Turinys
Miotomas yra kūno zona, kurią aptarnauja viena stuburo nervo šaknis. Tai zona, kurioje variklis nervai keliauja vykdydami savo pareigas, nurodydami jūsų raumenims susitraukti. Tai skiriasi nuo dermatomo, kuris yra zona, kurioje sensoriniai nervai grįžta atgal į centrinę nervų sistemą, pateikdami informaciją apie tai, ką jaučiate - šilumą, skausmą, niežėjimą, kūno padėtį, raumenų ištempimą ir dar daugiau. .Tiek miotomai, tiek dermatomos yra „susieti“, o tai suteikia gydytojams ir kineziterapeutams nuorodą nustatyti, remiantis stebėjimu ir testavimu, konkretaus (-ių) nervinio (-ių) šaknies (-ių) ar stuburo šerdies (-ių) lygius, kurie galėjo būti pažeisti ir (arba) sukeliantis simptomus.
Miotomai ir dermatomos yra somatinės (savanoriškos) nervų sistemos dalis, kuri yra periferinės nervų sistemos dalis. Periferinė ir centrinė nervų sistemos reguliariai bendrauja tarpusavyje.
Raumenys ir nervai, o mano!
Kiekvienai jūsų kūno raumenų ląstelei reikia nervo, kad ji būtų sveika. Nebent bent šiek tiek bendraujant tarp nervo ir raumenų (reiškinys vadinamas tonu, kuris yra labai naudingas norint išlaikyti jūsų sąnarių stabilumą), raumuo pradeda nykti.
Šis bendravimas vyksta labai svarbioje raumenų skaidulų ląstelės vietoje, vadinamoje variklio galine plokšte. Nervinė ląstelė kartu su galine plokšte yra žinoma kaip neuromuskulinė jungtis.
Viena nervinė ląstelė inervuoja kelias raumenų skaidulas.Tai vadinama motoriniu vienetu. Kiekvienas pluoštas, kuris yra variklio bloko dalis, susitraukia (veikia), kai iššaudomas atitinkamas nervas. Tai pasiūlymas „viskas arba nieko“. Kad išvengtų raumenų ir nervų „perdegimo“, motoriniai vienetai pakaitomis šaudo.
Visa tai vyksta mikroskopiniu lygiu, nepamirškite, tačiau, atsižvelgiant į raumens dydį ir jo atliekamus darbus, nervinė ląstelė gali inervuoti net nuo šešių iki 10 raumenų ląstelių (pagalvokite, ar pirštai, kurie groja pianinu, kapoja daržoves, siuva , raštai ar raumenys aplink akis, kurie padeda sutelkti dėmesį, mirksi ašaromis, apsaugo jus nuo kelio ir dar daugiau) iki šimtų (pagalvokite apie nugaros vidurio ir rankų raumenis, kur puiki koordinacija nėra tokia svarbi).
Kitas būdas suprasti motorinius vienetus yra raumenys. Daugelio skaidulų raumenyje yra nesuskaičiuojama variklių vienetų kolekcija.
„Myotomes“: pasaulinė nervų ir raumenų perspektyva
Dabar, kai žinote, kas yra variklis, myotomo supratimas yra dalykas, žiūrint iš globalesnės perspektyvos.
Miotomas - tai vienos kūno pusės raumenų grupė, kurią inervuoja viena stuburo nervo šaknis.
Fizinio egzamino metu gydytojai naudojasi žiniomis apie miotomų (ir dermatomų) vietą. Norėdami nustatyti konkretų (-ius) stuburo (-us) nervą (-us), galintį nulemti raumenų silpnumą, jie atlieka izometrinius jėgos testus pagal miotomo žemėlapį.
Žemiau šios dalies yra diagrama, kurioje pateikiami nervų pavadinimai ir veiksmai, kuriuos jie atlieka inervuodami atsakingus raumenis, t. Y. Žemėlapis.
Miotomo iššifravimo procesas kartais gali būti aplaistytas. Nors miotomai (taip pat ir dermatomai) buvo „priskirti žemėlapiams“, praktiškai zonos ne visada yra aiškios ir skirtingos. Dažnai sutampa, kai nervai inervuos raumenis ne zonose, kuriose jie oficialiai „susieti“.
| Stuburo lygis (nervas) | Veiksmas | Raumenys |
|---|---|---|
| C1 ir C1 | Kaklo lankstymas | Rectus lateralis, Rectus capitis priekinis, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Kaklo šoninis lankstymas | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Pečių pakilimas | Diafragma, trapecija, levatoriaus mentė, priekinis žandikaulis ir vidurys |
| C5 | Pečių pagrobimas | Didysis ir mažasis romboidinis, deltinis, supraspinatus, infraspinatus, mažasis teresas, bicepsas, priekinė ir vidurinė skalė |
| C6 | Alkūnės lenkimas; Riešo prailginimas | Serratus priekinis, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (raktikaulio galva) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, ekstensorius carpi radialis longus, scalenus priekinis, vidurinis ir užpakalinis |
| C7 | Alkūnės prailginimas; Riešo lenkimas | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (krūtinkaulio galva), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, ekstensorius carpi radialis brevis, extensor digitorum, ekstensorius digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Nykščio prailginimas; Ulnaro nukrypimas | Pectoralis major (krūtinkaulio galva), pectoralis minor, tricepsas, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, ekstensorius pollicus brevis, ekstensoriaus indikatorius, abductor pollicus brevis, flexor digis opposens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nebandytas | Krūtinės nervai valdo bagažinės ir pilvo raumenis, todėl paprastai jie nėra tiriami. |
| L1-2 | Klubo lenkimas | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Kelio prailginimas | Keturgalvis, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Kulkšnis Dorsiflexion | Tibalis priekinis, keturgalvis, vėlyvasis tensorinis fasciae, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Kojų pirštų prailginimas | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Kulkšnies plantarfleksija; Kulkšnies evoliucija; Klubo prailginimas ,; Kelio lenkimas | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, dvigalvis šlaunikaulis, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, ekstensorius digitorum brevis |
| S2 | Kelio lenkimas | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, vidiniai pėdos raumenys (išskyrus abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Jokio „Myotome“ | |
| S4 | Analinis mirktelėjimas | Dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenys |
„Myotome“ šokis
Jei esate tas žmogus, kuris mokosi dirbdamas, peržiūrėkite vieną ar daugiau toliau pateiktų „YouTube“ vaizdo įrašų. Juos rengė fizinės terapijos asistentų mokyklos kohortos grupės (ir viena fiziologijos klasė) iš visos šalies. Kadangi kiekvienas vaizdo įrašas turi tiek stipriųjų, tiek silpnųjų pusių, turbūt verta juos apžiūrėti. Pastaba: dauguma šokių atliekami labai greitai. Judėkite tokiu tempu, kokį jūsų kūnas (ypač kaklas) gali saugiai valdyti. Greičiausiai tai reiškia, kad reikia eiti lėčiau nei kineziterapijos studentams.
Vis dėlto šie šokiai gali suteikti jums gerą supratimą apie tai, ką myotomai iš tikrųjų veikia ir kodėl jie yra svarbūs. Ir muzika taip pat yra gana gera.
- „Ladies in Blue“ atlikite „Myotome“ šokį
- Daktaro Burke-Doe fiziologijos klasė šoka Bon Jovi
- 2013 m. Ostino bendruomenės koledžo PTA klasė (su kostiumu!) (Pastaba: tai yra ir dermatomas, ir myotomas.)