Kas yra netipinis autizmas?

Turinys

• Autizmas ir DSM
• Netipinis autizmas
• Gydymai
• Gyvenimas su autizmu

Netipinis autizmas arba kitaip nenurodytas išplitęs raidos sutrikimas (PDD-NOS) yra autizmo forma, kuri buvo diagnozuota 1994–2013 m. Ji pirmą kartą pasirodė Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ketvirtasis leidimas (DSM-IV) apimti daugelį vaikų, kuriems buvo autizmo simptomų, bet ne visi.

Kitas leidimas, 2013 m. Paskelbtas DSM-5, atnaujino autizmo diagnozę, įtraukdamas platesnį simptomų spektrą, kuriam būdingas autizmo spektro sutrikimas (ASD), ir tris lygius, nurodančius palaikymo poreikius. 1 lygiui reikia mažiausiai palaikymo, tuo tarpu 3 lygiui reikia didžiausio palaikymo.

Daugelis žmonių, kuriems anksčiau buvo diagnozuota PDD-NOS, tikriausiai gaus ASD diagnozę pagal naujus diagnostikos kriterijus.

Autizmas ir DSM

DSM yra Amerikos psichiatrų asociacijos vadovas, kuriame išvardyti visi psichikos ir raidos sutrikimai. Yra penkios DSM versijos, datuojamos 1952 m.

Skirtingai nuo fizinių sutrikimų, psichikos ir raidos sutrikimai dažnai grindžiami socialinėmis normomis, o kiekviename DSM atnaujinime yra nauji arba patikslinti diagnostikos kriterijai ir sutrikimai.

Pirmą kartą autizmas buvo klasifikuojamas kaip diagnozė DSM-III, paskelbtame 1980 m. Prieš tai vaikams, kuriems būdingas autizmas, buvo diagnozuota vaikystės šizofrenija.

DSM-IV: PPD-NOS

DSM-IV buvo išleistas 1994 m., Autizmas suskirstytas į penkias atskiras diagnostines kategorijas: autizmo sutrikimas, Aspergerio sindromas ir PDD-NOS.

Terminas autizmo spektras nurodytoje DSM-IV plintantys vystymosi sutrikimai (PDD), diagnozių, turinčių tam tikrų simptominių panašumų, kategorija.

Netipinis autizmas buvo dar vienas vienos iš penkių oficialių autizmo spektro diagnozių pavadinimas: išplitęs raidos sutrikimas, nenurodytas kitaip (PDD-NOS).

PDD-NOS nurodė „pristatymus, kurie neatitinka autizmo sutrikimo kriterijų dėl vėlyvo pradžios amžiaus, netipinės simptomatologijos, tarpinės simptomų simptomatikos ar visų šių dalykų“.

Du pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra šie:

• sunkus ir platus abipusio socialinio bendravimo ar žodinio ir neverbalinio bendravimo įgūdžių vystymosi sutrikimas;
• arba kai yra stereotipinis elgesys, pomėgiai ir veikla, tačiau neatitinka konkretaus išplitusio vystymosi sutrikimo, šizofrenijos, šizotipinio asmenybės sutrikimo ar asmenybės vengimo vengimo kriterijų.

PDD-NOS charakteristikos yra panašios į autizmą, tačiau paprastai būna švelnesnės ir apima:

• Netipiškas ar netinkamas socialinis elgesys
• Netolygus įgūdžių, tokių kaip smulkūs ar dideli motoriniai įgūdžiai, regos ar erdvės organizavimas ar pažinimo įgūdžiai, ugdymas
• Kalbos ar kalbos supratimo vėlavimas
• Sunkumai dėl perėjimų
• Neverbalinio ir (arba) žodinio bendravimo trūkumai
• Padidėjęs ar sumažėjęs skonio, regėjimo, garso, kvapo ir (arba) prisilietimo jautrumas
• Pasikartojantis ar ritualinis elgesys

PDD-NOS arba „netipinio autizmo“ diagnozė reiškė, kad simptomų buvo per mažai, kad būtų galima diagnozuoti autizmo sutrikimą ar Aspergerio sindromą, ir netinkamų simptomų, kad būtų galima diagnozuoti Retto sindromą ar vaikų dezintegracinį sutrikimą.

DSM-5: autizmo spektro sutrikimas

Kai 2013 m. Buvo paskelbtas „DSM-5“, jis priėmė gana reikšmingą sprendimą sutraukti visas penkias autizmo diagnozes iš DSM-IV į vieną diagnostinę kategoriją: autizmo spektro sutrikimas (ASD).

PDD-NOS diagnozė yra po autizmo skėčiu DSM-IV, ir, remiantis DSM-5, diagnozė, nustatyta pagal DSM-IV, negali būti atšaukta. Tačiau asmuo, kuriam diagnozuota PDD-NOS, gali arba gali neatitikti dabartinių autizmo kriterijų.

Pagal paskelbtus tyrimus Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys2014 m. dauguma pacientų, kuriems nustatyta PDD-NOS diagnozė (63 proc.), atitinka autizmo spektro sutrikimo kriterijus, išdėstytus DSM-5.

Tyrimas taip pat nustatė, kad dauguma ankstesnių PDD-NOS diagnozių, neatitinkančių dabartinių ASD kriterijų, atitinka socialinio bendravimo sutrikimo diagnozę (32%). Likusiems 2% gali būti diagnozuotas dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ) ir nerimo sutrikimas.

Ar tai autizmas, ar „socialinės komunikacijos sutrikimas“?

Netipinis autizmas

Kiti terminai, apibūdinantys PDD-NOS, apima netipinį autizmą, autizmo tendencijas ir autizmo bruožus, tačiau net ir tarp PDD-NOS ar ASD turinčių žmonių gali kilti daugybė iššūkių.

Nors kai kuriems žmonėms, sergantiems PDD-NOS, yra lengvesni autizmo simptomai, tai dar nereiškia, kad jis yra mažiau neįgalus. Tiesą sakant, visiškai įmanoma nustatyti šią diagnozę ir būti sunkiai neįgaliam. Tačiau daugeliui vaikų ir suaugusiųjų, kuriems diagnozuota PDD-NOS, būdingi gana lengvi simptomai.

Ar tu ar tavo vaikas gali turėti lengvą autizmą?

Tyrimas, paskelbtas Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinysPalygino asmenis su PDD-NOS su asmenimis, turinčiais autizmą ir Aspergerio sindromą, ir nustatė, kad vaikai su PDD-NOS gali būti skirstomi į vieną iš trijų pogrupių:

• gerai funkcionuojanti grupė (24 proc.), panaši į Aspergerio sindromą, tačiau laikinai vėluojanti kalbą arba turinti lengvą pažinimo sutrikimą
• pogrupis, panašus į autizmą (24 proc.), tačiau turintis vėlyvą pradžios amžių, per sunkų kognityvinį vėlavimą ar per jauną, kad galėtų atitikti visus autizmo diagnostikos kriterijus
• grupė (52 proc.) neatitinka autizmo kriterijų dėl mažiau stereotipų ir pasikartojančio elgesio.

Kalbant apie veikiančių priemonių lygį, PDD-NOS vaikai turėjo balus, kurie buvo tarp autizmu sergančių vaikų ir Aspergerio sindromą turinčių vaikų.

Priešingai, PDD-NOS grupė turėjo mažiau autizmo simptomų, ypač pasikartojančio stereotipinio elgesio, nei kitos grupės.

Gydymai

Nepaisant autizmo spektro diagnozės pakategorės, rekomenduojami gydymo būdai greičiausiai bus labai panašūs, neatsižvelgiant į oficialią autizmo spektro diagnozę: intensyvi elgesio ir (arba) vystymosi terapija, taip pat kalbos, profesinės ir fizinės terapijos bei vyresnių žmonių socialinių įgūdžių pamokos. vaikai.

Autizmo gydymas

Gyvenimas su autizmu

Autizmas individams pasireiškia skirtingai, o autizmo spektras apima platų autizmo profilių spektrą ir neįgalumo lygius, susijusius su ASS. Nors autizmas paprastai diagnozuojamas vaikams, tai nėra sutrikimas, kurį peraugate.

Ankstyva intervencija ir gydymas gali padėti išmokti įveikti strategijas, tačiau autizmu ir PDD-NOS sergantys suaugusieji vis tiek gali kovoti su socialine sąveika, elgesio iššūkiais ir suvokimo problemomis.

Autizmo diagnozavimas