Turinys
- Hemolizinės anemijos tipai
- Kitos raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo priežastys
- Kraujo tyrimai, naudojami diagnozuojant hemolizę
Hemolizinės anemijos tipai
Yra daugybė hemolizinės anemijos rūšių ir būklė gali būti paveldima (jūsų tėvai jums perdavė šios būklės geną) arba įgyta (su šia liga negimstate, bet kada nors susergate). Šie sutrikimai ir būklės yra keletas skirtingų rūšių hemolizinių anemijų pavyzdžių:
- Paveldimos hemolizinės anemijos:Jums gali kilti problemų dėl hemoglobino, ląstelių membranos ar fermentų, kurie palaiko jūsų sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Dažniausiai taip yra dėl sugedusio (-ų) geno (-ų), kontroliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Judant per kraują, nenormalios ląstelės gali būti trapios ir suirti.
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija: Sunki paveldima liga, kai organizme susidaro nenormalus hemoglobinas. Dėl to raudonieji kraujo kūneliai turi pusmėnulio (arba pjautuvo) formą. Pjautuvo ląstelės paprastai žūva praėjus maždaug 10–20 dienų, nes kaulų čiulpai negali pakankamai greitai sukurti naujų raudonųjų kraujo kūnelių, kad pakeistų mirštančius. JAV pjautuvine anemija daugiausia serga afroamerikiečiai.
- Talasemijos: Tai yra paveldimi kraujo sutrikimai, kai organizmas negali pagaminti pakankamai tam tikrų rūšių hemoglobino, todėl organizmas gamina mažiau sveikų raudonųjų kraujo kūnelių nei įprasta.
- Paveldima sferocitozė: Sutrikus raudonųjų kraujo kūnelių (paviršiaus membranos) išorinei dangai, raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra neįprastai trumpa ir rutulio arba rutulio formos.
- Paveldima eliptocitozė (Ovalocitozė): Raudonieji kraujo kūneliai, taip pat susiję su ląstelių membranos problema, yra neįprastai ovalios formos, nėra tokie lankstūs kaip įprasti raudonieji kraujo kūneliai ir jų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei sveikų ląstelių.
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumas:Kai jūsų raudoniesiems kraujo kūneliams trūksta svarbaus fermento, vadinamo G6PD, turite G6PD trūkumą. Dėl fermento trūkumo jūsų raudonieji kraujo kūneliai plyšta ir miršta, kai jie liečiasi su tam tikromis kraujotakos medžiagomis. Tiems, kuriems trūksta G6PD, infekcijos, stiprus stresas, tam tikri maisto produktai ar vaistai gali sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Kai kurie tokių sukėlėjų pavyzdžiai yra antimaliariniai vaistai, aspirinas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), sulfatiniai vaistai, naftalenas (kai kurių naftalino cheminė medžiaga) arba fava pupelės.
- Piruvato kinazės trūkumas: Kai organizmui trūksta fermento, vadinamo piruvato kinaze, raudonieji kraujo kūneliai linkę lengvai suirti.
- Įgytos hemolizinės anemijos:Įsigijus hemolizinę anemiją, raudonieji kraujo kūneliai gali būti normalūs, tačiau dėl kokios nors ligos ar kito veiksnio jūsų kūnas sunaikina blužnyje ar kraujotakoje esančius raudonuosius kraujo kūnelius.
- Imuninė hemolizinė anemija: Esant tokiai būklei, jūsų imuninė sistema sunaikina sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Trys pagrindiniai imuninės hemolizinės anemijos tipai yra šie:
- Autoimuninė hemolizinė anemija (AIHA): Tai yra labiausiai paplitusi hemolizinės anemijos būklė (AIHA sudaro pusę visų hemolizinės anemijos atvejų). Dėl nežinomos priežasties AIHA sukelia jūsų kūno imuninei sistemai antikūnus, kurie puola jūsų sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. AIHA gali tapti rimta ir atsirasti labai greitai.
- Alloimuninė hemolizinė anemija (AHA):AHA atsiranda, kai imuninė sistema užpuola persodintus audinius, perpilama kraujas ar kai kurios nėščios moterys - vaisius. AHA gali atsitikti, jei perpilto kraujo kraujo grupė skiriasi nuo jūsų kraujo, AHA taip pat gali atsitikti nėštumo metu, kai moteris turi Rh neigiamą kraują, o jos kūdikis turi Rh teigiamą kraują. Rh faktorius yra raudonojo kraujo baltymas ląstelės ir „Rh-neigiamas“ ir „Rh-teigiamas“ nurodo, ar jūsų kraujyje yra Rh faktoriaus.
- Vaistų sukelta hemolizinė anemija: Kai vaistas paskatina jūsų organizmo imuninę sistemą užpulti savo pačių raudonuosius kraujo kūnelius, galite būti vaistų sukelta hemolizinė anemija. Vaistuose esančios cheminės medžiagos (pvz., Penicilinas) gali prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršių ir sukelti antikūnų vystymąsi.
- Mechaninės hemolizinės anemijos: Fizinė raudonųjų kraujo kūnelių membranų pažeidimas gali sunaikinti greičiau nei įprasta. Žala gali atsirasti dėl mažų kraujagyslių pokyčių, medicininio prietaiso, naudojamo atliekant atviros širdies operaciją, sugedusio dirbtinio širdies vožtuvo ar padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu (preeklampsija). Be to, dėl įtemptos veiklos kartais gali pasireikšti kraujo ląstelių pažeidimas galūnėse (pvz., bėgimas maratonu)
- Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH):Jūsų kūnas sunaikins nenormalias raudonąsias kraujo ląsteles (kurias sukelia tam tikrų baltymų trūkumas) greičiau nei įprasta, esant šiai būklei. Asmenims, sergantiems PNH, padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika venose ir mažas baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis.
Kitos raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo priežastys
Tam tikros infekcijos, chemikalai ir medžiagos taip pat gali pakenkti raudoniesiems kraujo kūneliams ir sukelti hemolizinę anemiją. Kai kurie pavyzdžiai yra toksinės cheminės medžiagos, maliarija, erkių platinamos ligos arba gyvačių nuodai.
Kraujo tyrimai, naudojami diagnozuojant hemolizę
Pirmas žingsnis diagnozuojant hemolizinę anemiją yra apsilankymas pas gydytoją. Be fizinio egzamino ir kraujo tyrimų, gydytojas gali įvertinti jūsų ligos ir šeimos istoriją. Kai kurie kraujo tyrimai, naudojami diagnozuojant hemolizę, yra šie:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC), dar vadinamas eritrocitų skaičiumi
- Hemoglobino tyrimas (Hgb)
- Hematokritas (HCT)
Kiekvienos valstybės nurodytos naujagimio patikros programos paprastai tikrina (naudojant įprastus kraujo tyrimus) dėl pjautuvinės anemijos ir kūdikių G6PD trūkumo. Ankstyva šių paveldimų būklių diagnozė yra gyvybiškai svarbi, kad vaikai galėtų tinkamai gydyti.