Turinys
Palenktos kojos gali būti būdingos mažiems vaikams, tačiau dažniausiai vaikai auga tiesiai laikui bėgant. Normalu, kai vaikai pirmaisiais gyvenimo metais pradeda vaikščioti kojomis. Tačiau laikui bėgant kojos turėtų ištiesėti. Tačiau yra sąlygų, galinčių sukelti nenormalų apatinės galūnės išlyginimą, lemiantį progresuojantį kojų lenkimą, kuris savaime neišnyksta. Viena dažniausių vaikų yra būklė, vadinama Blounto liga. Blounto liga yra problema, sukelianti nenormalų kojų augimą ir išlyginimą.Yra du pagrindiniai Blounto ligos tipai: kūdikių ir paauglių. Infantili Blount liga dažniausiai diagnozuojama 2–5 metų vaikams, o paauglių liga nustatoma ankstyviems paaugliams. Taip pat yra mažiau paplitęs šios būklės tipas, vadinamas nepilnamečių Blount liga arba tarpine Blount liga, nes ji pasireiškia amžiuje tarp kūdikio ir paauglio Blount.
Infantilios Blounto liga
„Infantile Blount“ yra būklė, sukelianti mažylio amžiaus vaikų kojų lenkimą. Berniukams tai būna maždaug dvigubai dažniau nei mergaitėms ir dažnai būna abiem keliais. Ši būklė sukelia blauzdikaulio viršūnės, blauzdikaulio, augimo plokštelės anomaliją. Problemos priežastis nėra žinoma, tačiau ši būklė lemia augimo plokštelės dalies (bet ne visos) augimo sulėtėjimą, todėl blauzdikaulio augimas tampa asimetriškas. Dėl to kaulas nusilenkia, kai išorė auga greičiau nei vidinė pusė.
Nors infantilios Blount ligos priežastis nėra žinoma, yra keletas žinomų rizikos veiksnių, įskaitant:
- Ankstyvas ėjimo amžius
- Nutukimas ir didelis ūgis
- Juodieji ar ispaniški vaikai
- Vitamino D trūkumas
Yra keletas sąlygų, kurios gali atrodyti kaip Blounto liga, įskaitant nuolatinį kojų lenkimą, kuris yra normalus jaunesniems vaikams, rachitą ir kitas sistemines sąlygas, kurios gali sukelti nenormalų ūgį.
Negydoma infantilioji Blount liga gali sukelti eisenos anomalijas ir galiausiai sukelti kelio sąnario problemų, įskaitant menisko plyšimą ir kelio sąnario artritą. Dažniausiai maži vaikai, jaunesni nei 4 metų, gydomi ne chirurginiu būdu, siekiant nustatyti, ar būklė bus nuolatinė, ar savaime išnyks. Daugelis gydytojų rekomenduoja tvirtinti, nors niekada nebuvo įrodyta, kad įtempimas iš tikrųjų keičia būklės eigą. Kai kurie gydytojai mano, kad pacientai, kuriems pagerėja petnešos, greičiausiai būtų pagerėję be įtvarų.
Chirurginės galimybės iš esmės skiriasi, tačiau vyresniems nei 4 metų vaikams, sergantiems progresuojančia Blounto liga, paprastai rekomenduojamas chirurginis metodas.Dažniausiai kaulas yra sulaužytas (osteotomija), pertvarkytas ir laikomas naujoje padėtyje, kad būtų pašalinta deformacija. Nauja padėtis iš tikrųjų yra per didelė korekcija, kuri, tikėkimės, pasieks tiesią koją užbaigus augimą. Nustatyti, kaip geriausiai atstatyti galūnės padėtį, yra iššūkis ir geriausiai tai gali padaryti chirurgas, turintis daug patirties gydant Blounto ligą.
Paauglio Blounto liga
Paauglio Blounto liga turi daug savybių su infantile forma, tačiau taip pat turi tam tikrų skirtumų. Svarbiausia, kad paauglystės Blountas beveik visada yra nutukimo rezultatas, o ši būklė tampa vis dažnesnė dėl vis didėjančios vaikų nutukimo problemos. Nors priežastis nėra visiškai aiški, įtariama, kad tai yra augimo plokštelės pažeidimas dėl padidėjusio kūno svorio, kurio augimo plokštė negali toleruoti.
Nebuvo įrodyta, kad breketai yra veiksmingi paauglių Blount ir nėra naudojami. Chirurgija yra standartinis gydymas paaugliams, turintiems reikšmingą lenktų kojų deformaciją nuo Blounto ligos. Dažniausia operacija yra kaulo lūžis ir jo atstatymas, nors, skirtingai nei jaunesni pacientai, derinimo nereikėtų per daug taisyti. Be to, kai kurie chirurgai sustabdo augimą, procedūrą, vadinamą epifiziodeze, prie likusios augimo plokštelės, kad būtų užtikrinta tolesnė deformacija.