Kas yra melanoma?

Turinys

• Melanomos tipai ir simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Prevencija

Melanoma yra odos vėžys, atsirandantis iš odos ląstelės, vadinamos melanocitu, iš kurio susidaro pigmentas (melaninas), suteikiantis jūsų odai spalvą. Melanoma gali pasireikšti įvairiai, dažniausiai kaip nauja dėmė ant odos arba kaip jau egzistuojantis apgamas, kuris keičia spalvą, dydį ar formą. Nors melanoma laikoma pavojingiausia odos vėžio rūšimi dėl jos gebėjimo greitai išplisti visame kūne, ji paprastai yra labai gydoma, jei ji nustatoma anksti.

Melanomos tipai ir simptomai

Skirtumas tarp vėžinio ir įprasto apgamo gali būti sudėtingas net gydytojams. Štai kodėl bet kurią naują, pakeistą ar ne vietoje esančią odos vietą turėtų patikrinti dermatologas.

Galimi melanomos požymiai ir simptomai yra šie:

• Niežėjimas ar kitas odos pojūtis, pvz., Jautrumas ar skausmas
• Odos skausmas, kuris negyja
• Kraujavimas ar nutekėjimas iš apgamo
• Apgamo paviršiaus pokytis kaip gumulas ar guzas
• Pigmento plitimas nuo apgamo ribos iki aplinkinės odos
• Apgamą supantis paraudimas ar patinimas

Bet šis sąrašas yra ribotas. Melanomos pasireiškimas taip pat turi daug bendro su tuo, kuris iš keturių pagrindinių potipių yra, nes kiekvienas turi savo ypatybes. Reikėtų įvertinti bet kokį apgamą, kurio skersmuo yra toks pat arba didesnis už pieštuko trintuko skersmenį. .

Paviršutinis skleidimas

Tai yra labiausiai paplitęs melanomos potipis šviesios odos žmonėms. Paprastai jis prasideda kaip ruda arba juoda dėmė, kuri yra asimetriška, turi netaisyklingas ribas, turi spalvų pakitimų.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.

Mazginė melanoma

Po paviršinio melanomos išplitimo, mazginė melanoma yra kita dažniausia šviesiaodžių asmenų melanomos rūšis, užuot augusi į išorę, ši melanoma auga vertikaliai (giliai į odą).

Mazginė melanoma paprastai prasideda kaip tamsi arba šviesiai nuspalvinta (rausvo atspalvio) pakelta dėmė.

Lentigo Maligna

Šis melanomos potipis dažniausiai pasireiškia lėtiniu būdu saulės pažeistose odos vietose vyresnio amžiaus žmonėms. Lentigo maligna paprastai prasideda kaip netaisyklingos formos įdegis arba ruda dėmė, kuri bėgant metams auga lėtai, kad susidarytų didesnė dėmė, kuri tampa asimetriška ir (arba) arba vystosi spalvos pokyčiai ar iškilę plotai.

Acral Lentiginous

Šis potipis sudaro mažiau nei 5% visų melanomų. Tačiau tai yra labiausiai paplitęs tipas tarp tamsios odos asmenų.

Acral lentiginous melanoma dažniausiai atsiranda ant delnų ar padų kaip netaisyklingos formos atauga arba pakilęs, sustorėjęs pleistras, kurio spalva ar dydis keičiasi. Jis taip pat gali pasirodyti po nagu ar nagais kaip rudas. arba juoda juosta ar juosta.

Jei melanoma išauga didelė ir išplinta į kitus kūno regionus, tai gali sukelti su tuo plitimu susijusių simptomų. Pavyzdžiui, melanoma, išplitusi kepenyse, gali sukelti geltą, gelsvą odos spalvą.
Vėžys, kuris išplito, taip pat gali sukelti sisteminius simptomus, tokius kaip nuovargis, netyčinis svorio kritimas ir silpnumas.

Priežastys

Melanoma išsivysto, kai DNR pokyčiai įvyksta melanocituose. Šie DNR pokyčiai sukelia normalių, sveikų odos ląstelių virtimą nekontroliuojamai vėžio ląstelėmis.

Natūralių ar dirbtinių šaltinių, įskaitant soliariumus ir saulės lempas, ultravioletinė (UV) spinduliuotė yra pagrindinė melanomos priežastis, nes UV spinduliai gali tiesiogiai pakenkti odos ląstelių DNR.

Be UV spindulių, kiti rizikos veiksniai, didinantys melanomos atsiradimo riziką, yra šie:

• Turinti šviesią odą, natūraliai raudonus ar šviesius plaukus ir (arba) mėlyną ar žalią akių spalvą
• Šeimos ar asmeninė melanomos istorija
• Turintis daug apgamų (virš 50)
• Vyresnio amžiaus
• Būti vyru
• Turėti daug strazdanų arba lengvai vystytis strazdanoms
• Nudegimų istorija
• Sergate liga arba vartojate vaistus, kurie silpnina jūsų imuninę sistemą

Turėkite omenyje, kad tamsią odą turintys žmonės gali susirgti melanoma, o dėl odos ir apgamo spalvos panašumų šiuos atvejus gali būti sunkiau diagnozuoti. Be to, žmonės, neturintys jokių rizikos veiksnių arba turintys labai mažai saulės spindulių ar dėvėti apsaugos nuo saulės, gali susirgti melanoma.

1:50

ABCDE melanomos taisyklė

Diagnozė

Odos vėžio diagnozė paprastai prasideda nuo ligos istorijos ir dermatologo atlikto odos tyrimo. Gydytojas susipažins su jūsų odos vėžio rizikos veiksniais, pvz., Su saulės nudegimais, taip pat su jūsų šeimos melanomos istorija.

Vertindami galimą melanomą, jie taip pat atsižvelgs į kitas galimas sąlygas. Pavyzdžiui, kartais akralinis lentiginous gali imituoti gerybines (ne vėžines būsenas), pavyzdžiui, karpas, įaugusius nagus, nuospaudas ar atleto pėdas.

Odos tyrimas

Odos egzamino metu gydytojas atidžiai ištirs jūsų odą, ar nėra įtartinų žymių ar dėmių, atkreipdamas dėmesį į jų dydį, formą, spalvą ir tekstūrą. Jis gali naudoti įrankį, vadinamą dermatoskopu, kuris yra instrumentas, kuriame yra šviesa ir padidinamasis lęšis, kad geriau matytųsi odos dėmės.

ABCDE taisyklė

Norėdami padėti išsiaiškinti įprastus melanomos apgamus, dermatologai dažnai naudoja mnemoninę - ABCDE melanomos taisyklę - odos egzaminų metu. Pacientai taip pat gali tai naudoti kaip vadovą, kada kuo greičiau kreiptis į dermatologą.

ABCDE taisyklė išskiria savybes, pagal kurias vertinate įtartiną apgamą:

• Asimetrija: Odos vėžio atveju dėmės neatrodys vienodai iš abiejų pusių.
• Pasienis: Laikoma, kad amolas ar dėmė su neryškiais ir (arba) nelygiais kraštais.
• Spalva: Melanomos būna „spalvingesnės“ nei įprasti apgamai. Taip pat kelia susirūpinimą skirtingos to paties apgamo spalvos ar atspalviai.
• Skersmuo: Melanomos būna didesnės už įprastus apgamus (bet tikrai ne visada).
• Evoliucija: Tai reiškia bet kokį apgamo pasikeitimą (pvz., Tekstūrą, aukščio laipsnį, dydį, spalvą ir kt.)

Kitas galimas melanomos įspėjamasis požymis yra apgamas, išsiskiriantis iš kitų apgamų dėl skirtingos išvaizdos, net jei jis neatitinka pirmiau minėtų ABCDE kriterijų. Tai vadinama „bjauraus ančiuko“ ženklas.

Kaip atrodo įprasti apgamai ir odos vėžys

Odos biopsija

Jei yra įtarimų dėl melanomos ar bet kokio kito tipo odos vėžio ar anomalijos, bus atliekama odos biopsija. Atlikęs odos biopsiją, dermatologas pašalina įtartinos „dėmės“ mėginį, kurį po to gydytojas, vadinamas dermatopatologu, mikroskopu gali ištirti, ar nėra vėžinių ląstelių.

Kartais, norėdamas patvirtinti melanomos diagnozę arba toliau vertinti melanomos ląstelių genetinį modelį (kuris gali turėti įtakos melanomos gydymui ir prognozei), dermatopatologas laboratorijoje atliks papildomus biopsijos mėginio tyrimus.

Vaizdo bandymai

Jei biopsijos rezultatai rodo, kad yra melanoma, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, atliekant krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, siekiant nustatyti, ar liga išplito ir kiek.

Ką turėtumėte žinoti apie melanomos stadijas

Gydymas

Šiuo metu yra penki melanomos chirurgijos, imunoterapijos, tikslinės terapijos, chemoterapijos ar radioterapijos gydymo metodai. Gydymas labai priklauso nuo to, kiek giliai išaugo melamona, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis ir nuo jūsų bendro sveikatos.

Chirurgija

Tiems, kuriems yra ankstyvos stadijos melanoma, gali prireikti operacijos, skirtos pažeidimui pašalinti (kartu su nedideliu sveikų audinių kraštu). Procedūra taip pat gali apimti netoliese esančio limfmazgio biopsiją, siekiant įvertinti, ar melanoma turi išplito.

Pažengusi melanoma

Jei liga yra labiau pažengusi, imunoterapijos, kurie yra vaistai, skatinantys žmogaus imuninę sistemą pulti vėžį, arba tikslinės terapijos, kurie yra vaistai, puolantys melanomos ląsteles, kuriose yra specifinių genų mutacijų, gali būti rekomenduojami.

Chemoterapija, kurie yra vaistai, kurie naikina greitai augančias ląsteles, pavyzdžiui, vėžines ląsteles, paprastai laikomi antros eilės melanomos gydymu. Terapija radiacija yra nedažnas melanomos gydymas ir naudojamas tik tam tikrais atvejais.

Prevencija

Nors jūs negalite kontroliuoti visų savo rizikos veiksnių susirgti melanoma (pvz., Turėdami šviesią odą ar savo šeimos istoriją), galite apsisaugoti nuo saulės ultravioletinių (UV) spindulių poveikio.

Strategijos, kaip sumažinti bendrą UV spindulių poveikį, yra šios:

• Venkite saulės vidurdienį (ypač nuo 10 iki 14 val.)
• Naudokite apsauginius drabužius, kad padengtumėte odą
• Apsaugos nuo saulės priemonės
• Ieško šešėlio, kad sumažintų saulės poveikį
• Dėvėti akinius nuo saulės ir skrybėlę arba naudoti skėtį, kai lauke saulėje
• Venkite soliariumų ir saulės spindulių

Odos savęs egzaminų atlikimas

Be minimalaus UV spindulių poveikio, reguliariai atliekant odos egzaminus svarbu nustatyti naują ar nenormalų augimą, kol jis neturi galimybės virsti melanoma ar kitokio tipo odos vėžiu.

Atlikdami odos savikontrolę, turite pažvelgti į visas savo kūno vietas, įskaitant alkūnes, pažastis, sėdmenis, nugarą, kaklo galą, galvos odą, delnus, kojų padus, tarpus tarp pirštų ir po jais. tavo nagai. Tai padeda turėti veidrodį, kad pamatytumėte sunkiai matomas vietas.

Ieškokite strazdanų, apgamų, dėmių ar paraudusių, niežtinčių ar kraujuojančių vietų spalvos, formos ir dydžio pokyčių. Jei rasite ką nors susirūpinusio, susitarkite su dermatologu.

Nėra nustatytų gairių, kaip dažnai atlikti savęs odos egzaminus. Todėl geriausia pasikalbėti su asmeniniu gydytoju apie jums tinkamą laiką.

Kaip atlikti odos savęs egzaminą

Žodis iš „Wellwell“

Svarbiausia išsinešimo žinia yra ta, kad jei radote naują ar besikeičiantį apgamą, pleistrą ar vietą ant savo odos, to neignoruokite. Kuo greičiau atkreipkite dėmesį į dermatologą. Odos vėžys gali būti gydomas, jei jis nustatomas anksti, tačiau jei jis paliekamas iš anksto, jis gali būti pavojingas gyvybei.

Galiausiai, kaip ir visų rūšių vėžio atveju, svarbiausia yra profilaktika. Tai apima tiesioginių saulės spindulių ir kitų ultravioletinių spindulių poveikio sumažinimą ir kiek įmanoma labiau apsidengimą kremais nuo saulės ir apsauginiais drabužiais.