Aklieji taip pat gali reaguoti į kitus laiko ženklus, tokius kaip fizinis aktyvumas ir valgymas. Kai nematomas įvyksta regintiesiems, gali būti naudinga tinkamai laiku apšviesta šviesa.
Žodis iš „Wellwell“
Jei manote, kad galite patirti ne 24, pradėkite nuo miego specialisto įvertinimo, kuris gali suorganizuoti papildomus tyrimus ir tinkamai gydyti šią būklę.