Turinys
Daugumai žmonių vandeningas viduriavimas yra skrandžio klaidos simptomas. Tai gali sukelti įvairūs mikrobai, įskaitant virusus, bakterijas ir parazitus, kai kuriuos iš jų lengvai galima gydyti vaistais.Tačiau kai kuriais atvejais vandeningas viduriavimas gali sukelti sunkias ar net mirtinas komplikacijas, tokias kaip dehidracija ar malabsorbcija. Tai ypač kelia nerimą kūdikiams ir mažiems vaikams. Sužinokite daugiau apie vandeningo viduriavimo simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymo metodus.
Simptomai
Vandeninis viduriavimas reiškia, kad išmatos yra skystos. Paprastai tai būna tris ar daugiau kartų per vieną dieną. Viduriavimas kartais atsiranda dėl staigaus ir skubaus poreikio naudotis tualetu arba visiškai nesuvaldžius tuštinimosi. Kada šie simptomai pasirodys ir kiek jie truks, priklauso nuo to, kas juos sukelia.
Daugeliu atvejų vandeningas viduriavimas praeis savaime be jokio gydymo. Tačiau taip būna ne visada.
Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dvi dienas suaugusiems arba 24 valandas mažiems vaikams ir kūdikiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Į viduriavimą taip pat reikia kreiptis, jei viduriavimą lydi karščiavimas, stiprus pilvo ar tiesiosios žarnos skausmas, išmatos juodos ar kruvinos arba atsiranda komplikacijų, tokių kaip dehidracija.
Priklausomai nuo ligos priežasties, viduriavimas kartais gali sutapti su kitomis virškinimo trakto problemomis, tokiomis kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ar mėšlungis.
Komplikacijos
Nors vandeningas viduriavimas dažnai būna nekenksmingas ir trumpalaikis, kai kuriais atvejais gali pasireikšti rimtesnėmis ligomis. Dvi pagrindinės vandeningo viduriavimo sukeltos komplikacijos yra dehidracija ir malabsorbcija.
Dehidratacija
Viduriuojant viduriuojant, jūsų kūnas gali lengvai prarasti daugiau skysčių, nei jo reikia. Tai vadinama dehidracija, ir tai gali būti ypač pavojinga mažiems vaikams.
Žmogaus kūnas daugiausia susideda iš vandens. Norint tinkamai veikti, reikia vandens. Kai jame nėra pakankamai skysčių, tai gali sukelti rimtų problemų, įskaitant nepakankamą kraujo kiekį (vadinamą hipovoleminiu šoku), inkstų nepakankamumą ar net mirtį.
Jauniems kūdikiams ypač gresia dehidracija, nes jų maži kūnai nesugeba sukaupti tiek vandens, kiek vyresni vaikai ir suaugusieji.
Kai dėl vandeningo viduriavimo kūdikiai netenka skysčių, gali būti sunku juos pakankamai greitai papildyti, kad būtų išvengta dehidratacijos. Tai ypač pasakytina, jei viduriavimą sukelianti liga taip pat verčia kūdikį vemti arba atsisakyti maitinimo.
Dėl šios priežasties viduriavimas yra vienas didžiausių vaikų žudikų visame pasaulyje, kasdien nusinešdamas daugiau nei 2000 vaikų gyvybes, daugiausia besivystančiose šalyse.
Dehidratacijos požymiai ir simptomai gali būti skirtingi vaikams ir suaugusiems, tačiau paprastai jie apima:
- Troškulys
- Tamsiai geltonas arba rudas šlapimas
- Šlapintis reikia rečiau nei įprastai
- Nuovargis ar energijos trūkumas
- Sausa burna
- Ašarų trūkumas verkiant (mažiems vaikams ir vyresniems kūdikiams, kurie pradėjo verkti nuo ašarų)
- Sumažėjęs odos turgoras (užspaudus ir atleidus odos dalį, vėluoja, kol oda susilygina ir tampa normali)
- Įmerktos akys, skruostai ar minkšta vieta ant kūdikio kaukolės
- Apsvaigimo ar alpimo pojūtis
Malabsorbcija
Malabsorbcija yra tada, kai jūsų kūnas nepakankamai pasisavina reikalingų maistinių medžiagų po valgymo ar gėrimo, o tai gali sukelti nepakankamą mitybą. Nors pats viduriavimas nebūtinai sukelia malabsorbciją, kai kurios viduriavimą sukeliančios infekcijos, pvz., Parazitai, taip pat gali sutrikdyti organizmo gebėjimas tinkamai suvirškinti maistą ir įsisavinti jam reikalingas maistines medžiagas.
Malabsorbcijos požymiai ir simptomai yra šie:
- Pūtimas, diskomfortas pilve ar dujos
- Apetito pokyčiai
- Svorio metimas arba (vaikams) sulėtino svorio augimą
Priežastys
Įvairūs mikrobai gali sukelti vandeningą viduriavimą, daugelis jų plinta per užterštą maistą, vandenį ar daiktus. Didžiąją dalį atvejų sukelia virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos. Tačiau tam tikros sveikatos sąlygos taip pat gali sukelti viduriavimą.
Virusai
Virusinis gastroenteritas atsiranda, kai virusas užkrėtė žarnyną, paskatindamas vandeningą viduriavimą kartu su kitais virškinimo trakto simptomais, tokiais kaip mėšlungis ir pykinimas. Šie virusai dažnai eina savo eiga ir neturi vaistų jiems gydyti.
Daugybė virusų gali užkrėsti žarnyną, tačiau vieni dažniausiai pasitaikančių yra rotavirusas, norovirusas, adenovirusas ir astrovirusas.
Rotavirusas
Rotavirusas yra dažniausia viduriavimo priežastis pasaulyje, 40% su viduriavimu susijusių mažų vaikų hospitalizacijų. Apskaičiuota, kad beveik visi vaikai tam tikru laikotarpiu ankstyvuoju laikotarpiu užsikrės rotavirusu. vaikystėje, dažnai prieš jų pirmąjį gimtadienį.
Norovirusas
Norovirusas yra labai užkrečiama skrandžio klaida, dėl kurios visame pasaulyje įvyksta maždaug kas penktas ūminio gastroenterito atvejis, ir tai yra dažniausia maistinių ligų priežastis JAV. Dėl viruso Jungtinėse Valstijose kasmet apsilankoma maždaug 400 000 skubios pagalbos skyrių, dažniausiai tai būna maži vaikai.
Astrovirusai
Pasaulyje astrovirusai yra viena iš labiausiai paplitusių vandeningo viduriavimo priežasčių mažiems vaikams ir suaugusiesiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Daugelis atvejų savaime išnyks per kelias dienas.
Adenovirusai
Nors adenovirusai paprastai siejami su peršalimu ar rausva akimi, ši virusų grupė taip pat gali sukelti lengvą viduriavimą, kuris gali trukti dvi savaites.
Bakterijos
Bakterinės infekcijos yra dar viena dažna vandeningo viduriavimo priežastis. Yra keletas bakterijų tipų, dažniausiai susijusių su vandeningu viduriavimu.
Cholera
Cholera retai pastebima turtingose šalyse, tokiose kaip JAV, tačiau bakterijos protrūkiai būdingi mažas pajamas gaunančiose šalyse. Apskaičiuota, kad kasmet ištinka 1,3–4 milijonai choleros atvejų ir visame pasaulyje žūsta nuo 21 000 iki 143 000 mirčių.
Daugelis žmonių, užsikrėtusių bakterijomis, visiškai nesukels jokių simptomų, nors jie vis tiek gali išplatinti bakterijas kitiems žmonėms per išmatas.
Kai pasireiškia simptomai, vandeningas viduriavimas, dažnai vadinamas „ryžių vandens išmatomis“, nes atrodo, kad vanduo, likęs po ryžių plovimo, yra būdingiausias ligos požymis, po kurio atsiranda vėmimas ir mėšlungis. Rimtesniais atvejais abu vaikai ir suaugę žmonės gali mirti per kelias valandas dėl sunkios dehidracijos.
Kampilobakterija
Kampilobakterija yra dažna maisto platinamų ligų priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, todėl kasmet nustatoma apie 1,3 mln. atvejų. Bakterijos plinta daugiausia per mažai išvirusiuose naminiuose paukščiuose, tačiau jų taip pat yra nepasterizuotame piene ir užterštame vandenyje.
Dauguma žmonių, turinčių a kampilobakterija infekcijai atsigauti nereikės antibiotikų ar medicininės pagalbos - liga ilgainiui išnyks savaime.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli yra bakterijų grupė, galinti sukelti įvairiausius simptomus. Kai kurie padermės sukelia diskomfortą virškinimo trakte, o kiti sukelia kvėpavimo takų ligas, šlapimo takų infekcijas ir kitas ligas.
Tokia E. coli kuris sukelia vandeningą (o kartais ir kruviną) viduriavimą, yra Shiga toksinų gamyba E. coli (STEC), kuris plinta per užterštą maistą ar gėrimus. Paprastas maistas yra žalia arba nepakankamai paruošta mėsa, žalios daržovės ir daigai.
Salmonelės
Apskaičiuota, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose salmonelė kasmet sukelia 1,2 mln. Ligų ir miršta 450. Dažniausiai su salmonelių infekcija susijęs viduriavimas, mėšlungis ir karščiavimas praeina savaime be gydymo, tačiau kai kuriais atvejais viduriavimas gali būti toks sunkus. jiems reikalinga hospitalizacija.
Infekcijos daugiausia susijusios su užterštu maistu - bakterija yra daugybėje žalių ir perdirbtų maisto produktų, įskaitant daigus, riešutų sviestą ir vištienos grynuolius, tačiau bakterija taip pat gali plisti iš gyvūnų žmonėms.
2019 m. Pradžioje Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė apie daugiatautį salmonelių protrūkį, susijusį su naminių ežiukų.
Šigella
Sergantys šigelioze ar bakterijos infekcija Šigella- paprastai pykina maždaug po vienos ar dviejų dienų po to, kai jie suvalgo ar išgėrė ką nors užteršto bakterijomis ar turėjo lytinių santykių su užsikrėtusiu (ar neseniai užsikrėtusiu) asmeniu. Simptomai paprastai išnyksta per savaitę, tačiau kartais gali prireikti mėnesių, kol tuštinimasis normalizuosis.
Dažniausiai vaikai serga šigelioze, nors keliautojams, vyrams, besimylintiems su vyrais, ir tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, taip pat yra didesnė rizika užsikrėsti. Su šigelioze susijęs maistas yra salotos, žalios daržovės, pienas ir pieno produktai.
Clostridium Difficile
Šios viduriavimą sukeliančios bakterijos infekcijos, dažniausiai vadinamos C. diff arba C. difficile, yra šalutinis antibiotikų vartojimo poveikis. Todėl tai visų pirma daro įtaką tiems, kurie dažnai lankosi medicinos įstaigose arba ilgai būna ligoninėse ar slaugos namuose.
CDC skaičiuoja, kad vien Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta beveik pusė milijono infekcijų ir maždaug 15 000 mirčių.
Kas yra sunkus klostridiumas?Parazitai
Parazitinės infekcijos, dažnai pastebimos didesnes pajamas gaunančiose šalyse, yra dažna ir nuolatinė lėtinio viduriavimo priežastis vietovėse, kuriose blogas priėjimas prie švaraus vandens ir sanitarinių sąlygų. Yra daug įvairių parazitų, kurie gali prisidėti prie vandeningo viduriavimo.
Kriptosporidiozė
Kriptosporidiozę arba „kriptografiją“ sukelia mikroskopiniai parazitai, užkrėtę žarnyną. Šie parazitai turi tvirtą išorinį apvalkalą, kuris apsaugo juos nuo dezinfekuojančių medžiagų, įskaitant baliklį. Štai kodėl ji išliko gana įprasta JAV, nepaisant geresnių šalies sanitarinių sąlygų ir švaraus geriamojo vandens.
Kriptografija ypač būdinga sauskelnių amžiaus vaikams, lankantiems dienos priežiūros paslaugas, žmonėms, kurie maudosi ar geria iš užterštų vandens šaltinių (pvz., Upelių ar ežerų), ir keliaujantiems tarptautiniu mastu.
Ciklosporiozė
Sukeltas kito mikroskopinio parazito, ciklosporiozė atsiranda valgant užterštą maistą ir vandenį Cyclospora cayetanensis. Ją perduoda išmatos arba išmatomis užterštas vanduo.
Parazitas yra per mažas, kad būtų matomas plika akimi, todėl jis gyvena plonojoje žarnoje, kur sukelia dažnai (o kartais ir sprogstamą) vandeningą viduriavimą. Viduriavimas gali trukti nuo kelių dienų iki daugiau nei mėnesio. Simptomai taip pat gali išnykti ir kelis kartus atsinaujinti, jei infekcija negydoma.
Giardia
Giardia (dar vadinama giardiazė) yra parazito infekcija plonojoje žarnoje Giardia lamblia. Mažas parazitas dažniausiai perduodamas per užterštus vandens šaltinius ir netinkamą higieną.
Atvejai ne visada sukelia simptomus, tačiau besimptomis asmuo, kuris neparodo simptomų, yra užkrėstas parazitu, vis tiek gali jį išmesti išmatose. Kai pasireiškia simptomai, akivaizdžiausia savybė yra kvapas ir vandeningas viduriavimas, kartu su sieros dujomis, pilvo pūtimu ir skrandžio spazmais.
Kitos priežastys
Nors infekcinės ligos yra dažniausia vandeningo viduriavimo priežastis, kai kurios neinfekcinės sveikatos būklės gali sukelti nuolatinį arba lėtinį viduriavimą. Jie apima:
- Laktozės netoleravimas
- Celiakija
- Krono liga
- Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- Tam tikri vaistai ar ilgalaikis antibiotikų vartojimas
Diagnozė
Nedaugeliui žmonių reikia gydytojo, kuris diagnozuotų vandeningą viduriavimą. Dažnai skystos išmatos dažnai yra pakankamos, kad žmogus žinotų, jog jis turi šią būklę.
Tačiau jei po poros dienų būklė nepagerėja arba jums ar jūsų vaikui yra dehidratacijos požymių, jūsų gydytojas gali norėti atlikti keletą bandymų, kad išsiaiškintų vandeningo viduriavimo priežastis, kad jis galėtų būti veiksmingai gydomi.
Fizinis egzaminas
Prieš vykdydamas testus, jūsų gydytojas tikriausiai atliks fizinį egzaminą. Ji patikrins jūsų kraujospūdį ir pulsą bei nustatys jūsų temperatūrą ir patikrins, ar nėra rimto dehidracijos požymių.
Tada ji gali naudoti stetoskopą, kad klausytų jūsų pilvo, ar nėra specifinių garsų, ir pajus jūsų pilvo sritį, kad patikrintų, ar nėra švelnumo ar skausmo. Nors tai nėra įprasta, gydytojas taip pat gali patikrinti tiesiosios žarnos plotą (įkišdamas pirštinę su pirštine į išangę), kad patikrintų, ar kraujas yra išmatose.
Gydytojas taip pat tikriausiai užduos jums keletą klausimų, kad gautų daugiau informacijos apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kiek laiko jūs viduriuojate vandeningai, kaip dažnai turite naudotis vonios kambariu, kaip atrodo jūsų išmatos (spalva, konsistencija, bet kokie keisti kvapai) ) ir jei turite kokių nors papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas ar karščiavimas.
Be to, jūsų gydytojas paklaus, ar per pastaruosius vieną ar du mėnesius neseniai keliavote ar vartojote antibiotikų.
Diagnostiniai testai
Dažniausia diagnostinė priemonė vandeningo viduriavimo priežastims nustatyti yra išmatų tyrimas. Diagnozei taip pat gali būti naudojami kraujo tyrimai, vandenilio kvėpavimo testas, nevalgius ar endoskopija.
Išmatų testas
Šių testų metu tiriami išmatų mėginiai, siekiant nustatyti, ar juose nėra mikrobų. Išmatų tyrimas gali parodyti mikrobus, tokius kaip bakterijos ar parazitai, kraujas ar kitų sveikatos sutrikimų požymiai.
Kraujo tyrimai
Kraujo mėginiuose galima ištirti įvairias ligas ar sutrikimus, kurie gali sukelti vandeningą viduriavimą. Šio tipo tyrimai gali parodyti sveikatos būklę, susijusią su vandeningu viduriavimu, pavyzdžiui, celiakija.
Vandenilio kvėpavimo testas
Dažniausiai diagnozuojant laktozės netoleravimą, vandenilio kvėpavimo testu nustatomas neįprastai didelis vandenilio kiekis iš kvėpavimo takų dėl nesuvirškintos laktozės, pasiekiančios storosios žarnos anaerobines bakterijas.
Šis bandymas atliekamas geriant vandenilio kiekį matuojantį prietaisą geriant kažką, kuriame yra laktozės, ir kvėpuojant. Aukštas lygis rodo laktozės netoleravimą.
Pasninko bandymai
Jei vandeningą viduriavimą sukelia alergija maistui ar netoleravimas, nevalgius gali padėti išsiaiškinti, kuris maistas sukelia problemą, vengdamas konkretaus maisto, norėdamas sužinoti, ar vandeningas viduriavimas nepraeina.
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti eliminacinę dietą, kur jūs išpjausite maisto produktų (tokių kaip laktozė ar kviečiai) sąrašą ir lėtai juos vėl įtraukite į savo dietą, kad pamatytumėte, kaip jūsų kūnas reaguoja.
Endoskopija
Endoskopinėms procedūroms (tokioms kaip kolonoskopija ir viršutinė endoskopija) naudojamas instrumentas, vadinamas endoskopu, norint pažvelgti į kūno vidų ir nustatyti galimas viduriavimo priežastis.
Gydymas
Vandeninis viduriavimas dažniausiai gydomas arba pašalinant pagrindinę ligos priežastį (pvz., Bakterinę infekciją), arba vartojant vaistus viduriavimo sunkumui sumažinti. Jei ligą sukelia bakterijos, antibiotikai kartais vartojami infekcija, ypač jei viduriavimas nepraeina savaime.
Jei simptomai atsirado dėl parazitinės infekcijos, kartais skiriami vaistai nuo parazitų. Tačiau ne visiems, kuriems yra vandeningas viduriavimas, reikės gydymo. Daugelis atvejų per kelias dienas išsiaiškina patys.
Net negydant svarbu užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip dehidratacija, kol vandeningas viduriavimas nepraeis.
Dehidratacijos prevencijos patarimai
- Gerkite daug vandens
- Venkite kofeino
- Papildykite elektrolitus
Jei pykina ar vemiate, vartodami mažus, dažnai gurkšnojančius vandenį (o ne didelius gurkšnius) vandens, skysčiai gali padėti nenusileisti. Be to, reikėtų vengti gėrimų su kofeinu ir kitų diuretikų.
Kavoje ir gazuotuose gėrimuose esantis kofeinas gali užkirsti kelią jūsų kūno įsisavinimui skysčių, todėl skysčius praleidžiate dažniau nei įprastai. Alkoholis gali daryti tą patį, todėl to taip pat geriausia vengti.
Elektrolitų yra iš įvairių šaltinių, tačiau jei nesijaučiate gerai, lengviausia jų gauti geriant gėrimus su nedideliu kiekiu druskos. (Nors nepamirškite, kad vanduo turėtų būti jūsų pagrindinis gėrimas ).
Sportiniai gėrimai ir specialūs drėkinimo skysčiai, pvz., „Pedialyte“, veikia gerai, arba galite pasigaminti patys, į citrinos vandenį įberdami žiupsnelį druskos ir įpildami nedidelį kiekį saldiklio, pavyzdžiui, cukraus ar cukraus pakaitalo.
Prevencija
Daugumos vandeningo viduriavimo atvejų galima išvengti taikant tam tikras atsargumo priemones, ypač švarų vandenį ir sanitarines sąlygas, plaunant rankas ir tinkamai prižiūrint maistą bei skiepijant.
Sanitarija
Dauguma mikrobų, sukeliančių vandeningą viduriavimą, plinta per užterštą maistą ir vandenį, dažnai dėl antisanitarinių sąlygų ar praktikos.
Geriausias būdas užkirsti kelią vandeninę viduriavimą sukeliančioms infekcijoms yra gerti švarų ir filtruotą vandenį, plauti rankas po vonios kambario ir plauti rankas prieš valgant.
Saugaus maisto praktika
Kai kurias infekcijas, sukeliančias vandeningą viduriavimą, sukelia netinkamai paruoštas maistas. Prieš ruošdami maistą, būtinai nusiplaukite rankas, laikykite šviežius produktus nuo žalios mėsos ir kruopščiai kepkite mėsą. Be to, paruoštus maisto produktus laikykite tinkamoje temperatūroje ir kenkėjų, pavyzdžiui, naminių musių, nepasiekiamoje vietoje.
Vakcinacija
Skiepijant galima išvengti dviejų įprastų viduriavimo priežasčių (rotaviruso ir choleros).
Rotaviruso vakcina
Rotavirusinė vakcinacija yra įprasto vaikų skiepijimo grafiko, kurį rekomenduoja JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai, dalis. Jis vartojamas per burną dviem ar trimis dozėmis (priklausomai nuo prekės ženklo), pradedant nuo 2 mėnesių amžiaus. Nors vakciną rekomenduoja pediatrai, ji retai reikalinga registruojant vaikų priežiūros įstaigą.
Galbūt dėl to rotaviruso vakcinos skiepijimo rodikliai Jungtinėse Valstijose dažnai atsilieka nuo kitų to paties amžiaus skiepų. Pavyzdžiui, 2017 m. Nuo rotaviruso buvo paskiepyti tik apie 73 proc. 19–35 mėnesių vaikų, palyginti su 91,5 proc. Nuo tymų.
Choleros vakcina
JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino choleros vakciną 2016 m., Tačiau šiuo metu ji rekomenduojama tik suaugusiesiems (nuo 18 iki 64 metų), planuojantiems keliauti į vietas, kuriose dažna cholera arba yra aktyvių protrūkių.
Vakcina skiriama viena doze ir įrodyta, kad 80–90% sumažina sunkių viduriavimų tikimybę suaugusiesiems.
Žodis iš „Wellwell“
Vandeninis viduriavimas yra nemalonus, tačiau tai dažna būklė, kurią dažnai galima veiksmingai valdyti namuose be gydymo ar vaistų. Jei viduriavimas trunka ilgiau nei porą dienų ar 24 valandas kūdikiams ir mažiems vaikams, arba jei turite dehidratacijos požymių, galite kuo greičiau pasikalbėti su savo gydytoju arba kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Kodėl po valgio man prasideda viduriavimas?