Turinys
Kraujagyslės yra svarbi vyrų reprodukcinės anatomijos dalis. Šie suporuoti raumenų vamzdeliai dar vadinami ductus deferens. Jie atlieka spermos nešiojimą iš epididimo į šlaplę, kur ji ejakuliacijos metu palieka kūną.Vazektomijos metu yra surišami (atskiriami arba supjaustomi) vazos deferenai - vyrų chirurginės sterilizacijos procedūra. Tai užkerta kelią spermatozoidams palikti kūną lytinio akto metu ir apvaisinti kiaušialąstę, todėl pastoja.
Anatomija
Kraujagysles geriausiai apibūdinti kaip kietų, storų sienelių, raumeningų vamzdelių porą. Šie du mėgintuvėliai yra identiški ir maždaug 18 colių arba 45 centimetrų ilgio. Jie yra spermatozoido dalis, kurią taip pat sudaro kraujagyslės ir nervų skaidulų tinklas, apsuptas jungiamojo audinio.
Kraujagyslės prasideda nuo epididimio, tai yra vieta, kur spermatozoidai laikomi po to, kai jie pagaminami sėklidėse. Nuo epididimio kraujagyslės tęsiasi per dubens sritį iki šlapimo pūslės lygio. Čia du vamzdeliai išsišakoja galiausiai suformuodami dvi ampules, kurios prisitvirtina prie kairiosios ir dešinės šlapimo pūslės sienelių. Šios ampulės yra spermos laikymo kameros. Ampulės galiausiai susijungia su ejakuliacijos kanalais, jungiančiais jas su šlaple.
Tikroji vas deferens struktūra turi tris sluoksnius. Išorinis sluoksnis yra pagamintas iš jungiamojo audinio ir vadinamas adventitia. Po šiuo sluoksniu yra raumeningas kailis, kurį sudaro įvairūs raumenų skaidulų sluoksniai. Vidinis sluoksnis vadinamas gleiviniu sluoksniu, kuris yra išklotas koloninėmis epitelio ląstelėmis.
Anatominės variacijos
Nors ir retai, galima gimti be kraujagyslių defektų - būklės, sukeliančios nevaisingumą. Įgimtas kraujagyslių defektų nebuvimas gali atsirasti atskirai, tačiau dažnai susijęs su kita genetine būkle, vadinama cistine fibroze. Nors vyrai, gimę be kraujagyslių, yra nevaisingi, būklė neturi įtakos jų lytiniam potraukiui ar gebėjimui užsiimti seksu. Kai kurie žmonės, turintys įgimtą kraujagyslių defektų nebuvimą, gali susilaukti vaikų pasitelkdami reprodukcines technologijas.
Funkcija
Kaip minėta anksčiau, pagrindinė vazero deferens funkcija yra spermos nešiojimas, iš tikrųjų terminas vas deferens reiškia išsinešimo kanalas lotynų kalba. Spermatozoidai gaminami sėklidėse, o vėliau pernešami į epididimį - tokią struktūrą, kaip netoliese esantis vamzdelis, kuris spermai laikyti bręstant. Kai varpa prisipildo kraujo ir stačia, tai spermos ląsteles skatina išsikraustyti iš epididimo ir į kraujagysles.
Vas deferens spermatozoidus varo į priekį raumenų susitraukimų būdu. Kai spermatozoidai pasiekia ampules, jį sujungia sėklinės pūslelės išskyros. Iš ampulių sėklos skystis varomas ejakuliacijos kanalais, pro prostatos liauką, kur į mišinį įpilama pieniško skysčio, ir galiausiai per šlaplę, iš kurios išeina iš kūno.
Susijusios sąlygos
Kraujagyslę veikia įvairios būklės, taip pat vazektomijos operacijos.
Obstrukcinė azoospermija
Obstrukcinė azoospermija yra būklė, kai užsikimšę arba užsikimšę kraujagyslės, epididimė ar ejakuliacijos kanalai neleidžia spermatozoidams tinkamai keliauti įprastu keliu, kad išeitų iš kūno. Tipiškos obstrukcijos priežastys gali būti įgimtos deformacijos (įgimtas kraujagyslių defektų nebuvimas iš tikrųjų yra obstrukcinės azoospermijos forma), traumos, traumos ar operacijų, įskaitant išvaržos atstatymą ar vazektomiją, komplikacijos. Kartais šias kliūtis galima chirurgiškai ištaisyti, kad būtų atkurtas tinkamas spermos srautas ir vaisingumas.
Uždegimas
Vas deferens uždegimas yra reta būklė, kartais vadinama vazitu. Jis dažnai įvyksta po vazektomijos, tokiu atveju jis gali sukelti kitus simptomus, išskyrus apčiuopiamą masę vas deferens. Ši masė gali nereikalauti jokio gydymo, tačiau gali reikėti atlikti biopsiją, kad patvirtintumėte, jog ji yra gerybinė.
Nors infekcijos yra retesnės, jos taip pat gali sukelti kraujagyslių uždegimą. Šias retas infekcijas dažniausiai sukelia tos pačios rūšies bakterijos, kurios sukelia šlapimo takų infekcijas, o diagnozavus jas paprastai galima gydyti antibiotikais.
Vazektomija
Vazektomija yra įprasta chirurginė procedūra, kurios metu pjaunama, sudeginama ar kitaip tikslingai užkemšama arba pažeidžiama vazos deferenso funkcija, kaip priemonė padaryti žmogų sterilų. Tai yra viena iš plačiausiai naudojamų vyrų kontracepcijos formų. Ši procedūra dažnai atliekama gydytojo kabinete ar chirurgijos centre taikant vietinę nejautrą. Jį dažnai atlieka specializuotas gydytojas, vadinamas urologu, nors ir kitų tipų gydytojai gali būti kvalifikuoti atlikti procedūrą.
Vazektomijos sukelia nevaisingumą daugiau nei 99% vyrų, kuriems atliekama procedūra. JAV atliekama daugiau nei 500 000 vazektomijų.kasmet. Tai yra ketvirta pagal paplitimą kontracepcijos forma. Nors vazektomijos yra skirtos sukelti nuolatinę sterilizaciją, jas kartais galima pakeisti chirurginiu būdu (vazosostomija). Kartais jie taip pat gali žlugti, nes iš tikrųjų įmanoma atkurti kraujagysles (tai vadinama rekanalizacija).
Nors vazektomija netrukdo sėklidėms gaminti naujų spermatozoidų, ji neleidžia spermai maišytis su sėklos skysčiu ir išeiti iš organizmo. Vietoj to spermatozoidai vėl absorbuojami. Atlikus vazektomiją, sperma turi būti periodiškai tikrinama, ar nėra spermos, arba jei spermoje yra spermos, ji nėra judri. Kol iš laboratorijos nebus patvirtintas teigiamas sterilumas, reikia naudoti atsargines kontracepcijos priemones. Paprastai tai trunka mažiausiai tris mėnesius.
Vazektomijos rizika apima neigiamą reakciją į vartojamus anestetikus, kraujavimą, infekciją pjūvio (ar punkcijos) vietoje, rekanalizaciją, hematomą ir spermos granulomą. Taip pat galima išsivystyti lėtinį skausmą, būklę, vadinamą skausmo po vazektomija sindromu. Normalu, kad po vazektomijos keletą dienų skauda šiek tiek skausmo, todėl rekomenduojama ledo pakuotes, padedančias pašalinti bet kokį skausmą ar patinimą. Vykdykite savo gydytojo nurodymus tiksliai laikydamiesi procedūros, kad sumažintumėte riziką dėl bet kokių pooperacinių komplikacijų.
Pasveikimas po vazektomijosTestai
Spermos analizė gali būti atliekama norint patikrinti vyrų vaisingumą ir vazos deferenų užsikimšimą. Šis tyrimas apims spermos kiekį mililitre, judrių spermatozoidų procentą, spermos formą ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą. Spermos pasėlis gali būti atliekamas infekcijai ar uždegimui patikrinti.
Vaizdas gali būti atliekamas ieškant būklių, turinčių įtakos kraujagyslių defektams, įskaitant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (CT) ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Įtarus piktybinį naviką, gali būti atliekama biopsija.