Turinys
- Iš karto yra keletas būdų, kaip ši naujoji „Medicare“ niekada neįvykusių įvykių politika paveiks mus:
- Ar tikrai viskas susiję su pacientų sauga?
- Štai keletas problemų, į kurias reikia atkreipti dėmesį, kai bus nustatyta 2008 m. „Medicare Never Event“ politika ir ligoninėms bandant prisitaikyti:
- 2012 m. Atnaujinimas
Nesvarbu, ar esate „Medicare“ naudos gavėjas, ar ne, politika, kuri pirmą kartą įsigaliojo 2008 m., Paveiks jus. Naujojoje politikoje nagrinėjami „niekada neįvykiai“, atsirandantys viešnagės ligoninėje metu. Įsigaliojus politikai, Medicare nustojo mokėti už kai kurias problemas, kylančias dėl paciento hospitalizavimo.
Niekada į „Medicare“ sąrašą neįtraukti įvykiai yra tokios problemos kaip netinkamos operacijos vietoje, kraujo perpylimas netinkama kraujo grupe, spaudimo opos (pragulos), kritimai ar traumos ir hospitalinės infekcijos (ligoninėse įgytos infekcijos), susijusios su operacijomis ar kateteriais. Aštuoni yra kilę iš pagrindinio 28 niekada neįvykusių įvykių sąrašo, žinoma, taip vadinamo, nes jie niekada neturėtų nutikti nė vienam pacientui.
Be to, jei niekada neįvyks įvykis, Medicare teigia, kad pacientui negali būti pateikiama sąskaita už papildomą priežiūrą, reikalingą niekada įvykiui pašalinti. Visa tai reiškia, kad taip, ligoninė turės padengti visas papildomas išlaidas, atsirandančias dėl paciento patirtų papildomų problemų.
Iš karto yra keletas būdų, kaip ši naujoji „Medicare“ niekada neįvykusių įvykių politika paveiks mus:
- Medicare teigia, kad svarbiausia naujos politikos priežastis yra pagerinti pacientų saugumą ir vertę. Be abejo, ligoninės turės pradėti ieškoti saugesnės praktikos, kad pacientai nepatirtų šių problemų, jei ne dėl kitų priežasčių, kaip tik siekiant sumažinti ligoninės išlaidas.
- Sveikatos draudikai dažnai laikosi Medicare pavyzdžio, ir daugelis yra pasirengę įgyvendinti tą pačią politiką. Visoje šalyje tie draudikai praneša ligoninėms, kad jie nemokės už ligoninės klaidas, o daugeliu atvejų jų klaidų sąrašai yra dar išsamesni. Tai reiškia, kad šios sveikatos draudimo bendrovės sutaupys tolesnių ligų išlaidas savo draudimo klientams. Vis dėlto, nors tikėtumėmės sumažinti įmokas, tikriausiai per daug tikėtis, kad sumažintos išlaidos bus perkeltos klientams.
- Tai turėtų turėti didžiulę įtaką „Medicare“ biudžetui. Būdami mokesčių mokėtojai, turėtume džiaugtis matydami šias pastangas ne tik dėl mūsų, kaip pacientų, saugumo, bet ir iš savo piniginių.
- Mažiausiai 20 valstybių svarsto tą pačią „Medicaid“ pacientų politiką. Maždaug keliolika valstybių jau įgyvendino kažkokią nemokėjimo už niekada neįvykius politiką.
Ar tikrai viskas susiję su pacientų sauga?
Daugelis pacientų gynėjų ir pacientai garsiai džiūgauja! Be abejo, ši politika padarys ligoninių pacientus saugesnius. Ir kodėl neturėtų būti reikalaujama, kad ligoninė sutvarkytų savo darbuotojų klaidas ir pačios apmokėtų šias išlaidas? Mes taip pat sutaupysime pinigų. Kokia puiki idėja!
Ne taip greitai. Reikia žodžio atsargiai, nes tai nėra taip paprasta, kaip atrodo.
Pirmoji problema yra tokia: vien dėl to, kad niekada įvykis neturi tokio pavadinimo, dar nereiškia, kad jie niekada nevyksta. Profesionalai sako, kad daugelio infekcijų, esančių sąraše, tikrai negalima išvengti, ypač tokių problemų kaip pragulos ar kateterinės infekcijos.
Be to, kai kurios ligoninės stengiasi susitvarkyti, kaip yra. Taip, daugelis stengsis išnaikinti kuo daugiau niekada neįvykusių įvykių, tačiau jie turės padengti kylančių problemų išlaidas. Tie, kurie negali išspręsti problemų fiskališkai, gali pasitraukti iš verslo. Kiti padidins kainas, kurias galima pakelti, už kitus pasiūlymus savo pacientams, kurių „Medicare“ vis tiek neapima.
Išmintingi pacientai taip pat žino, kad dideli politikos pokyčiai dažnai sukelia nenumatytas pasekmes. Turint omenyje visus pliusus, kurie gali atsirasti dėl naujos politikos, mes, pacientai, turime būti budrūs dėl problemų, kurios gali mums kainuoti dar daugiau pinigų ar net mūsų gyvenimo kokybės.
Štai keletas problemų, į kurias reikia atkreipti dėmesį, kai bus nustatyta 2008 m. „Medicare Never Event“ politika ir ligoninėms bandant prisitaikyti:
- Ligoninės gali reikalauti, kad prieš priimant pacientus būtų nuodugniau ištirta, kad jie parodytų, ar prieš atvykdami jie turėjo infekcijų ar kitų problemų. Papildomi testai, žinoma, kainuoja papildomai ir yra tiesiog gynybos mechanizmas. Pacientui nebus jokios naudos.
- Užkrėstas ar sužeistas pacientas gali būti išleistas per greitai. Jei vėliau ją reikės vėl grąžinti, ligoninė, atlikdama tuos papildomus priėmimo testus, galės įrodyti, kad ji atvyko su problema. Tai reiškia, kad „Medicare“ vis tiek už tai sumokės, tačiau pacientas bus gabenamas mažiausiai du kartus, kai jis vis tiek buvo sužeistas ar ligotas.
- Pacientai gali būti be reikalo per daug gydomi antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos, o tai sukelia didesnį atsparumą ir vėliau sukelia daugiau infekcijų, kurių negalima gydyti.
- Pacientams gali būti teikiamos sąskaitos už papildomus „kišeninius“ priedus, kurie ir taip nėra draudžiami, ir kurie gali būti netinkami.
Jei jums nutiktų kuri nors iš šių problemų, norėtumėte apie jas pranešti „Medicare“. Belieka laukti, ar turėsime būdą apsisaugoti nuo jų. Laikui bėgant ir daugiau žinant apie šią naują politiką, aš nuolat atnaujinsiu šią pacientų įgalinimo svetainę.
2012 m. Atnaujinimas
Priėmus Įperkamos priežiūros įstatymą (sveikatos priežiūros reformą), dabar ligoninės privalo tirti pacientų patirtį ir pasitenkinimą ir pranešti apie tai. Tai yra dar viena skaidrumo forma, reikalinga ligoninėms toliau orientuotis į kokybišką pacientų priežiūrą. Sužinokite daugiau apie pacientų patirties ir pasitenkinimo tyrimus arba sužinokite, kaip užpildyti pacientų pasitenkinimo tyrimą čia.