Turinys
Šlapimo rūgšties kraujo tyrimas yra medicininis tyrimas, naudojamas normalių atliekų kiekiui kraujyje patikrinti. Jis taip pat žinomas kaip uratų serumo (SU) tyrimas arba kaip šlapimo rūgšties lygis. Tai gali būti svarbus podagros ir inkstų akmenų diagnostikos ir gydymo testas.
Testo tikslas
Norint suprasti, kodėl jums gali tekti atlikti šlapimo rūgšties kraujo tyrimą, naudinga sužinoti apie šlapimo rūgštį. Šlapimo rūgštis yra atliekos, susidarančios organizmui skaidant purinus - jūsų DNR ir RNR komponentą. Jūs taip pat vartojate purinus per savo mitybą per įvairius maisto produktus. Purinų atliekos, šlapimo rūgštis, turi būti pašalintos per inkstus ir virškinimo traktą.
Medicininės problemos, susijusios su padidėjusia šlapimo rūgštimi
Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra visiškai normalu, tačiau didesnis kiekis gali sukelti medicininių problemų. Tai vadinama hiperurikemija, ir tai gali sukelti daug skirtingų priežasčių. Kai kurie iš jų yra inkstų liga, tam tikros kraujo vėžys, genetinės medžiagų apykaitos klaidos, hipotirozė, psoriazė, rabdomiolizė, hemolizinė anemija, tam tikri vaistai ir dieta, kurioje gausu purinų. Tai gali būti problema, jei arba skaidoma daug ląstelių (sukuriama daug purinų), arba jei kyla problemų pašalinant purinus. Bet ne visada galima nustatyti pagrindinę priežastį.
Dėl hiperurikemijos jūsų sąnariuose gali susidaryti šlapimo rūgšties kristalai, dėl kurių atsiranda podagra. Dėl didelės šlapimo rūgšties gali būti labiau tikėtina, kad gausite inkstų akmenis (tokį, kuris susidaro iš šlapimo rūgšties). Hiperurikemija taip pat gali padidinti lėtinės inkstų ligos išsivystymo riziką arba pabloginti, jei ji jau yra.
Daugeliu atvejų jūs negausite šlapimo rūgšties kraujo tyrimo, nebent turite kokių nors simptomų ar problemų, kurias reikia diagnozuoti. Pvz., Jums gali prireikti šio tyrimo, jei turite skausmingą, raudoną patinę sąnarį, o jūsų gydytojas stebi, ar jums gali būti podagra. Arba jums gali prireikti tyrimo, jei turite inkstų akmenų, sukeliančių nugaros skausmą, kraują šlapime ir pykinimą. Tokiu atveju šlapimo rūgšties kraujo tyrimas gali padėti nustatyti labiausiai tikėtiną akmens priežastį.
Šlapimo rūgšties stebėjimas gydant vėžį
Žmonėms, kuriems atliekama chemoterapija ar vėžio radiacijos gydymas, taip pat kartais reikia atlikti šlapimo rūgšties tyrimą. Pats vėžys nesukelia didelio šlapimo rūgšties kiekio, tačiau šie gydymo būdai gali sukelti daugelio jūsų kūno ląstelių mirtį. Tai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tai greičiausiai yra problema žmonėms, sergantiems vėžiu, veikiančiu kraujo ląsteles, tačiau tai gali atsitikti bet kokio tipo vėžiui.
Šlapimo rūgšties tyrimas, numatytas kaip vėžio gydymo dalis, padeda gydytojui stebėti jūsų šlapimo rūgštį, o tai savo ruožtu padeda išvengti hiperurikemijos problemų, nes tai yra vadinamojo naviko irimo sindromo komponentas. Greitas ląstelių skaidymas lemia labai didelį šlapimo rūgšties kiekį, kuris pažeidžia inkstus ir sukelia problemų dėl įvairių elektrolitų (druskų kraujyje ir kūno skysčiuose). Šioje konkrečioje situacijoje labai didelis šlapimo rūgšties kiekis gali reikšti gyvybei pavojingą problemą.
Rizika ir kontraindikacijos
Šis tyrimas atliekamas atliekant paprastą kraujo paėmimą, o didesnė rizika nėra susijusi. Jei kraujas paimamas, gali pasireikšti nedidelis skausmas ar kraujavimas. Kartais žmonės jaučiasi šiek tiek lengvabūdiški.
Praneškite savo gydytojui, jei turite kokių nors ligų, kurios padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui, tam tikrų genetinių sąlygų. Taip pat įsitikinkite, kad jie žino apie visus vartojamus vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą, pavyzdžiui, varfariną.
Prieš bandymą
Dažnai prieš atliekant šlapimo rūgšties tyrimą nereikia paruošti tyrimo. Jei jums tai daroma tuo pačiu metu, kaip ir tam tikrus kitus tyrimus, prieš imant kraują gali tekti pasninkauti. Paklauskite savo gydytojo, ar turite kokių nors preparatų, kuriuos turite atlikti.
Galbūt norėsite dėvėti laisvus marškinius, todėl flebotomistui lengva įvertinti veną ant viršutinės rankos. Tyrimas gali būti atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai.
Testo metu
Norėdami atlikti tyrimą, sveikatos priežiūros specialistas turi paimti kraujo mėginį. Kažkas išvalys teritoriją. Toliau žnyplė bus naudojama virš venos, kuri bus naudojama, paprastai žasto srityje. Jūsų gali būti paprašyta suspausti kumštį, kol jūsų flebotomas randa gerą veną naudoti. Adata bus įkišta į rankos veną. Tai dažniausiai skauda tik akimirką ar dvi, o visas procesas trunka tik kelias minutes.
Po bandymo
Mėginys nedelsiant siunčiamas analizuoti į medicinos laboratoriją. Dažniausiai iš karto galėsite grįžti prie įprastos veiklos. Jei po kraujo paėmimo svaigsta galva, jums gali tekti kurį laiką pasėdėti arba ką nors valgyti ar gerti, kol eisite likusiai dienai. Jūsų kraujas gali būti skaudus ar atsirasti mėlynių. Testo rezultatai turėtų grįžti gana greitai, maždaug per dieną.
Rezultatų aiškinimas
Rezultatai turėtų parodyti, ar jūsų šlapimo rūgšties kiekis yra per didelis, ar jis yra normos ribose. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje paprastai nurodomas miligramais vienam decilitrui (mg / dL).
Hiperurikemija apibrėžiama kaip šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje didesnė kaip 6,8 mg / dL. Mažas šlapimo rūgšties kiekis paprastai nėra problema. Viskas, kas yra mažesnė nei 6,8 mg / dL, paprastai laikoma normalia.
Svarbu, kad šis testo rezultatas būtų įvertintas kartu su likusios klinikinės situacijos rezultatais. Ne visiems, turintiems padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį, išsivysto podagra, inkstų akmenys ar inkstų ligos. Daugelis žmonių gali sirgti hiperurikemija, visai nepastebėdami jokių problemų. Dažniau gali kilti problemų dėl hiperurikemijos, jei jūsų lygis yra labai aukštas ir ne tik šiek tiek aukštesnis už normą.
Jūsų šlapimo rūgšties kiekis taip pat kartais yra svarbus kaip galimas kitų ligų rodiklis. Pavyzdžiui, hiperurikemija sergantys žmonės gali labiau sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, aukštu kraujospūdžiu, inkstų ligomis ir diabetu. Taigi, šis testas suteikia šiek tiek informacijos apie kitas jūsų medicinines rizikas.
Sekti
Jei padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, gydytojui gali prireikti kitų tyrimų, kad būtų galima įvertinti, kas vyksta, ir pamatyti, kas gali sukelti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir kitas medicinines problemas, jums gali prireikti šių veiksmų:
- Šlapimo tyrimas šlapimo rūgščiai nustatyti
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- Pilnas medžiagų apykaitos skydelis
- Lipidų profilis
- Sąnarių rentgeno spinduliai (norint įvertinti sąnario patinimą)
- Sąnario aspiracija (ieškoti šlapimo rūgšties kristalų jungtyje)
- Inkstų ultragarsas (jei įtariami šlapimo rūgšties inkstų akmenys)
Šių tyrimų rezultatai kartu su likusiu klinikiniu vaizdu padės nustatyti, kokio gydymo jums gali prireikti.
Gydymas, gydymo tikslai ir hiperurikemijos stebėjimas
Atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatos profilį, po šlapimo rūgšties tyrimo gali prireikti gydymo ir tolesnio stebėjimo. Jei gydotės padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu, gali prireikti papildomų tyrimų, kad nustatytumėte, ar jūsų lygis reaguoja. Jei reikia, jūsų paslaugų teikėjas gali pakoreguoti jūsų dozę arba pakeisti kitą vaistą.
Tačiau daugeliui žmonių, sergančių hiperurikemija, gydymo nereikia. Jei neturite jokių simptomų, susijusių su hiperurikemija, jūs ir jūsų gydytojas galite nuspręsti tiesiog stebėti. Išimtis gali būti tas, kuris dėl vėžio serga hiperurikemija. Tokiu atveju jums gali prireikti gydymo, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį, net jei nesijaučiate simptomų.
Podagra ir hiperurikemija
Jei sergate hiperurikemija ir podagra, gali tekti vartoti vaistus, vadinamus uratų kiekį mažinančia terapija. Šie vaistai, tokie kaip alopurinolis, padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Manoma, kad tai sumažina šlapimo rūgšties kristalų susidarymą jūsų sąnariuose. Tai savo ruožtu sumažina tikimybę ateityje ištikti podagros priepuolius.
Žmonėms, sergantiems podagra ir tam tikrais rizikos veiksniais, Amerikos reumatologijos akademija rekomenduoja šlapimo rūgšties kiekį gydyti mažesniu nei 6 mg / dl. Pavyzdžiui, jums gali tekti taikyti šį lygį, jei turite du ar daugiau priepuolių. podagra per metus arba jei sergate lėtine inkstų liga. Bet jums gali tekti taikyti mažesnį skaičių, jei jūsų būklė sunkesnė.
Jei sergate podagra, svarbu paklausti savo gydytojo apie dabartinę šlapimo rūgštį (serumo uratą) ir apie šlapimo rūgšties tikslą. Pastaraisiais metais gairės paskatino gydytojus griežčiau stebėti pacientų šlapimo rūgšties kiekį. Tačiau daugelis žmonių negauna optimalaus gydymo, kad šlapimo rūgšties lygis būtų pakankamai žemas, ir daugelis žmonių nežino, koks yra jų tikslas skaičius yra jų šlapimo rūgšties kraujo tyrimas.
Vienas iššūkis yra tai, kad laikui bėgant gali tekti palaipsniui didinti dozę. Taip pat reikės pakartotinai atlikti kraujo tyrimus, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę. Bet jei glaudžiai bendradarbiausite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jūsų dozė būtų tinkama, galite sumažinti būsimų atakų tikimybę.
Inkstų akmenys ir hiperurikemija
Ne visi, turintys inkstų akmenų, turi problemų dėl padidėjusios šlapimo rūgšties. Tačiau žmonėms, turintiems tam tikrų rūšių šlapimo rūgšties lėtinius inkstų akmenis, taip pat gali tekti stebėti jų kiekį. Tam gali prireikti šlapimo rūgšties ir kitų medžiagų, taip pat kraujo tyrimų. Kai kuriais atvejais, norint sumažinti būsimų akmenų riziką, jiems gali prireikti papildomai imtis uratų kiekį mažinančių terapijų ar kitokių gydymo būdų.
Žodis iš „Wellwell“
Medicininių tyrimų rezultatų aiškinimas gali būti painus, todėl nedvejodami pateikite visus savo klausimus. Kaip visada, nepamirškite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jūsų rezultatai atitiktų jūsų bendrą sveikatos būklę. Jūsų šlapimo rūgšties lygis yra vienas tyrimas, kuris gali suteikti svarbios informacijos apie galimas gydymo strategijas. Laimei, turime gerų hiperurikemijos gydymo būdų, kurie kartais nustatomi atliekant šį testą.