Anemija neišnešiotiems kūdikiams

Turinys

• Priežastys
• Simptomai ir diagnozė
• Gydymas ir profilaktika

Anemija tiesiog apibrėžiama kaip raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) trūkumas. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies pernešimą į kūno ląsteles ir audinius, todėl, kad trūksta hemoglobino, gali atsirasti mieguistumas, silpnumas, kvėpavimo sutrikimai, širdies disfunkcija ir kitos komplikacijos.

Neišnešiotų kūdikių komplikacijos gali būti kur kas didesnės, todėl sunkesniais atvejais gali kilti vystymosi problemų ir nesugebėti klestėti.

Priežastys

Neretai naujagimiams būna lengva anemija. Paprastai kūdikio raudonieji kraujo kūneliai suyra greičiau nei pagaminami nauji. Kūdikiai dažniausiai būna anemiški maždaug nuo dviejų iki trijų mėnesių ir per ateinančius dvejus metus palaipsniui gerėja. Šios rūšies mažakraujystei paprastai nereikia jokio gydymo, išskyrus sveiką mitybą, vartojant daug geležies.

Priešai yra visiškai kitokia istorija. Kai kuriais atvejais jiems gali išsivystyti sunkesnė anemija, vadinama neišnešiota anemija. Tai paprasčiausiai reiškia, kad preemie nepatyrė biologinių pokyčių, reikalingų naujoms kraujo ląstelėms gaminti, nepriklausomoms nuo motinos.

Kai kurie iš šių pokyčių įvyksta paskutinėmis nėštumo savaitėmis, įskaitant etapą, kai raudonųjų kraujo kūnelių gamyba iš kepenų perkeliama į kaulų čiulpus. Šios vaisiaus vystymosi spragos gali lengvai sukelti anemiją.

Naujagimių intensyvios terapijos metu būtinybė dažnai imti kraujo mėginius būtiniems laboratoriniams tyrimams gali pabloginti anemiją. Net nedidelis kraujo paėmimas gali sukelti dramatišką preemie hemoglobino kiekio sumažėjimą.

Anemija ir neišnešiotas kūdikis

Simptomai ir diagnozė

Anemijos simptomai gali būti nuo subtilių iki rimtų, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Ankstyvas kūdikis, turintis anemiją, dažnai patirs:

• Blyški spalva
• Tachikardija (greitas širdies plakimas)
• Tachipnėja (greitas kvėpavimo dažnis)
• Apnėja (kvėpavimo sutrikimas arba kvėpavimo sutrikimas)
• Bradikardija (lėtesnis nei įprastas širdies susitraukimų dažnis)
• Svorio netekimas ir nesugebėjimas klestėti
• Problemos maitinant dėl ​​silpnumo ir vangumo
• Padidėjęs kvėpavimo palaikymo poreikis

Anemija diagnozuojama atliekant standartinį kraujo tyrimą, pagal kurį matuojamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir raudonųjų kraujo kūnelių procentas kraujo mėginyje (hematokritas). Gydytojai taip pat gali atlikti prenatalinį ultragarsą prieš gimdymą, jei pamato vaisiaus anemijos požymius.

Gydymas ir profilaktika

Visą laiką gimusiems kūdikiams anemijos gydyti paprastai nereikia. Kol kūdikis gauna pakankamai geležies per motinos pieną ar geležimi sustiprintus mišinius ar maisto produktus, anemija paprastai savaime pagerės.

Neišnešiotiems kūdikiams anemijos simptomus reikės dažniau gydyti. Tarp gydymo galimybių:

• Kraujo perpylimas yra greičiausias būdas padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kūdikiui. Transfuzijos metu supakuoti raudonieji kraujo kūneliai iš donoro kraujo arba šeimos nario (vadinami tiesiogine donoryste) pristatomi į veną (IV).
• Hormonų terapija gali būti pateikiamas rekombinantinio žmogaus eritropoetino (rhEPO), glikoproteino, stimuliuojančio raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, pavidalu. „RhEPO“ pranašumas yra tas, kad jis gali padėti sumažinti perpylimų, kurių reikia preemie, skaičių, nors dirbti reikia laiko ir gali būti labai brangu.
• Geležies papildai taip pat gali būti skiriamas kūdikiams, kad būtų galima greitai padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Pavėluotas laido prispaudimas (maždaug nuo 120 iki 180 minučių po gimdymo) nustatyta, kad pagerėja geležies būklė ir sumažėja kraujo perpylimo poreikis, ypač neišnešiotiems ar nepakankamo svorio kūdikiams.