Kas yra elektroencefalograma (EEG)?

Turinys

• Testo tikslas
• Rizika ir kontraindikacijos
• Prieš bandymą
• Testo metu
• Po bandymo
• Rezultatų aiškinimas

Elektroencefalograma (EEG) yra neinvazinis tyrimas, fiksuojantis elektrinį aktyvumą smegenyse. Jis veikia paimdamas nenormalias smegenų bangas per elektrodus, kurie pritvirtinti prie galvos odos. EEG paprastai daromi traukuliams nustatyti ir epilepsijai diagnozuoti, tačiau jie gali būti naudojami vertinant ar diagnozuojant kitas sąlygas, pavyzdžiui, miego sutrikimus ar smegenų traumas. EEG taip pat dažnai naudojami smegenų veiklai stebėti tiems, kurie yra sukeltos komos būklės ar kuriems atliekamos tam tikros rūšies operacijos. EEG gali skirti bendrosios praktikos gydytojas arba neurologas-gydytojas, kurio specializacija yra sutrikimai, turintys įtakos smegenims, nugaros smegenims ir nervams.

Testo tikslas

EEG yra nenutrūkstamo smegenų elektrinio aktyvumo matavimas. Tai nustatoma per mažus metalinius diskus, vadinamus elektrodais, kurie yra išdėstyti pagal galvos odos standartizuotus modelius. Kiekvienas elektrodas turi laidus, pritvirtinamus prie kompiuterio, nors, remiantis Amerikos epilepsijos fondo (EFA) 2013 m. Duomenimis, belaidės sistemos vis dažniau naudojamos vaizdo EEG. Elektrodai aptinka smegenų gaminamą elektrinį aktyvumą ir perduoda tai informaciją į kompiuterį, kur ji yra apdorojama ir išsaugoma elektroniniu būdu arba atspausdinta. Smegenų bangos registruojamos kaip vadinamos kreivos linijos pėdsakaiir kiekvienas pėdsakas vaizduoja skirtingą smegenų sritį.

EEG dažniausiai naudojami traukuliams ar nenormaliems smegenų elektriniams išsiskyrimams, kurie gali sukelti sumišimą, sujaudinimą, nekontroliuojamus judesius, haliucinacijas ir net žlugimą, įvertinti ar rizikuoti. Jei esate vertinamas dėl epilepsijos, jūsų neurologas ieškokite EEG modelių, vadinamų epileptiforma, kurie gali pasireikšti kaip smailės, aštrios bangos ar smailių ir bangų išsiskyrimas. Jei jūsų EEG rodo nenormalų aktyvumą, pėdsakas gali parodyti, kur jūsų smegenyse atsirado priepuolis.

Pavyzdžiui, jei jus ištinka generalizuoti priepuoliai, o tai reiškia, kad jie apima abi jūsų smegenų puses, tikėtina, kad jūsų smegenyse pasklis smaigalių ir bangų išsiskyrimas. Jei jus ištinka židininiai priepuoliai, tai reiškia, kad jie apima tik vieną jūsų smegenų sritį, toje konkrečioje vietoje bus smaigalių ir arba bus matomos aštrios bangos.

Nors pagrindinė priežastis, kodėl atliekamas EEG, yra diagnozuoti epilepsiją, testą galima naudoti daugeliu kitų būdų. Tai apima nenormalios smegenų veiklos paiešką, kurią gali sukelti:

• Galvos trauma
• Smegenų auglys
• Infekcija, tokia kaip encefalitas (smegenų uždegimas, kurį paprastai sukelia virusas)
• Insultas
• Miego sutrikimai, kuriuos sukelia traukuliai. Šiuo tikslu EEG gali būti atliekamas kartu su standartiniu miego tyrimu, vadinamu polisomnograma, kuris stebi miego stadijas ir ciklus, kad nustatytų miego sutrikimus ir kodėl jie gali atsirasti. Žmonėms, kurių miego metu yra nenormalių judesių ar elgesio, gali būti svarbu atmesti traukulius kaip galimą priežastį.

EEG taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti, kodėl kažkas yra komoje ar kliedesio būsenoje, jei nuolatinėje komoje esantis asmuo yra miręs nuo smegenų, arba įvertinti narkotinių medžiagų intoksikaciją.

Kažkas iš mediciniškai sukeltos komos gali nuolat stebėti smegenų bangas naudodamas EEG, kad įsitikintų, jog gauna teisingą anestezijos lygį. Pacientas, kuriam atliekama smegenų ar kraujagyslių operacija, gali būti stebimas naudojant EEG, siekiant įsitikinti, kad operacija nepadaro nuolatinės žalos.

EEG rūšys

Yra keletas elektroencefalogramų tipų, taip pat įvairios jų versijos. Jūsų patirtis bus pagrįsta jūsų konkrečia situacija. Tačiau labai paprastai kalbant, yra du pagrindiniai EEG tipai:

• Įprastas EEG: Šis pagrindinis testas paprastai atliekamas po to, kai kam nors pirmą kartą įvyksta priepuolis. Idealiai tai atliekama per 24 valandas, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į skubią pagalbą arba nedelsiant kreiptis į ligoninės ER, jei jus ar ką nors kitą ištiko priepuolis. Įprastinis EEG gali būti atliekamas su vaizdo stebėjimu ar be jo, kai bandymo metu būsite nufilmuoti, kad pamatytumėte, ar atliekant tam tikrus judesius ar veiklas yra nenormalių smegenų bangų.
• Ambulatorinis EEG: Šiame bandyme naudojama įranga, kurią žmogus dėvi, kad smegenų veiklą būtų galima nuolat registruoti vykdant įprastą veiklą. Tai galima padaryti su vaizdo įrašu, jei kasetę atlieka kitas asmuo.

Rizika ir kontraindikacijos

Daugumai žmonių EEG yra visiškai saugus ir nekelia didelės rizikos. Atkreipkite dėmesį, kad elektrodai, naudojami EEG, surenka tik elektrinius krūvius; jie neišmeta elektros energijos ir yra nekenksmingi.

Retais atvejais EEG gali sukelti traukulius asmeniui, turinčiam priepuolių sutrikimų, kuriuos sukelia gilus kvėpavimas ar mirksinčios šviesos arba jei asmuo bandymui išgėrė mažiau arba nė vieno savo vaisto. Būkite tikri, kad jums bus labai atidžiai stebima dėl to ir iškart gydoma greitai veikiančiais vaistais nuo traukulių, jei taip atsitinka. Ilgalaikio priepuolio atveju netoliese taip pat bus deguonies ir kitos saugos priemonės.

Jei jus ilgą laiką tiria ligoninėje ir jums gresia sunkūs traukuliai, tyrimo metu gali būti imtasi kitų atsargumo priemonių. Pavyzdžiui, diržas gali būti uždėtas aplink juosmenį, kad nenukristum, arba neleidžiama vaikščioti. Žmonėms, kuriems iš tiesų gresia susižalojimas priepuolio metu, gali būti net kumštinės pirštinės, kad jie nesusibraižytų, arba suvaržymas, neleidžiantis lipti iš lovos. Lovos šonai gali būti paminkštinti.

Prieš bandymą

Jei jums bus EEG, ši informacija padės pasiruošti testui.

Laikas

Encefalogramos trukmė priklausys nuo atliekamo tyrimo tipo.

Paprastai įprasta EEG gali trukti nuo 20 iki 30 minučių kaip ambulatorinė procedūra arba net nuo 24 valandų iki kelių dienų ligoninėje, kad miego metu būtų galima išmatuoti smegenų bangas. Tai kartais vadinama užsitęsusia ar 24 valandų EEG. Abiem atvejais skirkite papildomo laiko registracijai ir pasiruošimui bandymui (turėtų pakakti 30–60 minučių).

Ambulatorinis EEG gali būti trumpesnis nei diena arba net trys dienos.

Dažnai EEG yra pavadinami pagal reikalingo įrašymo laiko trukmę (dviejų valandų EEG, 24 valandų EEG). Jei gydytojas to nenurodė, paklauskite, kiek laiko jūsų tyrimas truks nuo pradžios iki pabaigos, kad galėtumėte atitinkamai planuoti.

Vieta

Daugeliu atvejų EEG tyrimas yra ambulatorinė procedūra, atliekama gydytojo kabinete, ligoninėje, laboratorijoje ar klinikoje. Kai kuriais išplėstinio stebėjimo atvejais gali tekti kelioms dienoms paguldyti į ligoninę.

Jei turite ambulatorinį EEG, tai vyks namuose.

Ką rengtis

Kadangi kurį laiką sėdėsite ar gulėsite, turėtumėte dėvėti tai, kas leidžia tai padaryti patogiai. Pasirinkite viršų, kuris užsegamas arba užsegamas, kad nereikėtų nieko traukti virš galvos. Galite nešioti papuošalus, tačiau nepamirškite, kad dideli ar kabantys auskarai gali trukdyti, priklausomai nuo to, kur dedami elektrodai. Jei būsite paguldytas į ligoninę per naktį ar ilgiau, persirengsite ligoninės chalatu.

Maistas ir gėrimai

EEG dieną arba mažiausiai aštuonias - 12 valandų prieš tai neturėtumėte valgyti ir gerti nieko, kuriame yra kofeino, pavyzdžiui, kavos, arbatos ar kolos, nes tai gali turėti įtakos testui. Tačiau svarbu, kad nevalgytumėte prieš naktį ar per savo testo dieną. Mažas cukraus kiekis kraujyje gali trukdyti jūsų rezultatams.

Jei vartojate bet kokius receptinius vaistus arba reguliariai vartojate be recepto įsigytus vaistus ar papildus, įskaitant vaistažoles, įsitikinkite, kad tai žino jūsų gydytojas. Daugumą vaistų gerai vartoti prieš EEG, tačiau viskas, kas veikia kaip raminamoji priemonė, gali trukdyti bandymui. (Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas raminamasis poveikis pacientui, kuriam atliekama EEG, atsipalaiduoti, todėl svarbu, kad ta dozė būtų konkreti.)

Jei turite priepuolių sutrikimą, dėl kurio vartojate vaistus, jūsų gali būti paprašyta sumažinti dozę arba iš viso nepriimti recepto prieš tyrimą, siekiant „sukelti“ nenormalų smegenų aktyvumą. Vykdykite gydytojo nurodymus.

Išlaidos ir sveikatos draudimas

Jei turite sveikatos draudimą, jūsų EEG bus apdraustas tol, kol tai bus mediciniškai būtina pagal jūsų poliso sąlygas. Žinoma, jūs galite būti atsakingi už kopijavimą ar garantiją (paprastai nuo 10 proc. Iki 50 proc. Visų išlaidų, jei neįvykdėte savo išskaitos).

EEG kaina priklauso nuo atlikto testo tipo, kur atliekama procedūra, šalies, kurioje gyvenate, regiono ir kitų veiksnių. Paprastai įprastas EEG biure svyruos nuo maždaug 200 USD iki 800 USD ar daugiau; jei vaizdo stebėjimas yra įtrauktas arba bandymas yra pratęstas arba atliekamas naktį ligoninėje, bendra suma gali siekti 3000 USD ar daugiau. Kai kurios ligoninės gali pasiūlyti iki 30 proc. Nuolaidas pacientams, neturintiems sveikatos draudimo arba mokantiems už savo kišenę už EEG; būtinai paklausk.

Ambulatorinis EEG paprastai kainuoja nuo 500 USD iki daugiau nei 3000 USD. Vidutinis yra apie 780 USD.

Ką atnešti

Jei žinote, kad jums bus paskirtas raminamasis vaistas nuo jūsų EEG, turėsite pasiimti ką nors, kas paskui jus parvežtų namo, arba pasirūpinti pasiėmimu.

Jei žinote, kad daugelį valandų būsite ligoninėje ar bandymų vietoje ir jums nereikės miegoti, galbūt norėsite atsinešti ką nors nuveikti, pavyzdžiui, skaityti knygą. Galbūt galėsite naudotis savo mobiliuoju telefonu, planšetiniu kompiuteriu ar nešiojamuoju kompiuteriu, bet pirmiausia paklauskite.

Kiti aspektai

Jei turėtumėte miegoti įprasto EEG metu, jums gali būti nurodyta miegoti tik keturias ar penkias valandas arba ne visą naktį. Arba jūsų gydytojas gali kreiptis į EEG labai anksti ryte, kai vis dar esate mieguistas.

Prieš vakarą arba ryte turėtumėte plauti plaukus, kad galva ir plaukai būtų švarūs ir be natūralių aliejų, dėl kurių elektrodams būtų sunku prilipti prie galvos odos. Dėl tos pačios priežasties nenaudokite kondicionieriaus, plaukų lako ar kitų formavimo priemonių.

Testo metu

Kaip atliekamas kiekvienas bandymas, priklauso nuo atliekamo tipo.

Įprastas EEG

Išankstinis testas: Kai tikrinsitės savo EEG, tikriausiai jūsų paprašys pasirašyti sutikimo testui formą. Tada jūs pateksite į bandymų kambarį, kur technikas administruos EEG. Jei esate ligoninėje, galite būti paguldytas į epilepsijos stebėjimo skyrių.

Kambarys, kuriame vyksta testas, bus tylus ir silpnai apšviestas, kad padėtų jums išlikti kuo atsipalaidavusiam. Kartais šiam tikslui skiriamas raminamasis vaistas. Technikas paliks arba atsisėsti ant gulimos kėdės, arba atsigulti ant lovos. Ji išmatuos jūsų galvą, kad elektrodai būtų įdėti į teisingas vietas, kurias ji pažymės specialiu vaškiniu kreideliu.

Tada technikas pritvirtins elektrodus, iš viso apie 16–25. Kiekvieną vietą, kur bus dedamas elektrodas, ji gali švelniai nušveisti kremu, kuris yra lengvai abrazyvus, o tai padės diskui geriau įstrigti ir pagerins įrašymo kokybę. Kiekvienas elektrodas bus pritvirtintas naudojant specialią pastą, kuri, kaip ir vaškas ir kremas, be problemų nuplaus jūsų plaukus.

Kartais bus naudojamas dangtelis su jau pritvirtintais elektrodais.

Testo metu: Kai elektrodai bus uždėti, technikas leis jums užmerkti akis ir atsipalaiduoti. Ji gali pasiūlyti giliai įkvėpti. Svarbu likti labai ramiai, kol jūsų smegenų bangos yra registruojamos: jei net sumirksi ar prarysi, tai gali atmesti rodmenis. Tai gali pasirodyti sunku padaryti, tačiau technikas jus stebės (tikriausiai pro gretimo kambario langą), kad ji galėtų periodiškai sustabdyti įrašymą, kad galėtumėte pakeisti savo padėtį ar tiesiog pailsėti nuo nejudėjimo.

Pradiniame skaityme liksi ramybėje. Tada technikas gali paprašyti jūsų atlikti tam tikrus dalykus, pavyzdžiui, kvėpuoti giliai ir greitai, arba atidaryti ir užmerkti akis; arba galite būti veikiami ryškių ar mirksinčių šviesų ar triukšmo. Visas procesas turėtų trukti nuo 45 minučių iki dviejų valandų.

Po testo: Kai įrašymas bus baigtas, technikas švelniai pašalins elektrodus nuo jūsų galvos. Ji gali nuplauti elektrodų pastą šiltu vandeniu, acetonu (kuris yra tarsi nagų lako valiklis) arba raganos lazdele.

Jei bandymui paėmėte raminamąjį vaistą, gali tekti pailsėti, kol jis pasibaigs, kad jūsų važiavimas galėtų jus nuvesti namo. Priešingu atveju turėtumėte galėti atnaujinti savo įprastą veiklą.

Ambulatorinis EEG

Norėdami būti įsteigtas ambulatoriniam EEG, eisite į gydytojo kabinetą, kliniką ar ligoninę, kur technikas prie jūsų galvos pritvirtins elektrodus, kaip įprastu EEG, tačiau turi keletą skirtumų: kadangi elektrodai turės likti ilgiau nei įprastam EEG, gali būti naudojami stipresni klijai, vadinami kolodijonu. Baigus bandymą, jį galima lengvai pašalinti acetonu ar panašiu tirpalu. Jūsų galva bus padengta marle ar dangteliu.

Elektrodų laidai bus pritvirtinti prie įrašymo įrenginio, kuris yra šiek tiek didesnis už nešiojamąjį kasetinį grotuvą ir gali būti dėvimas ant juosmens su laidais, einančiais marškinių viduje ar išorėje. Kai viskas bus vietoje ir jūs gausite konkrečius nurodymus, galėsite išvykti namo kitoms 24–72 valandoms.

Namuose būsite paraginti kuo labiau užsiimti įprasta veikla, išskyrus keletą pastebimų išimčių: Jums gali būti nurodyta nekramtyti gumos ir čiulpti saldainių ar kvėpavimo kalyklų, nes žandikaulio veikimas gali turėti įtakos testas. Taip pat svarbu, kad elektrodai ir diktofonas būtų sausi, todėl negalėsite išsimaudyti ar nusiprausti.

Jums gali būti liepta registruoti, ką darote dienos metu, ir pažymėti priepuolius ar kitus simptomus. Netgi kažkas tokio paprasto, kaip galvos subraižymas, nes dėl elektrodų niežti galvos odą, gali pasirodyti kaip nenormalus smegenų aktyvumas, todėl jūsų užrašai turėtų būti kuo išsamesni. Jei norite būti nufilmuotas, draugas ar šeimos narys tai padarys pagal gydytojo ar techniko nurodymus.

Po bandymo

Atlikę testą, galite atnaujinti įprastą veiklą. Tikriausiai norėsite nusiplauti plaukus, kad atsikratytumėte likusių klijų. Vietose, kuriose buvo elektrodai, galite pastebėti, kad galvos oda yra raudona ir sudirgusi. Tai neturėtų trukti ilgai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas informuos jus apie tai, kada galite atnaujinti vaistus, kuriuos nustojote vartoti prieš tyrimą, jei tokių yra.

Rezultatų aiškinimas

Jūsų EEG rezultatai bus išsiųsti neurologui interpretuoti, kuris juos perduos gydytojui, kuris paskyrė jūsų tyrimą.Tai turės įtakos tam, kiek laiko turėsite laukti: galite išgirsti iš savo gydytojo maždaug per dieną, arba tai gali trukti net savaitę ar dvi.

EEG grįš kaip įprastas arba nenormalus. Kitaip tariant, tai parodys, kad bandymo metu neturėjote nenormalių smegenų bangų modelių ar priepuolių, arba jums tai padarė. Atkreipkite dėmesį, kad įmanoma pasiekti normalių rezultatų, net jei anksčiau buvo traukulių ar epilepsijos.

Nenormalūs elektroencefalogramos rezultatai gali parodyti:

• Migrena
• Kraujavimas (kraujavimas)
• Galvos trauma
• Audinių pažeidimai
• Priepuoliai
• Patinimas (edema)
• Piktnaudžiavimas medžiagomis
• Miego sutrikimai
• Navikai

Sekti

Jūsų gydytojas tikriausiai įves jus aptarti tolesnių veiksmų, jei turite nenormalų EEG. Tai gali apimti tolesnius bandymus, pvz., Didelio tankio EEG (kai galima naudoti daugiau elektrodų ir labai arti vienas kito, kad galėtume patobulinti smegenų priepuolius), arba vaizdą, pvz., Kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinius rezonanso tomografija (MRT) arba pozitronų emisijos tomografija (PET), kad ieškotumėte smegenų pažeidimų ar kitų anomalijų, galinčių sukelti traukulius.

Jei jums reikės gydymo, tai priklausys nuo jūsų galutinės diagnozės. Pavyzdžiui, epilepsija paprastai gali būti gydoma vaistais ar chirurgija.

Žodis iš „Wellwell“

Simptomai, tokie kaip traukuliai ir traumos ar ligos, veikiančios smegenis, gali būti bauginantys. Tą patį galima pasakyti ir apie encefalogramą, ypač tą, kuriai reikalingas nuolatinis valandų ar net dienų stebėjimas. Jei jaudinatės dėl būsimo EEG, pabandykite sutelkti dėmesį į testo vertę. Galų gale rezultatai padės palengvinti jūsų mintis, arba nustatydami, kad nieko nėra blogo, arba tiksliai nurodydami galimą problemą, kad ją būtų galima išspręsti.