Varpos implantų chirurgija: viskas, ką reikia žinoti

Turinys

• Kas yra varpos implantų chirurgija?
• Varpos implantų chirurgijos tikslas
• Kaip pasiruošti
• Ko tikėtis operacijos dieną
• Pasveikimas
• Žodis iš „Wellwell“

Varpos implanto operacija yra operacija, kurios metu į varpą implantuojamas protezas erekcijos disfunkcijai gydyti, kuri negerėja ne chirurginiu būdu. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, padaryta vyrams atgauti seksualinę funkciją. Po varpos implanto atsistatyti užtruks kelias savaites, o po operacijos turėsite išmokti naudoti implantą. Dauguma vyrų ir jų partneriai yra patenkinti varpos implanto rezultatais.

Kas yra varpos implantų chirurgija?

Varpos implanto operacija yra protezo įdėjimas į varpą. Protezas padarys ją taip, kad varpa galėtų pasidaryti stačia, tačiau ji nepadidins jos dydžio. Implantas neturėtų sumažinti jokių pojūčių, kuriuos jaučiate varpoje; tai taip pat nėra skirta pojūčiams didinti.

Operacija apima bendrą ar vietinę nejautrą ir varpos pjūvį, kad chirurgas galėtų įdėti prietaisą.

Yra dviejų tipų implantai: pripučiami ir nepripučiami.

Pripučiami varpos implantai

• Naudojamas skysčių pripildytas rezervuaras

• Rankinis valdymas, kad varpa būtų stačia ar suglebusi

• Didesnis pjūvis ir platesnė chirurginė manipuliacija

Nepripučiami varpos implantai

• Lengviau naudoti, bet visada pusiau regid

• Paprastesnė operacija

• Kartais gali būti nepatogiau

Pripučiami implantai

Pripučiami varpos implantai nepripučiami oru. Vietoj to, jie yra pripildyti skysčio iš rezervuaro, kuris implantuojamas į kūną. Siurblys paprastai implantuojamas į kapšelį.

Dviejų dalių ir trijų dalių implantai turi savo privalumų:

• Dviejų dalių implantai yra paprastesni ir lengviau naudojami. Tačiau paprastai yra kompromisas tarp erekcijos tvirtumo ir to, kaip varpa gali tapti blanki. Vyrai, turintys dviejų dalių implantą, dažniausiai būna labiau patenkinti savo varpa, kai yra neryškus ar stačias, bet ne abu. Taip yra todėl, kad nedidelis vientiso skysčio siurblio ir rezervuaro dydis neleidžia pagrindiniai pakeitimai.
• Trijų dalių implantai, priešingai, yra šiek tiek sudėtingesni. Be protezo ir siurblio, juose taip pat yra atskiras rezervuaras.Pridėtos dalys suteikia keletą privalumų. Pliūpi varpa yra visiškai blanki, nes yra vožtuvas, išleidžiantis varpos slėgį, kai erekcijos nebereikia. Papildoma rezervuaro erdvė taip pat leidžia tvirtinti erekciją naudojant šį įrenginį nei su dviejų dalių implantu.

Pripučiamą varpos implantą reikia išpumpuoti į stačią padėtį, spaudžiant siurblį, kad rezervuaras išsiųstų skysčio į varpą. Varpą galima ištuštinti rankiniu būdu, darant slėgį, kuris skysčio grąžina atgal į rezervuarą.

Nepripučiami implantai

Nepripučiami implantai yra pusiau standūs vamzdeliai, kuriuos galima sulenkti iki norimos formos. Jūs galite nukreipti varpą žemyn kasdieniniam naudojimui arba pastatyti ją lytinių santykių metu.

Yra keli skirtingų tipų nepripučiami implantai su skirtingais kompromisais. Kai kurie siūlo daugiau standumo seksui. Tačiau tai gali sukelti daugiau nepatogumų kitu metu.

Kontraindikacijos

Varpos protezas netinka visiems, o dėl kai kurių sąlygų procedūra gali būti rizikinga arba vargu ar bus veiksminga.

Jei sergate šlapimo pūslės infekcija, operaciją turėsite atidėti tol, kol infekcija bus gydoma ir pašalinta. Jei turite lėtinis šlapimo pūslės ar dubens infekcijos, tačiau ši procedūra gali būti netinkama; sunkios chirurginės infekcijos ar prietaiso užteršimo tikimybė gali padaryti šią operaciją jums labai rizikingą.

Be to, varpos implantas jums gali netikti, jei patyrėte didelę varpos ar šlaplės (mažo vamzdelio, per kurį eina šlapimas) traumą ir žala nebuvo pašalinta.

Jei sergate lytiniu keliu plintančia liga su atviromis žaizdomis, jūs ir jūsų gydytojas prieš operaciją turėsite įsitikinti, kad ji yra visiškai gydoma ir kad jums netaikomos jokios kitos infekcijos dubens srityje.

Galima rizika

Yra keletas varpos implantų operacijos pavojų, įskaitant chirurgines komplikacijas ir galimas problemas, susijusias su netinkama prietaiso funkcija po jo įdėjimo.

Galimi pooperaciniai klausimai:

• Infekcija
• Kraujavimas
• Varpos pojūčio pokyčiai dėl nervų pažeidimo
• Šlaplės pažeidimas
• Varpos sutrumpinimas
• Implanto funkcijos problemos

Varpos implantų chirurgijos tikslas

Varpos implantai yra tam tikras gydymo būdas, kuris gali padėti vyrams, turintiems erekcijos problemų, kurios gali atsirasti dėl daugybės problemų, įskaitant senėjimą, hormonų trūkumą ir Peyronie ligą (ligą, kurios metu varpos storėja pluoštiniai audiniai).

Šie implantai suteikia tvirtumo, kad vyrai, turintys sunkią erekcijos disfunkciją, galėtų įsiskverbti į seksą, patirti orgazmą ir ejakuliaciją. Varpos implantai nepadės vyrams, turintiems orgazmo ir ejakuliacijos sunkumų, nesusijusių su erekcijos disfunkcija.

Erekcijos disfunkcija diagnozuojama atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją, fizinę apžiūrą, siekiant nustatyti, ar turite anatominių pokyčių, ir galbūt hormonų tyrimus, kuriais matuojamas testosteronas, nes žemas testosterono kiekis gali prisidėti prie erekcijos disfunkcijos. Taip pat galite atlikti diagnostinius vaizdo tyrimus, kad nustatytumėte galimas problemas, galinčias sukelti jūsų erekcijos problemų, pvz., Prostatos padidėjimą, šlapimo pūslės problemas, stuburo ligas ar navikus.

Varpos implantas taip pat gali padėti vyrams, kuriems atlikta faloplastika (chirurginė penio konstrukcija translyčiams vyrams arba varpos netekusiems cisuoliams), turinti erekciją.

Konservatyvus valdymas

Nechirurginiai erekcijos disfunkcijos gydymo būdai gali būti veiksmingi daugeliui vyrų. Paprastai prieš pradedant svarstyti varpos protezą, rekomenduojama išbandyti konservatyvias terapijas, tokias kaip geriamieji vaistai, varpos injekcijos ar smūginės bangos. (Tačiau tai nėra būtina sąlyga norint atlikti varpos implanto operaciją po faloplastikos.)

Galite apsvarstyti neinvazinį erekcijos pagalbos įrenginį, pvz., Varpos žiedą ar vakuuminį siurblį, kuris siurbdamas kraują ištraukia į varpą. Išoriniai erekcijos protezai gali būti įtvaras sekso metu.

Kaip gydoma erekcijos disfunkcija

Kaip pasiruošti

Kai nuspręsite, kad norite implantuoti varpos implantą, urologas pakalbės su jumis apie tinkamiausio implanto tipo pasirinkimą, taip pat apie jūsų asmenines nuostatas. Įsitikinkite, kad jums suteikta aiški apžvalga, kaip naudoti kiekvieną iš jų, kai nusprendžiate, kurį pasirinkti.

Galite tikėtis, kad nuo įpjovimo atsiras nedidelis randas, o gydytojas tiksliai parodys, kur bus jūsų randas ir kur bus įdėtas jūsų implantas.

Vieta

Procedūrą atliksite chirurginėje operacinėje, esančioje ligoninėje ar chirurgijos centre.

Varpos implantas yra ambulatorinė procedūra, todėl į savo paskyrimą atvyksite iš namų ir tikriausiai namo eisite tą pačią operacijos dieną.

Ką rengtis

Į operacijos paskyrimą galite dėvėti bet ką patogaus; laisvos kelnės yra geras pasirinkimas, nes ant dubens turėsite tvarsčius, o chirurginė sritis bus patinusi po operacijos.

Maistas ir gėrimai

Po vidurnakčio naktį prieš operaciją turėtumėte nevalgyti ir gerti.

Vaistai

Gydytojas aptars su jumis vaistų koregavimą. Paprastai keletą dienų prieš operaciją patariama mažinti kraujo skiediklius arba juos nutraukti. Jums taip pat gali tekti koreguoti bet kokių vaistų nuo diabeto ar vaistų nuo uždegimo, kuriuos reguliariai vartojate, dozę. Vykdykite gydytojo nurodymus.

Kraujo skiedikliai ir chirurgija

Ką atnešti

Eidami į operacijos paskyrimą, pasiimkite asmens tapatybę, sveikatos draudimo informaciją ir mokėjimo formą, jei sumokėsite už dalį savo procedūros.

Turėtumėte su savimi turėti tokį asmenį, kuris galėtų jus nuvesti namo po operacijos, nes būsite skausmingi ir galbūt rūstūs.

Gyvenimo pokyčiai prieš op

Prieš atlikdami procedūrą neturėtumėte koreguoti savo gyvenimo būdo.

Ko tikėtis operacijos dieną

Prieš atlikdami operaciją užsiregistruosite atlikti procedūrą ir pasirašysite sutikimo formą.

Jums gali būti atlikti išankstiniai kraujo tyrimai, įskaitant chemijos skydelį ir išsamų kraujo tyrimą (CBC). Tokie klausimai kaip nenormalus elektrolitų kiekis (matuojamas chemijos komisijos) arba didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti ūminę ligą, dėl kurios gali prireikti atidėti jūsų operaciją.

Turėsite eiti į priešoperacinę zoną, kur persirengsite chirurgine suknele. Jums bus tikrinama temperatūra, kraujospūdis ir pulsas. Jūsų slaugytoja įdės į veną (IV į veną) kateterį, greičiausiai, į ranką ar ranką.

Jūsų chirurgas patikrins jus ir gali ištirti jūsų varpą ir aplinkinę teritoriją, kad įsitikintų, ar prieš operaciją nėra problemų, tokių kaip infekcija.

Norėdami sumažinti infekcijos riziką, prieš procedūrą galite gauti vieną profilaktinių IV antibiotikų dozę.

Jūsų gali paprašyti pasinaudoti vonios kambariu prieš nunešant į operacinę.

Prieš operaciją

Kai būsite operacinėje, šlaplėje turėsite šlapimo kateterį, kad surinktumėte šlapimą operacijos metu. Kai kuriems žmonėms šis procesas keletą minučių yra šiek tiek nepatogus, nors daugelis žmonių to nejaučia.

Operacijos metu negalėsite pajusti skausmo. Jums bus švirkščiami lengvi anestetiniai vaistai į jūsų IV, ir tai turėtų sukelti mieguistumą.

Be jūsų lengvojo IV anestetiko, yra ir kitų skausmo kontrolės metodų, kurie gali būti naudojami varpos implanto operacijos metu:

• Jums taip pat gali būti taikoma vietinė nejautra, kai adata aplink kirkšnį ir varpą švirkščiami vaistai nuo tirpimo.
• Jums gali būti taikoma bendra anestezija, apimanti IV vaistus, kurie užmigdo ir paralyžiuoja raumenis. Jei jums taikoma bendra anestezija, į gerklę įdėsite kvėpavimo vamzdelį, kad operacijos metu galėtumėte mechaniškai kvėpuoti.

Tikėtina, kad visos procedūros metu bus stebimas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir prisotinimas deguonimi.

Anestezijos tipai, naudojami operacijos metu

Operacijos metu

Gaktos plaukai bus nuskusti, galbūt anestezijai pradedant. Jūsų varpa, kapšelis ir aplinkinė sritis bus išvalyta antiseptiniu tirpalu. Chirurgas uždės apklotą ant jūsų kūno, apnuogindamas tik jūsų varpą ir nedidelį plotą aplink jį, kur bus atliekamas pjūvis.

Jūsų chirurgas padarys odos skardinės pjūvį, kurio ilgis gali būti nuo 1 colio iki 4 colio, atsižvelgiant į tai, kiek prieigos reikia implantui įsidėti.

Paprastai pjūvis atliekamas varpos viršuje šalia dubens kaulo, esančio ventralinėje pusėje (pusė, nukreipta žemyn, kai varpa yra blanki, ir nukreipta į viršų, kai varpa yra stačia). Tačiau pjūvis gali būti padarytas iš nugaros pusės.

Varpos anatomija ir funkcija

Jūsų chirurgas nupjaus audinį po oda, kad patektų į plotą už jūsų corpus cavernosum. Tai yra erekcijos audinys, einantis per varpos ventralinę pusę.

• Chirurgas chirurginiu prietaisu gali švelniai išplėsti plotą už jūsų corpus cavernosum.
• Jei turite randų audinių ar išaugų, juos gali tekti rezekuoti.
• Jūsų implantas bus tiesiai už corpus cavernosum link šono, kuris yra giliau jūsų varpoje ir toliau nuo jūsų odos.
• Jūs taip pat galite turėti kitą pjūvį šalia kapšelio, kad įdėtumėte rezervuarą ir siurblį, jei turite pripučiamą protezą.

Visos procedūros metu visi kraujavimai turi būti gerai kontroliuojami, o kraujas chirurginėje srityje turi būti kruopščiai pašalintas, kad uždarius pjūvį, jis nesikauptų varpoje.

Kai jūsų procedūra bus baigta, turėsite uždėti siūlus, kad uždarytumėte gilius nupjautus sluoksnius, ir kitą paviršinių siūlių rinkinį, kad uždarytumėte odą. Chirurginė sritis bus išvalyta ir padengta tvarsčiais ir marle.

Jūsų IV anestezijos vaistai bus nutraukti. Jei jums buvo atlikta bendra anestezija, ji bus pakeista ir jūsų kvėpavimo vamzdelis bus pašalintas. Jūsų medicinos komanda užtikrins, kad prieš išeidami iš operacinės, galėtumėte savarankiškai kvėpuoti, norėdami patekti į pooperacinę atkūrimo zoną.

Po operacijos

Po operacijos jūs vis tiek galite būti nejaukus nuo anestetiko.

Šlapimo kateteris bus vietoje maždaug 12–24 valandas po operacijos. Jūsų medicinos komanda stebės, ar šlapime nėra per didelio kraujo ar drumstumo (infekcijos požymis).

Jūsų komanda stebės jūsų skausmo lygį, kai nusidėvės anestezijos vaistai, ir prireikus duos jums vaistų nuo skausmo.

Kai bus aišku, kad esate stabilus, būsite išsiųstas namo, tikriausiai, kai kateteris tebėra vietoje.

Jūs galite gauti receptą vaistų nuo skausmo, antibiotikų ir vidurių laisvinamųjų vaistų, kuriuos reikia vartoti grįžus namo.

Pasveikimas

Po varpos implanto visiškai atsigauti prireiks kelių savaičių.

Per pirmąsias kelias savaites po operacijos varpos srityje ir aplink ją patinsite ir skaudės. Jūsų medicinos komanda paaiškins, kas yra normalu, o kas ne.

Kitą dieną po operacijos jums gali tekti kreiptis dėl tolesnio susitikimo, kad galėtumėte pašalinti kateterį. Šiuo metu taip pat bus tikrinama jūsų chirurginė sritis, siekiant užtikrinti, kad patinimas mažėtų.

Po kelių savaičių jums bus pašalintos siūlės. Gydytojas jums praneš, kada galite pradėti atnaujinti įprastą veiklą ir naudoti varpos implantą seksualinei veiklai.

Gydymas

Kol sveikstate, turėsite prižiūrėti chirurginę žaizdą. Jums bus suteiktos instrukcijos, kaip valyti žaizdą ir ar reikia ją laikyti sausą.

Vidurių užkietėjimas gali sustiprinti skausmą, todėl norint, kad išmatos būtų minkštos, gali tekti vartoti vidurius laisvinantį vaistą. Norėdami išvengti chirurginės žaizdos užteršimo, taip pat turėsite laikytis instrukcijų, kaip tinkamai išsivalyti po tuštinimosi.

Norėdami sumažinti patinimą, galite naudoti ledo paketą. Ledo pakuotės nedėkite tiesiai ant odos. Jei jums reikia, galite vartoti vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta. Svarbu, kad vartojate ir visus gydytojo paskirtus antibiotikus; nenustokite kursų anksti, net jei jaučiatės gerai.

Pooperacinių komplikacijų, į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį, požymiai yra šie:

• Didėjantis patinimas
• Kraujas šlapime
• Drumstas šlapimas
• Skausmingas šlapinimasis
• Didėjantis skausmas chirurginėje srityje
• Šiluma, paraudimas ar švelnumas
• Karščiavimas ar šaltkrėtis

Įveikti atsigavimą

Po operacijos kelias dienas turėsite pailsėti lovoje, tačiau gydytojas rekomenduos keletą kartų per dieną vaikščioti maždaug 15 minučių, kad išvengtumėte neveiklumo komplikacijų, tokių kaip šlapimo pūslės infekcija, kraujo krešuliai ar opos spaudimui. Tai gali padėti tam tikra papildoma pagalba namuose.

Po kelių dienų galite paankstinti savo vaikščiojimą taip, kaip toleruojama ir kaip nurodė gydytojas.

Implanto naudojimas

Turėsite išmokti naudoti protezą. Šis procesas yra sudėtingesnis, jei turite pripučiamą įrenginį.

Jūs gausite nurodymus iš savo medicinos komandos ir turėtumėte užduoti visus klausimus, kuriuos turite turėti, kad įsitikintumėte, jog gerai suprantate, ką daryti. Kai kuriuos pripučiamus protezus reikia paruošti pripūčiant juos kiekvieną savaitę kelias savaites, kol jie bus paruošti naudoti.

Gali būti paprašyta parodyti prietaiso naudojimą savo medicinos komandai, kad įsitikintumėte, jog jį tinkamai naudojate. Taip pat galbūt norėsite į šį susitikimą atsivesti savo partnerį, kad jie žinotų, kas tai susiję.

Galimos būsimos operacijos

Apskritai varpos implanto operacija yra skirta vienkartinei procedūrai. Tačiau kai kuriems implantą gaunantiems vyrams ateityje prireiks pakaitalo ar peržiūros, jei implantas bus išstumtas ar pažeistas, pavyzdžiui, dėl trauminės traumos.

Jei turite chirurginę komplikaciją, pvz., Varpos ar aplinkinės srities pažeidimą ar sunkią infekciją, problemai išspręsti gali prireikti papildomos operacijos.

Gyvenimo būdo koregavimas

Po to, kai pasveiksite, turėtumėte galėti užsiimti seksualine veikla ir įprasta fizine veikla.

Pradėdami lytiškai santykiauti su implantu, susipažinsite su erekcijos laiku, dydžiu ir tvirtumu. Taip pat galite apsvarstyti šiuos pakeitimus ir koregavimus su savo partneriu.

Žodis iš „Wellwell“

Jei svarstote apie varpos protezavimą, pasitarkite su gydytoju, kuris yra susipažinęs su šios operacijos rizika ir nauda. Prieš renkantis šią operaciją, svarbu aptarti galimą šalutinį poveikį ir mažiau invazines alternatyvas. Taip pat verta ištirti įvairių tipų implantus, kai svarstote šią procedūrą.