Turinys
Erozinis osteoartritas laikomas nedažnu rankos osteoartrito (OA) tipu. Jis unikalus, nes yra sąnarių uždegimas, sukeliantis būdingus rentgeno spindulių radinius, taip pat stipresnį sąnarių skausmą ir standumą.Nors tai nėra taip įprasta, turėtumėte žinoti erozinio osteoartrito požymius ir simptomus. Būklė gali būti sunkesnė nei OA, tačiau ją taip pat yra sunkiau diagnozuoti.
Simptomai ir požymiai
Erozinis osteoartritas paprastai prasideda staiga prasidėjus daugelio pirštų sąnarių stipriam švelnumui su įvairaus laipsnio paraudimu, standumu, šiluma ir patinimu.
Staigus erozinio osteoartrito simptomų atsiradimas prieštarauja palaipsniui, kuris būdingas rankų osteoartritui.
Eroziniu osteoartritu sergančio asmens rankos rentgeno nuotraukose bus matomos kaulo paviršiaus pertraukos, esančios sąnario centre, vadinamos centrinėmis erozijomis. Jie atrodo kaip „plikos zonos“, kuriose kaulai turėtų būti, bet jų nėra.
Erozinio osteoartrito metu rentgeno nuotraukoje taip pat gali būti kitų pokyčių, tokių kaip:
- Osteofitai (kauliniai ataugos)
- Subchondralinės cistos (cistos kaule po kremzle)
- Subluksacijos (daliniai išnirimai)
- Ankilozės (sąnario standumas ir nejudrumas, kurį sukelia kaulų susiliejimas)
Moterys yra paveiktos daugiau nei vyrai
Bendras erozinio osteoartrito paplitimas yra maždaug 3% visos populiacijos. Moterys serga labiau nei vyrai.
Tačiau reikia pažymėti, kad apie sąlygą diskutuoja ekspertai, iš dalies dėl atliktų tyrimų pobūdžio.
Daugelyje tyrimų, kuriuose buvo ištirtas rankos osteoartrito progresavimas, nustatyta, kad daug žmonių, sergančių šia liga, turi „erozinių pokyčių“. Šios išvados rodo, kad daugeliui žmonių, sergančių „rankos osteoartritu“, iš tikrųjų gali būti „erozinis rankų osteoartritas“.
Todėl vyksta reikšmingos diskusijos, ar erozinis osteoartritas iš tikrųjų yra jos pačios liga, ar plaštakos osteoartrito progresavimo fazė.
Diagnozė
Erozinio osteoartrito diagnozė gali būti keblus procesas, nes šiuo metu nėra nustatytų kriterijų. Galiausiai diagnozei nustatyti gydytojai naudoja medicininių užuominų ir rentgeno spindulių derinį.
Medicinos istorija
Norėdami diagnozuoti erozinį osteoartritą, gydytojas pradės nuo ligos istorijos ir atliks fizinę apžiūrą. Jūsų gydytojas užduos klausimus apie jūsų praeities ar šeimos istoriją, ypač reumatoidinį artritą (kuris labai panašus į erozinį artrozę).
Gydytojas taip pat paklaus, ar jums pasireiškė viso kūno simptomai, tokie kaip žemas karščiavimas, nuovargis ar svorio kritimas. Nors šie simptomai paprastai nepasireiškia sergant eroziniu osteoartritu, jų klausimas padeda gydytojui išsiaiškinti, ar gali būti uždegiminio tipo artritas, pavyzdžiui, reumatoidinis ar psoriazinis artritas.
Medicininė apžiūra
Nagrinėdamas rankas, gydytojas gali švelniai spausti atskirą piršto sąnarį, kad įvertintų patinimą, švelnumą, šilumą ir paraudimą. Jie taip pat patikrins jūsų pirštų judesio amplitudę ir stiprumą.
Esant eroziniam osteoartritui, yra uždegiminis procesas (tai patvirtina centrinės erozijos rentgeno spinduliuose). Todėl standumas ir ribota sąnario funkcija dažniausiai būna sunkesnė erozinio OA atveju nei tipinės rankos OA atveju.
Gydytojas taip pat apžvelgs kitus jūsų kūno sąnarius, pvz., Riešus ir alkūnes, kurie dažniausiai serga reumatoidiniu artritu, bet ne eroziniu osteoartritu.
Kitas patarimas, kurio gydytojai siekia diagnozuoti erozinį osteoartritą, yra specifiniai pirštų sąnariai. Sergant eroziniu osteoartritu, dažniausiai būna plaštakos pirštų galiukams artimiausi sąnariai (vadinami distaliniais tarpfalanginiais sąnariais), o po jų - arčiausiai pirštų galų esantys sąnariai (vadinami proksimaliniais tarpfalango sąnariais).
Rankos (vadinamos metakarpofalango sąnariais) ir nykščio sąnariai taip pat paprastai neturi įtakos sergant eroziniu osteoartritu.
Kraujo tyrimai
Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, tačiau tai daugiausia siekiama atmesti kitas ligas, o ne patvirtinti erozinį osteoartritą.
Bendri kraujo tyrimai, kuriuos gali paskirti gydytojas, yra šie:
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)
- C reaktyvus baltymas (CP)
- Reumatoidinis faktorius
- Anticikliniai citrulinuoti peptidiniai antikūnai
Šie tyrimai gali būti teigiami (arba padidėję) sergant reumatoidiniu artritu, tačiau erozinio osteoartrito atveju jie turėtų būti normos ribose.
Vaizdo bandymai
Rentgeno spindulių įrodymai apie centrines erozijas ant rankų prideda daug naudos diagnozuojant erozinį osteoartritą.Tai prieštarauja ribinėms erozijoms (plikoms vietoms šonuose), pastebimoms reumatoidiniam ar psoriaziniam artritui.
Gydymas
Tiksli erozinio osteoartrito priežastis nežinoma, todėl diagnozė ir gydymas yra sudėtingi. Šiuo metu erozinio osteoartrito gydymas daugiausia sutelktas į kineziterapiją ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Vystantis erozinio osteoartrito tyrimams, tikiuosi, atsiras naujesnių gydymo būdų. Pavyzdžiui, nors jo veiksmingumo įrodymai vis dar yra nauji, kaip galimas gydymas buvo pasiūlytas naviko nekrozės faktoriaus inhibitorius, vadinamas adalimumabu.
Kai įmanoma, geriausia gydyti anksti. Dėl erozinio osteoartrito kyla rankų deformacijos ir sutrikusios rankų funkcijos rizika. Tačiau, skirtingai nuo reumatoidinio artrito, yra įrodymų, kad erozinio artrozės uždegimas ilgainiui gali nurimti.
Žodis iš „Wellwell“
Nors ekspertai vis dar diskutuoja dėl tikslios erozinio osteoartrito diagnozės ir klasifikavimo, sunkumas (palyginti su tipiniu plaštakos osteoartritu) ir specifiniai rentgeno radiniai (centrinės erozijos) yra būdingi būklės bruožai.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga eroziniu osteoartritu, susiraskite gydytoją, kuris specializuojasi sąnarių srityje (reumatologas). Gavus ankstyvą diagnozę ir gydymo planą, kuris apima vaistus ir kineziterapiją, galima optimizuoti sąnarių sveikatą.