Turinys
Dvipusė girnelė atsiranda, kai girnelė arba kelio girnelė atsiranda kaip du atskiri kaulai. Užuot susiliejusi ankstyvoje vaikystėje, girnelė lieka atskirta. Dvipusė girnelė paprastai nėra problema; tai pasitaiko apie 2–3% gyventojų.Kelio dangtelis
Kelio dangtelis arba tinkamai pavadintas girnelė yra kaulų rūšis, vadinama sezamoidiniu kaulu. Sezamoidiniai kaulai apgaubti sausgysle. Girnelė yra keturgalvio žandikaulio sausgyslėje ir turi tris svarbias funkcijas:
- Tai yra kelio sąnario galios padidinimo atramos taškas
- Tai apsaugo kelį nuo traumos
- Jo kremzlės paviršius sutepa ir maitina kelio sąnarį
Paprastai girnelė yra suformuota iš vieno kaulėjimo centro, vietos, kuri formuoja kaulą vaisiaus vystymuisi ir ankstyvoje vaikystėje. Kai kuriose vietose susidaro antrinis osifikacijos centras, kuris gali nesusilieti su pirminiu osifikacijos centru. Šiems žmonėms girnelė formuojasi kaip du atskiri kaulai.
Dvišalės girnelės požymiai
Daugumai žmonių, sergančių šia liga, niekada nėra jokių simptomų. Tačiau kai kuriems žmonėms, turintiems dvišalę girnelę, pluoštinis audinys, jungiantis kaulo gabalus, gali uždegti ir sudirginti. Audinys, jungiantis dvi kaulo dalis, vadinamas sinchondroze. Kelio skausmo simptomai, kurie gali išsivystyti, dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio kelio girnelės sužalojimo arba pasikartojančio sinchondrozės įtempimo. Dažni uždegiminės dvipusės girnelės simptomai yra šie:
- Skausmas tiesiai ant kelio
- Patinimas sinchondrozėje
- Skausmingas kelio judesio diapazonas
Dvipusė girnelė dažniausiai diagnozuojama kaip atsitiktinis radinys, tai reiškia, kad ji pastebima rentgeno nuotraukoje ar MRT, atliktoje diagnozuojant simptomus, nesusijusius su kelio girnele. Žmonėms, kuriems nėra simptomų, susijusių su dvipuse girnele, nieko daugiau nereikia daryti.
Jei žmonėms yra simptomų, susijusių su jų dvipuse girnele, jie dažnai darys rentgeno nuotraukas, kad nustatytų nenormalų kelio dangtelį. MRT gali būti naudinga nustatant uždegimą, supantį dvipusę girnelę. Kaulų nuskaitymas yra dar vienas tyrimas, kurį galima naudoti norint nustatyti nenormalios girnelės uždegimo laipsnį, nors dauguma gydytojų šiuo metu naudoja MRT, o ne kaulų nuskaitymą.
Gydymo galimybės
Daugeliu atvejų pacientams, kuriems diagnozuota bipartinė girnelė, gydymas nereikalingas. Jei yra simptomų, susijusių su dvipusės girnelės sinchrozės uždegimu, galima tęsti gydymą, kad būtų galima nuraminti kelio girnelės uždegimą. Šie gydymo būdai greičiausiai apima:
- Poilsis: Leisti kelio dangtelį pailsėti yra pirmasis gydymo žingsnis ir dažnai vienintelis žingsnis, būtinas norint išspręsti šios būklės simptomus. Poilsis gali apimti kelio imobilizavimą šiek tiek sulenktoje padėtyje, kad būtų pašalintas spaudimas nuo kelio dangtelio.
- Ledo taikymas: Sumažėjęs uždegimas ir malšinantis skausmą dažnai pasiekiamas uždedant šaltą pakuotę tiesiai į kelio dangtelio priekį.
- Priešuždegiminiai vaistai: Geriamieji vaistai gali būti naudojami skausmui malšinti ir uždegimams mažinti. Paprastai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (dar vadinami NVNU) yra naudojami padedant nuraminti dirginamą kelio dangtelį. Sunkesniais atvejais gali būti skiriama kortizono injekcija, taip pat galingas vaistas nuo uždegimo, kuris padės išspręsti problemą.
- Kompresiniai kelio petnešos: Kelio petnešos gali padėti apriboti judumą ir palaikyti kelio dangtelį. Šiai būklei dažniausiai naudingas paprastas girnelės gniuždymo kelio sąvaržas.
Nedaugeliui pacientų, kuriems dėl dvipusės girnelės atsiranda nuolatiniai simptomai, yra chirurginio gydymo galimybių. Dauguma chirurgų rekomenduoja išbandyti nechirurginio gydymo galimybes mažiausiai 6 mėnesius prieš apsvarstant bet kokį chirurginį sprendimą. Operacija paprastai susideda iš mažesnio kaulo fragmento pašalinimo arba raumens, įterpiančio ant mažesnio kaulo gabalo, atskyrimo.
- Dalintis
- Apversti
- El