Turinys
Negalavimas yra terminas, vartojamas apibūdinti bendrą diskomforto, geros savijautos ar ligos jausmą, kuris gali greitai atsirasti arba lėtai vystytis ir lydėti beveik bet kokią sveikatos būklę. Jo nereikėtų painioti su nuovargiu, kuris yra didelis nuovargis ir energijos ar motyvacijos trūkumas. Nors nuovargis dažniausiai lydi negalavimą, negalavimas yra nespecifinis simptomas, kai paprasčiausiai jaučiate, kad „kažkas ne taip“. Nerimas dažnai yra ankstyvas nediagnozuotos būklės požymis.Negalavimo tipai
Bloga savijauta yra daugiau nei jausmas „bla“. Tai reikšmingas simptomas, kurį gydytojai naudoja diagnozuodami arba apibūdindami reakciją į gydymą ar lėtinę ligą. Jis netgi turi savo tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK) kodą (R53; negalavimas ir nuovargis), kurį naudoja gydytojai, sveikatos draudikai ir visuomenės sveikatos pareigūnai.
Kai negalavimas pasireiškia kaip diagnozuotos ligos ar būklės dalis, gydytojas paprastai užregistruoja „bendrą negalavimą“. Be to, yra dar dvi negalavimo rūšys:
Izoliuotas bendras negalavimas (IGM): Trumpalaikis arba ilgalaikis negalavimo epizodas, kurio etiologija (priežastis) nėra žinoma. IGM nėra skirtas teigti, kad simptomas yra „viskas galvoje“ ir yra retai naudojamas.
Po savęs bloga savijauta (PEM): Netikslus terminas, vartojamas apibūdinti blogos savijautos jausmą po fizinės veiklos.
Po fizinio krūvio negalavimas būdingas simptomais, kurie paprastai pablogėja praėjus 12–48 valandoms po fizinio aktyvumo ir išlieka kelias dienas ar net savaites.
PEM yra mialginio encefalomielito / lėtinio nuovargio sindromo (ME / CFS) požymis, tačiau jis gali pasireikšti savaime be aiškios etiologijos. Pagrindinės priežastys yra nuo subklinikinės hipotirozės ir obstrukcinės miego apnėjos iki polimialgijos reumatikos ir bipolinės depresijos.
Susijusios sąlygos
Negalavimas yra nespecifinis simptomas, susijęs su beveik visomis infekcinėmis, medžiagų apykaitos ir sisteminėmis ligomis, taip pat gali būti šalutinis tam tikrų vaistų poveikis:
- Ūminės infekcijos, įskaitant gripą, Laimo ligą ir plaučių uždegimą
- Autoimuninės ligos, įskaitant reumatoidinį artritą ir sisteminę raudonąją vilkligę
- Kraujo anomalijos, įskaitant anemiją ir neutropeniją
- Vėžiai, įskaitant storosios žarnos vėžį, limfomą ir leukemiją
- Lėtinė infekcija, įskaitant ŽIV (ypač negydytą) ir lėtinį hepatitą C
- Endokrininės ar medžiagų apykaitos ligos, įskaitant diabetą ir skydliaukės ligas
- Širdies ir plaučių ligos, įskaitant stazinį širdies nepakankamumą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)
- Vaistai, įskaitant antihistamininius vaistus, beta blokatorius, antidepresantus ir antipsichozinius vaistus
- Netinkama mityba ar malabsorbcijos sutrikimai, pvz., Celiakija
- Negydoma depresija
Net trumpalaikis negalavimas ar pagirios gali sukelti trumpalaikį negalavimą.
Priežastys
Yra daug teorijų, kodėl atsiranda negalavimas. Vienas iš jų yra tai, kad kūno subtilus atsakas į baltymus, vadinamus citokinais, reguliuoja, kaip organizmas reaguoja į ligas. Nors organizmas gamina daugybę citokinų, jų funkcija išlieka ta pati: koordinuoti ląsteles audinių taisymui, audinių priežiūrai, ir kovoti su infekcija ar liga.
Kai citokinai gaminami reaguojant į ligą, manoma, kad jie veikia giliai smegenyse esančią struktūrą, vadinamą baziniais ganglijais, todėl jie yra mažiau imlūs „geros savijautos“ hormonui dopaminui. Dėl dopamino trūkumo smegenyse gali pasireikšti anhedonija (nesugebėjimas pajusti malonumo) ir lėtėti psichomotorinė veikla (vangios mintys ir judesiai).
Blogas negalavimas dažnai būna išankstinis įspėjimas apie ūminę, subklinikinę ligą (su keliais pastebimais simptomais). Tai taip pat gali būti padidėjusio citokinų aktyvumo pasekmė žmonėms, sergantiems lėtine liga.
Kada skambinti gydytojui
Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei negalavimas tęsiasi ilgiau nei savaitę su simptomais ar be jų. Paskyrimo metu jie peržiūrės jūsų simptomus ir ligos istoriją, kad padėtų nustatyti pagrindinę priežastį. Gali būti naudinga turėti parengtus atsakymus į kai kuriuos klausimus, kurie jums gali būti užduoti, pavyzdžiui:
- Kiek laiko jaučiatės negalavimas?
- Kokių dar simptomų turite?
- Ar turite kokių nors lėtinių sveikatos sutrikimų?
- Ar negalavimas ateina ir praeina, ar jis yra pastovus?
- Kokius receptinius ar nereceptinius vaistus vartojate?
- Ar pastaruoju metu išvykai į užsienį?
Taip pat tikriausiai atliksite fizinį egzaminą, kad patikrintumėte infekcijos požymius (pvz., Liaukų patinimą) arba anemijos požymius (išblyškusi oda, trapūs nagai ar šaltos rankos ar kojos). Remiantis šiomis išankstinėmis išvadomis, gali būti užsakomi papildomi testai.
Nors gali prireikti laiko nustatyti priežastį, pabandykite būti kantrus ir sąžiningas savo gydytojui. Kuo daugiau informacijos galite suteikti, tuo greičiau jie galės išsiaiškinti, kas sukelia jūsų negalavimą ir kaip su juo elgtis.