Turinys
Bronchų susiaurėjimas yra lygiųjų raumenų, kurie supa jūsų kvėpavimo takus, sutraukimas, trukdantis oro judėjimui į plaučius ir iš jų. Būklė dažniausiai pasireiškia tiems, kuriems diagnozuota įvairių tipų astma, tačiau jums taip pat gali kilti pavojus, jei sergate kitomis plaučių ligomis. Bronchų susiaurėjimas gali sukelti astmos priepuolį, kurį paprastai reikia gydyti įkvepiamaisiais vaistais, siekiant palengvinti simptomus ar užkirsti kelią ateityje. Be profilaktinių vaistų, galite sumažinti bronchų susitraukimo tikimybę, vengdami situacijų ar sąlygų, kurios kelia pavojų.Tipai
Kvėpavimo takų susiaurėjimas dažniausiai susijęs su dviejų tipų astma:
- Fizinio krūvio sukelta astma (PAV): PAV taip pat vadinamas fizinio krūvio sukelta bronchų susiaurėjimu, nes dėl fizinio aktyvumo tiesiogiai susiaurėja bronchai ir bronchiolės. Fizinio krūvio metu arba iškart po jo PAV patiria bronchų susiaurėjimo simptomus.
- Alerginė astma: Kai kuriems žmonėms iš pažiūros nekenksmingos medžiagos ar gamtos elementai stimuliuoja imuninę sistemą, todėl išsiskiria cheminės medžiagos, dėl kurių kvėpavimo takai susiaurėja. Paprastai pirmą kartą susidūrę su alergenu neturėsite bronchų susiaurėjimo simptomų. Problemos dažniausiai kyla antrą kartą ar vėliau.
Bronchokonstrikcijos simptomai
Susiaurėjus kvėpavimo takams, perduodantiems orą į plaučius ir iš jo, gali kilti keletas su kvėpavimu susijusių problemų. Kai kurie gali būti nedideli ir lengvai įveikiami. Tačiau jei simptomai neišnyksta savaime ar vartojant vaistus, jie gali sukelti rimtų komplikacijų.
Simptomai yra panašūs į tipinius astmos simptomus.
Dusulys
Susiaurėjus kvėpavimo takams, sunku patekti į plaučius pakankamai oro normaliai kūno veiklai. Smegenys siunčia signalą, kad reikia kvėpuoti greičiau, kad gautumėte daugiau oro. Dusuliui būdingi trumpi greiti įkvėpimai, kai bandote gauti daugiau oro, tačiau tol, kol susiaurėja kvėpavimo takai, deguonies trūkumas Tęsti. Jei dusulys tęsiasi, tai gali sukelti deguonies trūkumą, o tai gali sukelti painiavą ar sąmonės praradimą.
Krūtinės sandarumas
Krūtinės spaudimas - tai jausmas, kad aplink krūtinę yra juosta ir jūs negalite stumti oro į plaučius ir iš jų. Jis gali prasidėti tuo pačiu metu kaip ir kiti simptomai arba pasireikšti jiems prasidėjus. Šis pojūtis ir jausmas, kad negalite kontroliuoti kvėpavimo, gali sukelti nerimą, kuris pablogina jūsų simptomus.
Lėtinis kosulys
Lėtinis kosulys yra kosulys, kurio negalima nuraminti. Bronchų susiaurėjimo atveju, sutraukus kvėpavimo takus, stimuliuojami kosulio receptoriai, nors ir kodėl tai vyksta, nėra gerai suprantama. Rezultatas yra sausas ir „neproduktyvus“ kosulys, o tai reiškia, kad nėra skreplių ar gleivių. kosulys. Vietoj to jis skamba rūsčiai, sausai ir švokštantis.
Švokštimas
Švokštimas yra aukštas garsas, kurį skleidžiate įkvėpdami arba iškvėpdami per susiaurėjusius kvėpavimo takus. Švokštimas po fizinio krūvio gali būti pirmasis astmos požymis, ypač vaikams. Nors tai nėra gyvybei pavojingas simptomas, jis gali jus įspėti apie tai, kad jums gresia astmos priepuoliai, ir reikėtų aptarti alerginės galimybės astma ar PAV.
Suprasti, kaip ir kodėl atsiranda astmaPriežastys
Bronchų susiaurėjimo procesas prasideda, kai kažkas sukelia kvėpavimo takų raumenų įtempimą. Tai išspaudžia bronchus ir bronchioles, todėl jūsų kvėpavimo takai yra užblokuoti.
Šie veiksniai siejami su dviem bronchų susiaurėjimo tipais: PAV ir alergine astma. Tačiau nebūtina būti astma, kad galėtumėte būti jautrūs šiems veiksniams ir kentėti nuo bronchų susiaurėjimo. Daugeliui kitų, įskaitant tuos, kurie serga lėtiniu bronchitu ir kitų rūšių lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), taip pat gresia bronchų susitraukimas.
Žema oro temperatūra ir dirgiklių poveikis yra greičiausias visų bronchų susiaurėjimo atvejų sukėlėjas
Įkvėpus šalto oro
Fizinio krūvio sukeltas bronchų susiaurėjimas atsiranda žmonėms, kurie yra jautrūs vėsiam orui, keliaujantiems pagal savo kvėpavimo takus. Sportuodami kvėpuojate per burną, bandydami pritraukti daugiau deguonies, kad neatsiliktumėte nuo fizinio krūvio. Kai imate orą pro burną, jis yra vėsesnis nei oras, kurį įkvepiate pro nosį. Jei sportuojate šaltoje aplinkoje (ypač žiemą lauke), žemos temperatūros oras gali sukelti reakciją, dėl kurios raumenys aplink kvėpavimo takus susitraukia.
Bronchų susiaurėjimo simptomai gali pasireikšti netrukus po treniruotės pradžios ir gali pablogėti praėjus 10–15 minučių po treniruotės nutraukimo. Paprastai jie praeina per 20–30 minučių nuo veiklos nutraukimo.
Tyrimai rodo, kad žmonės, jautrūs šalto oro raumenų tempimui kvėpavimo takuose, yra tie, kurie serga plaučių ligomis, taip pat sveiki žmonės, neturintys žinomų plaučių negalavimų.
Alergenų ir dirgiklių poveikis
Kai kuriems žmonėms, atrodytų, nepavojingos medžiagos ar gamtos elementai, jų imuninė sistema laiko svetimomis ir pavojingomis. Veikiant šiems elementams susidaro antikūnai, vadinami imunoglobulinu E (IgE), kurie išskiria chemines medžiagas (pvz., Histaminą), sukeliančius bronchų susitraukimą ir dirginimą, blokuojantį normalų oro srautą.
Dažni astmos sukėlėjai yra:
- Tarakonai
- Dulkių erkutės
- Pelėsiai
- Augintiniai
- Žiedadulkės
Dirgikliai, tokie kaip dūmai ir oro teršalai, taip pat gali sukelti astmos priepuolį, susiaurėjus kvėpavimo takams.
Bronchų susiaurėjimas taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems cistine fibroze. Šiais atvejais kvėpavimo takai susiaurėja, kai tam tikros rūšies inhaliuojamieji antibiotikai skiriami siekiant padėti valdyti ligą. Didžiausia rizika yra tiems, kurie serga astma.
Diagnozė
Pradinė bronchų susiaurėjimo diagnozė yra pagrįsta simptomais, apie kuriuos pranešta patys. Gydytojas ištirs, kad nustatytų, kas sukelia susiaurėjimą. Vertinimas apims visą istoriją, fizinį patikrinimą ir plaučių funkcijos testavimą.
PAV diagnozei paprastai reikia atlikti fizinį krūvį. Gydytojas naudos spirometrą, kad pamatuotų jūsų plaučių funkciją prieš ir po fizinio krūvio. Tyrimas gali apimti šalto oro tolerancijos patikrinimą.
Norėdami nustatyti, ar bronchų susiaurėjimą sukelia alergenas, jums reikės atlikti alergijos tyrimus. Šie tyrimai gali apimti odos tyrimus, kurių metu ant viršutinio jūsų odos sluoksnio arba po juo dedami įprasti alergenai, siekiant sužinoti, ar turite atsaką. Kraujo tyrimai taip pat gali būti atliekami siekiant sužinoti, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja, kai esate veikiamas. galimiems alergenams.
Kaip plaučių funkcijos tyrimai vertina jūsų plaučiusGydymas
Pirmasis žingsnis yra bronchų susiaurėjimo gydymas - tai supratimas, kas sukelia jūsų astmą, ir jų išvengimas. Nors tai skamba lengvai, tačiau tai gali būti sudėtinga. Daug kartų reikia elgtis kaip detektyvui, užfiksuoti simptomus ir pamatyti, kurios sąlygos sukelia kvėpavimo problemų.
Dieta taip pat gali paveikti bronchų susiaurėjimą. Didelis natrio suvartojimas buvo susijęs su bronchų susitraukimu. Tuo tarpu didelės omega-3 žuvų taukų dozės gali sumažinti riziką. Taigi, stebint natrio kiekį ir papildant omega-3 ar gaunant daugiau natūralios dietos, gali būti ribojama. kai kurie simptomai.
Vaistas
Kai įvyksta priepuolis, gelbėjimo inhaliatoriai yra pirmieji vaistai, vartojami bronchų susiaurėjimui gydyti. Naudodami inhaliatorius, jūs įkvepiate vaistus į kvėpavimo takus. Po bronchų susiaurėjimo epizodo gydytojas gali paskirti inhaliatorių, kurį galėsite naudoti būsimų priepuolių atveju:
Trumpo veikimo beta agonistai (SABA): SABA, tokie kaip albuterolis, gali palengvinti simptomus ir apsaugoti nuo būsimų epizodų maždaug nuo keturių iki šešių valandų.
Ilgalaikio veikimo beta agonistai (LABA): tokie LABA kaip Serevent (salmeterolis) trunka iki 12 valandų.
SABA ir LABA atpalaiduoja lygiuosius raumenis, išklojusius kvėpavimo takus, leidžiant jiems vėl atsiverti, todėl kvėpavimas gali normalizuotis ir simptomai nebebus. Be simptomų palengvinimo priepuolio metu, šie vaistai gali užkirsti kelią fizinio krūvio sukeltai bronchų susiaurėjimui.
Tačiau SABA ir LABA nemažina pagrindinio uždegimo. Jei reikia, gydytojai taip pat gali skirti inhaliuojamųjų steroidų, kurie yra veiksmingesni vaistai nuo uždegimo.
Be šių įprastų gydymo būdų, kiti medicininiai metodai, kurie gali būti naudojami, yra šie: leukotrieno receptorių antagonistai, ipratropiumas ir putliųjų ląstelių stabilizatoriai.
Kada man reikia kombinuotų astmos inhaliatorių?Įveikti
Jei jums gresia astma, visada turėkite ranka savo gelbėjimo inhaliatorių. Tai gali būti ypač svarbu PAV atveju, nes bronchokonstrikcijos galima išvengti naudojant inhaliatorių prieš veiklą.
Taip pat svarbu turėti astmos veiksmų planą, kuriame būtų išvengta galimų veiksnių, tokių kaip aktyvumas šaltu oru ir įprasti alergenai. Jei esate sportininkas, kuris nenori nustoti mėgautis mankšta, galite apsvarstyti galimybę ištvermės sportą pakeisti veikla, kuriai reikalingi trumpesni pratimai, o tai gali padėti išvengti bronchų susiaurėjimo.
Žodis iš „Wellwell“
Yra retų atvejų, kai bronchų susiaurėjimas ar komplikacijos, susijusios su šios būklės gydymu, gali sukelti rimtų medicininių komplikacijų ar mirtį. Tačiau daugeliu atvejų šiuos epizodus galima valdyti tinkamais vaistais. Pirmiausia turite būti tikri, kad po ranka turite gelbėjimo inhaliatorių. Visada, kai kyla švokštimas, dusulys ar krūtinės spaudimas, aptarkite juos su savo gydytoju. Jei šie simptomai rodo, kad jums gresia būsimi bronchų susiaurėjimo priepuoliai, galite gauti inhaliatoriaus receptą, kuris apsaugos jus tuo atveju, jei įvyktų kitas incidentas.