Turinys
Šlapimo disfunkcijos terminas apima:
Šlapimo nelaikymas, kuris gali svyruoti nuo tam tikro nutekėjimo iki visiško šlapimo pūslės valdymo praradimo
Dirginantys tuštinimosi simptomai ar varginimas, įskaitant padidėjusį šlapinimosi dažnį, skubumą ir skausmą šlapinantis
Iš pradžių padidėjusi prostata sukelia šlapimo pūslės obstrukciją. Tačiau po terapijos juos paprastai sukelia nervų ir raumenų pažeidimai, naudojami šlapimo kontrolei.
Po prostatos pašalinimo
Šlapimo nelaikymas yra pagrindinis šlapimo šalutinis poveikis. Vidutiniškai kvalifikuoto chirurgo rankose apie 10–15 proc. Vyrų praneša apie dažną nuotėkį arba jų nevaldymą ir poreikį naudoti absorbuojančius įklotus praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Per trejus metus mažiau nei 10 proc.
Iki 30–50% vyrų, kurių pradinė funkcija yra normali, praneša apie šlapimo simptomų padidėjimą ir skubumą po prostatektomijos. Atrodo, kad tai sumažėja, jei atliekama nervus taupanti technika.
Išorinė spindulinė terapija
Spindulinė terapija gali dirginti tiek šlapimo pūslę, tiek šlaplę, sukelti prostatos uždegimą ar patinimą. Daugelis simptomų laikui bėgant mažėja, kai mažai įsikišama arba visai nesikišama: Beveik 45% vyrų praneša apie dirginančius tuštinimosi simptomus po šešių mėnesių, o dauguma išnyksta per vienerius metus. Tačiau simptomai gali išlikti, o kai kuriems vyrams jų padaugėti.
Po brachiterapijos
Šlapimo funkcijos sutrikimas po brachiterapijos iš pradžių būna sunkesnis. Daugiau nei 70% vyrų simptomai reikalingi pagalvėlių ar vaistų per šešis mėnesius po sėklos implantavimo, tačiau po dvejų metų dažnis sumažėja iki 25% ar mažiau, o trejus metus - iki 10%. Tačiau 20–40% vyrų, kurių šlapimo funkcija buvo normali, praėjus trejiems metams po brachiterapijos, šlapimo simptomai nuolat padidės.
Šlapimo disfunkcijos valdymas
Kadangi po spindulinės terapijos atsiradę šlapinimosi simptomai yra dirginančio pobūdžio, vaistai, gerinantys šlapimo nutekėjimą ir gydantys dirginamuosius šlapimo pūslės simptomus, paprastai skiriami visiems vyrams po spindulinės terapijos bent kelias savaites. Jie palaipsniui nutraukiami, kai simptomai gerėja.
Nuolatinio šlapimo nelaikymo atvejais ilgalaikiai rezultatai yra chirurginės procedūros, įskaitant diržą, kuris pašalina spaudimą pilvo srityje arba dirbtinius sfinkterius.