Turinys
Citotoksiniai vaistai yra vaistų klasė, kuri lėtina tam tikrų tipų ląstelių augimą ir veikimą. Citotoksiniai vaistai, dažniausiai naudojami chemoterapijoje, norint sumažinti navikus ir naikinti vėžines ląsteles, taip pat gydo reumatines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas (RA).Citotoksiniai vaistai - citoksanas (ciklofosfamidas), imuranas (azatioprinas) ir metotreksatas - gydo RA ir panašias ligas, sulėtindami ląstelių dauginimąsi ir sumažindami uždegimą sukeliančių ląstelių gaminamus šalutinius produktus.
Vaistai skiriami mažesnėmis dozėmis nei vartojami vėžiui gydyti, todėl jų vaidmuo pirmiausia yra priešuždegiminis. Tokiu būdu sušvelninant organizmo reakciją, galima sumažinti ligos sukeltą pažeidimą.
Naudojimas sergant reumatine liga
Reumatinė liga yra skėtinis terminas, vartojamas daugiau nei 200 ligų, sukeliančių lėtinį sąnarių ir (arba) jungiamųjų audinių skausmą. Kai kurias reumatines sąlygas (pvz., Osteoartritą ir tendinitą) sukelia traumos ar kasdienis nusidėvėjimas, o kitos yra autoimuninio pobūdžio.
Pastaraisiais atvejais citotoksiniai vaistai yra ypač naudingi. Vaistai gydo autoimuninius sutrikimus, slopindami tam tikrų imuninių ląstelių augimą ir veikimą, pažeidžiančius sąnarius ir sukeliančius simptomus.
Reumatoidinis artritas yra vienas iš tokių sutrikimų, kuriuos galima gydyti citotoksiniais vaistais.RA atveju kūnas puola savo ląsteles ir sukelia lėtinius sąnario sausgyslių, raiščių, kaulų ar raumenų skausmus ir uždegimus.
Kitos autoimuninės reumatinės ligos, kurios kartais gydomos citotoksiniais vaistais, yra:
- Fibromialgija
- Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA)
- Vilkligė
- Polimiozitas
- Psoriazinis artritas
- Sklerodermija
- Spondiloartritas
- Vaskulitas
Gydymo galimybės
Vartojant mažesnes dozes, citotoksiniai vaistai veikia kaip imuninę sistemą slopinantys vaistai ir juos galima priskirti prie ligą modifikuojančių antireumatinių vaistų (DMARD). Šie vaistai dažniausiai vartojami skausmo ir uždegimo simptomams gydyti, taip pat sustabdyti ligos progresavimą.
Šie vaistai veikia lėtai ir gali užtrukti kelias savaites, kol atsiras jūsų sistemoje. Kol laukiate, kol DMARD pradės veikti, gydytojas gali paskirti kitus vaistus, kurie palengvins paūmėjimo simptomus.
Citotoksiniai vaistai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį ir sukelti organų pažeidimo bei apsigimimų riziką. Be to, šie vaistai gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą, dėl kurio sumažėja raudonųjų ir (arba) baltųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija, leukopenija) ir sumažėja trombocitų (trombocitopenija), o tai gali padidinti kraujavimo ir infekcijų, įskaitant pneumoniją ir juostinę pūslelinę, riziką.
Citoksanas, „Imuran“ ir metotreksatas malšina imuninę sistemą kaip visumą, vartotojui teikiant ir naudos, ir rizikos. Prieš skirdamas citotoksinį vaistą, gydytojas atidžiai apsvarstys galimą naudą ir riziką, susijusią su jūsų individualiu ligos keliu.
Be to, vartodamas šiuos vaistus, gydytojas stebės jūsų kepenų fermentus, inkstų funkciją, kraujo kiekį ir kraujospūdį.
Metotreksatas
Metotreksatas jau seniai yra reumatinių ligų gydymo pagrindas. Tai yra piliulių ir injekcinių formų vaistas, kuris yra pirmos eilės reumatoidinio artrito gydymas, taip pat dažnai naudojamas vilkligei, vaskulitui, nepilnamečių idiopatiniam artritui ir kitoms uždegiminio artrito formoms gydyti.
Metotreksatas paprastai vartojamas kaip viena dozė kartą per savaitę, tačiau gali būti padalintas į kelias dozes, kad sumažėtų šalutinis poveikis arba padidėtų absorbcija. Pagerėjimas paprastai jaučiamas per šešias savaites, tačiau gali užtrukti iki 12 savaičių.
Kai kuriems vartotojams pasireiškia burnos opos, skrandžio sutrikimai, plaukų slinkimas, bėrimas, pykinimas ar viduriavimas. Metotreksatas gali pakenkti kepenims, todėl dažnai reikia stebėti kepenų fermentus ir vengti bet kokio alkoholio vartojimo.
Gydytojas greičiausiai paskirs folio rūgšties priedą, kad sumažintų kai kurių vaisto šalutinių poveikių riziką.
Metotreksato vartoti nėštumo metu draudžiama dėl padidėjusios apsigimimų rizikos. Gydymą metotreksatu tiek moterys, tiek vyrai turi nutraukti mažiausiai tris mėnesius, kol bandys pastoti. Per šį laiką, norėdami išvengti nėštumo, naudokite prezervatyvus ir kitus kontraceptinius metodus.
Ką reikia žinoti apie metotreksatą sergant reumatoidiniu artrituCitoksanas (ciklofosfamidas)
Iš šių trijų vaistų daugiausia šalutinio poveikio gali turėti citoksanas. Paprastai jis naudojamas gyvybei pavojingoms autoimuninėms ligoms gydyti, kai kiti DMARD nesugeba. Tai apima reumatines ligas, kurios rimtai veikia inkstų (inkstų) ar plaučių (plaučių) funkciją, įskaitant vilkligę, polimiozitą ir sklerodermą. Jis taip pat kartais naudojamas sunkiam reumatoidiniam artritui gydyti.
Cytoxan galima gerti kartą per parą arba švirkšti į gydytojo kabinetą kiekvieną savaitę ar mėnesį. Dozė skiriasi priklausomai nuo jūsų kūno svorio ir gydomos būklės.
Citoksanas dažnai skiriamas nuo trijų iki šešių mėnesių, kad būtų pasiekta ligos remisija; paskui skiriamas mažiau stiprus vaistas, kad būtų išvengta atkryčio.
Dažnas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas ir plaukų slinkimas (plaukai paprastai atsinaujina nutraukus gydymą). Citoksanas gali sukelti apsigimimus ir yra draudžiamas nėštumo metu ar poroms, bandančioms pastoti.
Vartojant Cytoxan reikia vengti gyvų vakcinų. Reikėtų imtis atsargumo priemonių, jei kuris nors namų ūkio narys gauna gyvų vakcinų. Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas gali rekomenduoti atnaujinti vakcinaciją.
Citoksano apžvalga„Imuran“ (azatioprinas)
„Imuran“ gydo autoimunines sąlygas trukdydamas kurti DNR molekules. Dažniausiai vartojamas autoimuninio sukelto organo atmetimo prevencijai po transplantacijos operacijos, šis vaistas taip pat yra patvirtintas reumatoidiniam artritui, vilkligei, polimiozitui ir vaskulitui gydyti.
„Imuran“ yra tabletė, vartojama vieną ar du kartus per dieną. Gydytojas gali pradėti vartoti mažą dozę kelias savaites, kad sužinotų, kaip toleruojate vaistą, prieš padidindami jį iki jums veiksmingos dozės.
Imuran gali padidinti kepenų ar kasos pažeidimo ir tam tikrų vėžio riziką. Vartodamas Imuran, gydytojas atidžiai stebės jūsų kraujo kiekį, kepenų fermentus ir cukraus kiekį kraujyje.
Šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, pykinimas ir kiti virškinimo trakto simptomai. Jų galima palengvinti padalijus paros dozę į dvi atskiras dozes, viena vartojama ryte, kita - naktį.
Vartodami Imuran, pasitarkite su gydytoju prieš skiepydamiesi ar atlikdami bet kokias operacijas.
Galimas Imurano (azatioprino) šalutinis poveikisŽodis iš „Wellwell“
Citotoksiniai vaistai turi savo vietą gydant reumatines ligas. Kadangi jie veikia silpnindami imuninę sistemą, vadinasi, jūs turite mažiau apsaugos priemonių kovai su liga - turite nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei kada nors jaučiate karščiavimą, kosulį, šaltkrėtį, dusulį, bėrimą, kraujavimą ar kitus požymius. infekcijos, vartojant vieną iš šių vaistų.
Vartojami pagal paskirtį, citotoksiniai vaistai labai sumažina reumatoidinio artrito ir kitų reumatinių ligų simptomus, leidžiantys išlaikyti sveikesnį, aktyvesnį gyvenimo būdą.