Turinys
Polipas yra terminas, apibūdinantis gleivinės gleivinės ataugą. Augimas gali išsivystyti virškinamojo trakto, burnos, gimdos, šlapimo pūslės, nosies kanalų ar lytinių organų srityje. Kai polipas išsivysto storojoje žarnoje, jis paprastai būna gerybinis (ne vėžinis), tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti į piktybinį naviką (vėžį).
Storosios žarnos polipų nustatymas
Yra įvairių tipų gaubtinės žarnos polipų, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir struktūrą. Šie ir kiti veiksniai (įskaitant dydį ir vietą) gali padėti mums nustatyti, ar jie gali išsivystyti į storosios žarnos vėžį.
Gaubtinės žarnos polipai yra gana dažni, tyrimų duomenimis, procentas yra nuo 30% iki 50%. Paprastai jie nustatomi vizualiai tiriant storąją žarną. Aptikus, išaugas galima pašalinti ir audinį nusiųsti į laboratoriją įvertinti, kad būtų galima įvertinti, ar nenormalumas rodo piktybinį naviką.
Šiuo metu visiems 45 metų ir vyresniems suaugusiesiems rekomenduojama atlikti kolorektalinę atranką taikant vieną iš penkių būdų:
- Kolonoskopija, kuria galima vizualiai ištirti visą storąją žarną
- Sigmoidoskopija, kuri gali aptikti polipus tik paskutinėje storosios žarnos dalyje
- Bario klizma naudojama norint pabrėžti rentgeno anomalijas
- Slapto išmatų išmatose tyrimas, naudojamas kraujui išmatose aptikti (vėžio požymis)
- „Cologuard“ yra išmatų tyrimas, įvertinantis nenormalų DNR metilinimą išmatose. Šis tyrimas yra tikslesnis, bet ir brangesnis nei slapto kraujo išmatose tyrimas.
Figūra
Apibūdindamas polipą, gydytojas naudos žodžius, kuriuos mes atpažįstame (pavyzdžiui, plokšti ar pakelti), o kai kuriuos - ne. Visi šie fiziniai aprašymai padeda gydytojui nustatyti, kaip elgtis su polipu, jei jį reikėtų pašalinti. Jie taip pat pateikia įžvalgų apie jo vėžį.
Gaubtinės žarnos polipai yra dviejų pagrindinių formų:
- Žiediniai polipai: Iškilę, į grybus panašūs augalai, kurie prie gleivinės paviršiaus pritvirtinami ilgu, plonu koteliu (žiedkočiu).
- Vietiniai polipai: Atsisėskite ant gleivinės paviršiaus. Jie yra plokšti ir neturi koto.
Žiedinius polipus lengviau pastebėti, nes jie yra pakelti. Priešingai, sėdimieji polipai guli ant paviršiaus ir yra labiau linkę tapti vėžiniais vien dėl to, kad jų nepastebėta.
Tipai
Be jų fizinės išvaizdos, gydytojas norės nustatyti, koks tai polipas. Tam paprastai reikia ištirti audinį mikroskopu, kad būtų galima įvertinti ląstelių struktūrą ir pačių ląstelių savybes. Tarp labiau paplitusių klasifikacijų:
- Uždegiminiai gaubtinės žarnos polipai: Dažniausiai randama žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), pvz., Krono liga ar opiniu kolitu. Uždegiminiai polipai kartais vadinami „klaidingais polipais“, nes tai nėra polipai per se, o greičiau uždegiminė IBD apraiška. Šie polipai yra gerybiniai ir vargu ar taps vėžiu.
- Hiperplastiniai polipai: Apibrėžiamas ląstelių aktyvumu audinių masėje. Hiperplazija („greitas augimas“) tiesiog reiškia, kad nenormaliai padidėja ląstelių skaičius, dėl kurio bendras polipas padidėja. Nepaisant spartaus augimo, manoma, kad hiperplaziniai polipai turi mažą riziką susirgti vėžiu. (Padidėjusi prostata yra dar vienas gerybinės hiperplazijos pavyzdys.)
- Adenomatoziniai polipai (arba adenomos): Susidaro apie 70 procentų visų storosios žarnos polipų. Nors adenomos gali tapti vėžinėmis, procesas paprastai gali trukti metus. Priešingai nei hiperplaziniai polipai, adenomos yra neoplastinės. Neoplazija („naujas augimas“) yra terminas, vartojamas apibūdinti nenormalų ląstelių augimą, kuris palaipsniui praranda normalių ląstelių savybes. Kai neoplastinės ląstelės susiformuoja į masę, mes tai vadiname naviku. Neoplazma gali būti gerybinė, piktybinė ar kažkas tarp jų.
- Villous Adenoma: Adenomatozinio polipo tipas, turintis didesnį potencialą tapti vėžiu. Manoma, kad maždaug 30 procentų villous adenomos išsivystys į piktybinę naviką. Šie polipai dažnai turi iškilimų, panašių į žiedinius kopūstus, todėl juos pašalinti gali prireikti operacijos.
Nepaisant tipo, bet koks didesnis nei vieno centimetro polipas turėtų būti pašalintas vielos kilpa, vadinama LEEP, arba elektrokauterizatoriumi, deginančiu polipą jo pagrinde.
Simptomai
Daugeliu atveju tikriausiai nežinosite, ar turite polipų. Paprastai jų nejaučiate, o dažniausiai jie randami tik kolorektalinio ekrano metu. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- Žarnyno įpročio pokyčiai, įskaitant vidurių užkietėjimą ar viduriavimą
- Kraujas išmatose (tamsios, deguto išmatos arba ryškiai raudonos išmatos)
- Pilvo skausmas
Jei šis simptomų derinys išlieka ilgiau nei savaitę, susitarkite su gydytoju.