Turinys
- Kas yra gimdos arterijos embolizacija?
- Kodėl man gali reikėti gimdos arterijos embolizacijos?
- Kokia yra gimdos arterijos embolizacijos rizika?
- Kaip pasiruošti gimdos arterijos embolizacijai?
- Kas nutinka gimdos arterijos embolizacijos metu?
- Kas atsitiks po gimdos arterijos embolizacijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra gimdos arterijos embolizacija?
Gimdos miomos embolizacija yra procedūra, leidžianti susitraukti ne vėžinius navikus gimdoje, vadinamus gimdos mioma. Joje nenaudojama didelė chirurgija, todėl galite pasveikti greičiau. Jums taip pat gali nereikėti gulėti ligoninėje.
Gimdos miomų embolizacija sumažina miomas, blokuodama jų aprūpinimą krauju. Gydytojas suleidžia labai mažas daleles, pavyzdžiui, smėlį, į arterijas, kurios tiekia miomas. Dalelės prilimpa prie indo sienos. Dėl to išsivysto krešulys, kuris blokuoja kraujo tiekimą. Kai dingsta kraujas, miomos susitraukia. Jūsų simptomai laikui bėgant paprastai palengvėja arba praeina.
Gimdos miomos embolizacijai naudojamos kelių rūšių dalelės. Šias medžiagas gydytojai saugiai vartojo daugelį metų.
Procedūrą atlieka gydytojas, vadinamas intervenciniu radiologu. Šis gydytojas specializuojasi gydant ligas nenaudojant didelių operacijų. Vietoj to jis naudoja mažus įrankius ir vaizdo testus. Šie tyrimai gali būti rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos tyrimai, MRT, fluoroskopija ar ultragarsas.
Kodėl man gali reikėti gimdos arterijos embolizacijos?
Pagrindinė gimdos miomos embolizacijos priežastis yra gimdos miomos navikų, sukeliančių skausmą ar kitas problemas, gydymas. Beveik visi miomos navikai yra gerybiniai arba nėra vėžiniai. Retai būna vėžinė mioma.
Maždaug trečdalis iki pusės vaisingo amžiaus moterų turi miomas. Ne visi navikai diagnozuojami, nes jie yra per maži. Miomos gali svyruoti nuo žirnio dydžio iki tokio dydžio kaip minkštas kamuolys ar mažas greipfrutas. Gimdos miomos embolizacija gali būti nerekomenduojama, jei jūsų miomos yra labai didelės.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei turite:
- Mažas kraujo kiekis (anemija) dėl kraujavimo iš gimdos dėl miomų
- Pilvo pilnumas ar skausmas
- Padidėjusi gimda
- Pilvas yra didesnis nei įprasta
- Nevaisingumas
- Šlapimo pūslės spaudimas, dėl kurio jaučiate, kad reikia dažnai šlapintis
- Žarnos spaudimas, sukeliantis vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą
- Skausmas lytinių santykių metu
- Nugaros ar kojų skausmas, kurį gali sukelti nervus spaudžiančios miomos
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti gimdos miomos embolizaciją.
Kokia yra gimdos arterijos embolizacijos rizika?
Bet kokia procedūra gali sukelti komplikacijų. Galimos šios procedūros komplikacijos yra:
- Nenormalus kraujavimas (kraujavimas)
- Gimdos sužalojimas
- Gimdos ar punkcijos vietos kirkšnyje infekcija
- Kraujo surinkimas po oda (hematoma) punkcijos vietoje kirkšnyje
- Naudojamos arterijos sužalojimas
- Kraujo krešuliai
- Nevaisingumas
- Menstruacijų praradimas (amenorėja)
Kai kurioms moterims būdingas postembolizacijos sindromas. Simptomai yra:
- Dubens skausmas ir mėšlungis
- Pykinimas ir vėmimas
- Žemas karščiavimas
- Nuovargis ir diskomfortas
Postembolizacijos sindromo simptomai gali trukti nuo 2 iki 7 dienų. Jis gydomas vaistais nuo skausmo ir priešuždegiminiais vaistais. Taip pat gali būti naudojami vaistai nuo pykinimo.
Kai kurios moterys po procedūros patirs menopauzę. Tai ypač pasakytina apie vyresnes nei 45 metų moteris.
Gimdos miomos embolizacijos metu gimda nepašalinama. Taigi jūs vis tiek galėtumėte susilaukti kūdikio. Tačiau norint atlikti šios procedūros poveikį vaisingumui ir nėštumui, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Jums gali kilti kitokia tik jums būdinga rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti gimdos arterijos embolizacijai?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite jam visus klausimus, susijusius su procedūra.
- Jūsų gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
- Jums gali prireikti fizinio egzamino prieš procedūrą, kad įsitikintumėte, jog jūsų sveikata yra gera. Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų ar kitų tyrimų.
- Jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti 8 valandas prieš tyrimą. Paprastai tai reiškia po vidurnakčio.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate alergiškas kontrastiniams dažams ar jodui.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostelei ar vietinei ir bendrinei anestezijai.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima receptus, nereceptinius vaistus ir vaistažolių papildus.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kraujavimo sutrikimų. Taip pat pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), aspiriną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš bandymą gali tekti nutraukti šiuos vaistus.
- Jums bus skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti, ir vietiniai skausmo vaistai kirkšnies vietoje.
- Po procedūros turėtumėte pasirūpinti, kad kas dieną ar dvi padėtų namuose.
- Vykdykite visas kitas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pateiktas instrukcijas pasiruošti.
Kas nutinka gimdos arterijos embolizacijos metu?
Gali būti, kad gimdos miomos embolizacija yra ambulatorinė arba gali tekti nakvoti ligoninėje. Tyrimo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Paprastai šį procesą vykdo gimdos miomos embolizacija:
- Jūsų bus paprašyta pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
- Jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius. Jums bus suteikta suknelė, kurią galėsite dėvėti.
- Jūsų rankoje ar rankoje bus pradėta IV linija.
- Prieš procedūrą jums gali būti skiriamas antibiotikas.
- Ant procedūrų stalo gulėsite ant nugaros.
- Šlapimui nutekėti į šlapimo pūslę gydytojas įdės ilgą ploną vamzdelį (kateterį).
- Medicinos personalas procedūros metu stebės jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
- Gydytojas išvalys kirkšnies sritį antiseptiniu tirpalu.
- Gydytojas įdės mažą vamzdelį (apvalkalą) į kirkšnies sritį. Tai bus naudojamas kaip vadovas kateteriui uždėti užblokuojamoje (embolizuotoje) vietoje.
- Gydytojas į kateterį suleis kontrastinių dažų. Kontrastiniai dažai padės gydytojui rasti užblokuotą arteriją. Gydytojas naudos rentgeno spindulius, kad padėtų rasti kraujagysles, kurios tiekia kraują kiekvienai miomai.
- Gydytojas įdės mažą kateterį į kirkšnies (šlaunikaulio) arteriją. Jis ar ji suleis labai mažų dalelių į kraujagysles.
- Gydytojas padarys daugiau rentgeno nuotraukų, kad įsitikintų, jog arterijos yra užblokuotos.
- Jei reikia, kai kurie gydytojai naudos vieną kirkšnies vietą kairės ir dešinės gimdos arterijoms gydyti. Kiti gydytojai gali naudoti dvi kirkšnies vietas.
- Apvalkalas ir kateteris bus pašalinti po embolizacijos.
Kas atsitiks po gimdos arterijos embolizacijos?
Ligoninėje
Medicinos personalas darys spaudimą į kirkšnies įterpimo vietą, kad sustabdytų kraujavimą. Paprastai tai trunka apie 20 minučių.
Tada būsite nuvežtas į sveikinimo kambarį. Darbuotojai stebės jūsų kraujospūdį, pulsą ir kvėpavimą. Kelias valandas reikės gulėti plokščia. Jūsų sveikimo procesas skirsis priklausomai nuo vartojamo vaisto tipo, kuris padės atsipalaiduoti. Kai jūsų gyvybiniai požymiai bus stabilūs ir būsite budrūs, būsite nuvesti į savo ligoninės kambarį arba išsiųsti namo.
Po procedūros gali būti mėšlungis pilve. Galite gauti vaistų nuo skausmo, kuriuos duoda slaugytoja, arba per prietaisą, prijungtą prie jūsų IV linijos.
Kelias dienas iš makšties gali tekėti nedidelis ar vidutinis skysčių kiekis. Slaugytoja patikrins higieninius įklotus, kad pamatytumėte, kiek turite drenažo.
Būsite paraginti per kelias valandas atsikelti iš lovos. Taip pat turėtumėte atlikti kosulio ir gilaus kvėpavimo pratimus, kaip liepia jūsų slaugytoja.
Po kelių valandų po procedūros jums gali būti duota gerti skysčių. Jūsų mityba gali būti palaipsniui pakeista į kietesnį maistą, nes galėsite juos valgyti.
Namie
Kai būsite namuose, svarbu, kad kirkšnies pjūvis būtų švarus ir sausas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas. Jei naudojamos lipnios juostelės, jas reikia laikyti sausas. Paprastai jie nukris per kelias dienas.
Jums gali skaudėti pjūvio vietą ir pilvo bei dubens raumenis. Tai ypač aktualu ilgai stovint. Paimkite skausmo malšintuvą dėl skausmo, kaip rekomendavo gydytojas. Aspirinas ar tam tikri kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Gydytojas tikriausiai rekomenduos vaikščioti ir ribotą judėjimą. Jums greičiausiai reikės vengti įtemptos veiklos. Gydytojas jums pasakys, kada galėsite grįžti į darbą ir tęsti įprastą veiklą.
Į savo mitybą būtinai įtraukite skaidulų ir daug skysčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo. Įtempimas tuštinantis gali sukelti problemų. Gydytojas gali rekomenduoti lengvą vidurius.
Jūs neturėtumėte naudoti dušo, tamponų ar lytinių santykių, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nenurodys, kad galite tai padaryti. Taip pat negrįžkite į darbą, kol jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepasakys, kad tai gerai.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda bet kuris iš šių atvejų:
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitas skystis nuteka iš pjūvio vietos
- Padidėjęs skausmas aplink pjūvio vietą
- Pilvo skausmas, mėšlungis ar patinimas
- Padidėjęs kraujavimas iš makšties arba audinių ar kitokio drenažo praeis
Norėdami apsilankyti tolesniame apsilankyme, turėsite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Paprastai tai praeina 1–2 savaitės po procedūros. Tuo metu gydytojas gali paskirti ultragarsą ar MRT per 6 mėnesius, kad pamatytų, kaip gerai procedūra vyko.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas, priklausomai nuo jūsų situacijos.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą