Turinys
Išemija yra būklė, kai nepakankamas kraujo tekėjimas į vieną iš kūno organų, kurį dažnai sukelia aterosklerozinė plokštelė arterijoje, tiekiančioje tą organą. Išemija sergantis organas vadinamas išeminiu.Kadangi išeminis organas negauna viso reikalingo deguonies ir maistinių medžiagų, išemija dažniausiai sukelia pažeisto organo veikimo sutrikimus ir dažnai sukelia simptomus. Jei išemija tampa pakankamai sunki arba tęsiasi pakankamai ilgai, paveikto organo ląstelės gali pradėti mirti. Viso išemijos organo ar jo dalies mirtis vadinama infarktu.
Dažni išemijos pavyzdžiai:
- Širdies išemija
- Smegenų išemija
- Žarnyno išemija
- Galūnių išemija
Širdies išemija
Širdies išemiją, dar vadinamą miokardo išemija, dažniausiai sukelia aterosklerozinės plokštelės vainikinėse arterijose - arterijose, kurios tiekia širdies raumenį. Tačiau širdies išemija taip pat gali atsirasti dėl kitų būklių, tokių kaip vainikinių arterijų spazmas, širdies sindromas X (dar vadinamas vainikinių kraujagyslių mikrovaskuline liga) ar įgimtos vainikinių arterijų anomalijos.
„Tipiška“ krūtinės angina yra krūtinės (ar viršutinės kūno dalies) diskomforto simptomas, kurį sukelia širdies išemija, kurią sukelia fizinis krūvis ar stresas. Simptomai paprastai praeina poilsiui ar atsipalaidavimui.
„Netipinė“ krūtinės angina arba nestabili krūtinės angina dažniausiai pasireiškia nesusijusiai su mankšta ar stresu ir dažnai yra ūminio koronarinio sindromo - skubios medicinos pagalbos - bruožas.
Smegenų išemija
Smegenų audiniai yra metaboliškai labai aktyvūs, todėl, norint tinkamai funkcionuoti, smegenys gauna 20% širdies pumpuojamo kraujo. Be to, skirtingai nei daugelis kitų organų, smegenys neturi savo energijos atsargų ir yra visiškai priklausomos nuo nuolatinis kraujo tekėjimas savo darbui atlikti. Vadinasi, smegenų audinys greitai tampa išeminis, jei kraujotaka nutrūksta, ir nebent greitai atkuriama kraujotaka, greitai įvyksta smegenų mirtis. Smegenų audinio mirtis vadinama insultu.
Kartais smegenų dalies kraujotaka nutrūksta pakankamai ilgai, kad atsirastų smegenų išemijos simptomai, tačiau nepakankamai ilgai, kad atsirastų tikras insultas. Ši būklė vadinama „trumpalaikiu išemijos priepuoliu“ (TIA). TIA gali dubliuoti bet kurią iš daugelio insulto simptomų atmainų, išskyrus tai, kad simptomai išnyksta per kelias valandas. TIA yra svarbūs ne tik dėl to, kad jie kelia nerimą savaime, bet ir dėl to, kad po jų dažnai seka visas smūgis. Taigi TIA visada reikia skubios medicininės pagalbos.
Trumpalaikio išeminio priepuolio apžvalga
Žarnyno išemija
Žarnyno išemija (dar vadinama mezenterine išemija) atsiranda su liga kraujagyslėse, tiekiančiose žarnyno organus.
Lėtinė žarnyno išemija, kurią paprastai sukelia žarnyno arterijų aterosklerozė, paprastai sukelia pasikartojančius simptomus po valgio, kai žarnynas bando atlikti savo virškinimo darbą esant nepakankamam kraujo tiekimui. Žarnyno išemija dažniausiai sukelia pilvo skausmą (vadinamą žarnyno angina) po valgio, ypač riebaus valgio.
Žarnyno anginos simptomai yra nuobodus ir mėšlungiškas viršutinės pilvo dalies skausmas, nors jis gali sklisti į nugarą. Žarnyno angina paprastai tęsiasi maždaug dvi-tris valandas, bet po to nuosekliai grįžta po kito valgio.
Ūminė žarnyno išemija gali pasireikšti, kai žarnyno arterijose būna embolija (kraujo krešulys). Šie kraujo krešuliai dažniausiai atsiranda iš širdies dėl prieširdžių virpėjimo. Jei embolija yra pakankamai sunki, gali pasireikšti žarnyno infarktas (žarnos dalies mirtis). Žarnyno infarktas yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Galūnių išemija
Galūnių išemija gali pasireikšti sergant periferinių arterijų liga (PAD) - aterosklerozės forma, veikiančia rankas ar kojas (dažniausiai kojas) tiekiančias arterijas.
Dažniausiai pasitaikantis galūnių išemijos sindromas yra protarpinis šlubavimas, mėšlungio skausmas, paprastai paveikiantis vieną koją, kuris atsiranda pakartotinai po fiksuoto vaikščiojimo. PAD dažnai gydomas angioplastika ir stentavimu, nors dažniausiai taip pat reikalinga šuntavimo operacija.