Turinys
Wakix (pitolisantas) yra receptinis vaistas, kuris padeda sumažinti pernelyg didelį mieguistumą dienos metu gydant narkolepsiją. Tai yra piliulė, kurios veikimo mechanizmas yra histamino, neuromediatoriaus, skatinančio budrumą smegenyse, padidėjimas. Kokie yra šio vaisto vartojimo būdai, galimas šalutinis poveikis, turimos dozės ir rekomenduojamos saugos priemonės? Sužinokite daugiau apie Wakix vartojimą ir tai, ar tai gali būti tinkamas gydymas jums.Naudoja
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) yra patvirtinusi „Wakix“ (pitolisantą), gydantį per didelį mieguistumą dienos metu suaugusiesiems, sergantiems narkolepsija. Kaip tabletę, ji geriama kartą per parą ryte, kad pagerėtų budrumas.
Nors tikslus veikimo mechanizmas nežinomas, manoma, kad jis jungiasi prie histamino-3 (H3) receptorių kaip antagonistas ir atvirkštinis agonistas, dėl ko padidėja histamino kiekis smegenyse.
Tai nėra stimuliuojantis vaistas, todėl FDA jo neriboja kaip planuojamą vartoti vaistą.
Prieš imdamas
Svarbu diagnozuoti narkolepsiją, ir tam paprastai reikia įvertinti lentos sertifikuoto miego medicinos gydytojo ir atlikti tyrimus, kurie gali apimti dvi dalis:
- Centro diagnostinė polisomnograma (PSG)
- Keli miego delsos testai (MSLT)
Reikia atmesti kitas mieguistumo priežastis, įskaitant nepakankamą miegą miego poreikiams patenkinti, paros sutrikimus (pvz., Uždelsto miego fazės sindromą ar pamaininį darbą) ir kitas hipersomnius.
Mieguistumo laipsnis gali būti toliau vertinamas objektyviai retai objektyviai išlaikant budrumo testą (MWT), tačiau dažniau taikant subjektyvią Epwortho mieguistumo skalę.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Jei jums anksčiau buvo alerginė reakcija į vaistą, jo reikėtų vengti. Jo negali vartoti pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, todėl norint nustatyti, gali tekti atlikti tyrimus.
Aptarkite savo sveikatos būklę su savo gydytoju, įskaitant:
- Bloga kepenų funkcija
- Naujausias širdies priepuolis (miokardo infarktas)
- Širdies aritmijos, įskaitant bradikardiją, QT intervalo pailgėjimą ar torsades de pointes
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Elektrolitų pakitimai (mažai kalio ar magnio)
- Bloga inkstų funkcija (eGFR mažiau nei 15)
- Nėštumas (arba planuojamas nėštumas)
- Žindymas (arba planuojamas maitinimas krūtimi)
Jis gali sąveikauti su kitais vaistais (įskaitant paroksetiną, chinidiną ir tioridaziną), todėl turėtumėte peržiūrėti visą savo vaistų sąrašą su savo gydytoju.
Kiti stimuliatoriai
Kaip naują vaistą, draudimas gali pareikalauti išbandyti ir nepatvirtinti kitų receptinių vaistų, kad pagerėtų mieguistumas prieš patvirtinant Wakix vartojimą. Tai gali būti stimuliuojantys vaistai, tokie kaip:
- Provigilas (modafinilas)
- Nuvigilas (armodafinilas)
- „Concerta“ arba „Ritalin“ (metilfenidatas)
- Adderall (dekstroamfetaminas / amfetaminas)
- Vyvanse (lisdeksamfetaminas)
- Sunosi (solriamfetolis)
Be šių stimuliatorių, migdomumui ir narkolepsijos katapleksijai gerinti naudojamas Xyrem (natrio oksibatas).
Dozavimas
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Dozavimas sergant narkolepsija
Gamintojo teigimu, suaugusiesiems, kuriems dėl narkolepsijos yra nuolatinis mieguistumas, Wakix pradedama vartoti po 8,9 miligramo (mg) kartą per parą. Rekomenduojamas dozių intervalas yra nuo 17,8 mg iki 35,6 mg vieną kartą per parą. Atsižvelgiant į atsaką į gydymą, dozė gali būti padvigubinta kas septynias dienas, jei reikia. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 35,6 mg vieną kartą per parą. Didesnės dozės nesuteikia didesnės naudos atsveriant nepageidaujamas reakcijas.
FDA nepatvirtino jo vartoti vaikams. Tai būtų laikoma nenurodytu naudojimu.
Modifikacijos
Dozės mažinamos esant kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimams. Tai priklauso nuo sunkumo, vartojant didžiausią 17,8 mg dozę silpniems CYP2D6 metabolizatoriams ir tiems, kurie serga Child-Pugh B klase. Dozavimas gali būti sumažintas esant vidutinio sunkumo ar sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui (Child-Pugh C klasė) ir paskutinės stadijos inkstų ligoms, Wakix vartoti nerekomenduojama.
Kaip vartoti ir laikyti
Wakix vartojamas per burną, pabudus su maistu ar be jo. Jo negalima vartoti vėliau dieną, nes gali kilti nemiga. Praleidus dozę, dienos metu gali atsirasti per didelis mieguistumas, todėl gali tekti palaukti kitos dienos, kol suvartosite įprastą dozę.
Jis turėtų būti laikomas 68–77 laipsnių Celsijaus (arba 20–25 laipsnių Celsijaus) temperatūroje.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant kitus vaistus, vartojant Wakix (pitolisantą), gali pasireikšti galimas šalutinis poveikis. Kai kurie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti dažniau, o kiti gali būti sunkūs, bet reti.
Dažnas
Kai kurie iš įprastų šalutinių poveikių, susijusių su Wakix (pitolisanto) vartojimu, yra šie:
- Nemiga (sunku miegoti)
- Pykinimas
- Nerimas
- Galvos skausmas
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- Skeleto ir raumenų skausmas
- Padidėjęs širdies ritmas
- Haliucinacijos
- Dirglumas
- Pilvo skausmas
- Apetito sumažėjimas
- Katapleksija
- Sausa burna
- Bėrimas
Jei taip atsitinka, pasitarkite su savo gydytoju, ar vaistus reikia tęsti.
Tai gali sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą ir gali prireikti alternatyvaus nehormoninio kontracepcijos metodo (t. Y. Prezervatyvų) gydymo metu ir mažiausiai 21 dieną po jo vartojimo nutraukimo siekiant išvengti nėštumo.
Sunkus
Wakix (pitolisanto) poveikis širdies ritmui gali sukelti rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmių, jei netikrinamas, pavyzdžiui:
- Širdies smūgis
- Širdies nepakankamumas
- Insultas
- Mirtis
Norint išvengti šių galimų įvykių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti patikrinti jūsų pradinę elektrokardiogramą (EKG) ir peržiūrėti riziką dėl QT intervalo pailgėjimo prieš vartojant Wakix ir jo metu.
Įspėjimai ir sąveika
Kaip minėta anksčiau, nevartokite Wakix, jei anksčiau buvo sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas arba QT intervalo pailgėjimas.
Jo negalima vartoti kartu su centralizuotai veikiančiais H1 receptorių antagonistais, tokiais kaip antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (surišti su Benadryl ir „PM“ miego pagalbinėmis priemonėmis), nes dėl šio vartojimo jis bus neveiksmingas.
Žodis iš „Wellwell“
Panašu, kad „Wakix“ turi nedidelį poveikį mieguistumui pagerinti, o vaistų vartojimo nauda gali užtrukti iki aštuonių savaičių, todėl patariama aptarti lūkesčius su savo miego teikėju. Pacientams, vartojantiems vaistus,„Wakix“ jums paramos programa gali būti naudinga.Gali būti naudinga nustatyti draudimo apsaugą, teikti finansinę paramą reikalavimus atitinkantiems pacientams, koordinuoti su specializuota vaistine siuntimą ir suteikti papildomų švietimo išteklių.