Turinys
Pagrindinis lėtinio nuovargio sindromo (ME / CFS) bruožas yra nekokybiškas miegas, kuris neatleidžia nuovargio. Tai vadinama neatgaivinančiu ar neatstatančiu miegu. Nesvarbu, kiek miega ME / CFS žmonės, jie niekada nepabunda jausdamiesi žvalūs ir pasiruošę dienai.Tyrėjai daugiau sužino apie gaivų miegą ME / CFS, įskaitant jo klinikines ypatybes, poveikį ir tai, kaip jį galima gydyti.
Kas yra gaivus miegas?
Negaivus miegas nėra tas pats, kas nemiga (kurios gali pasireikšti ir žmonėms, sergantiems šia liga). Tai nėra apie tai, kiek ilgai miegate ar kaip sunku ten patekti.
Vietoj to, terminas „gaivus miegas“ vartojamas apibūdinti lengvą miegą, kuris net ir po visos nakties nepalieka jūsų pailsėjęs. Žmonės, sergantys ME / CFS, dažnai praneša, kad pabunda išsekę ir jaučiasi tarsi nemiegoję, kad ir kiek iš tikrųjų miegotų.
Gaivaus miego pasekmės viršija vien nuovargį. Tyrimų metu šis simptomas buvo susijęs su:
- Skausmas
- Nuovargis
- Nerimas ir depresija
- Mažas funkcinis pajėgumas
- Prasta gyvenimo kokybė
Manoma, kad gaivų miegą sukelia problema, kaip jūsų kūnas reguliuoja miegą, vadinama miego homeostaze. Nors žmonės, turintys ME / CFS, taip pat gali turėti miego sutrikimų, daugybė tyrimų patvirtina teoriją, kad jų nuolatinis, intensyvus nuovargis kyla dėl sutrikusios miego homeostazės, o ne dėl kitų miego sutrikimų. Iš tikrųjų 2013 m. Paskelbtas tyrimas Miego medicinos apžvalgos nerado įrodymų, kad gretutinių miego sutrikimų gydymas palengvina šios būklės nuovargį.
Poveikis
Teoriškai manoma, kad daugelis ME / CFS simptomų bent iš dalies kyla iš gaivaus miego. Jie įtraukia:
- Nenumaldomas nuovargis
- Dienos mieguistumas
- Bloga koncentracija ir kiti kognityviniai sutrikimai (smegenų rūkas)
- Padidėjęs jautrumas skausmui (hiperalgezija)
- Bendra negalia
Kodėl miegas nėra gaivus ME / CFS?
Daugybė tyrimų pranešė apie išmatuojamus skirtumus tarp žmonių, sergančių ME / CFS, miego, įskaitant:
- Smegenų bangos anomalijos keliais miego etapais
- Gerokai sutrumpinta miego trukmė
- Daugiau laiko pabudęs lovoje
- Mažiau REM miego ir kitų su REM susijusių anomalijų
- Mažas naktinis širdies ritmo kintamumas, o tai rodo autonominę disfunkciją
Vis daugiau tyrimų patvirtina ME / CFS autonominės disfunkcijos hipotezę, kuri yra autonominės nervų sistemos (ANS) problema.
ANS sudaro simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema, veikiančios pusiausvyroje. Kai suaktyvėja simpatinė nervų sistema, ji perkelia jus į kovos ar skrydžio režimą. Ir atvirkščiai, parasimpatinis aktyvavimas vadinamas poilsio ir virškinimo režimu.
Jei simpatinė ir parasimpatinė pusiausvyra dėl autonominės disfunkcijos nėra pusiausvyroje, bandant miegoti, tai gali sukelti padidėjusio susijaudinimo ir sąmoningumo būseną. Tai labai panašu į tai, kaip naujas tėvas visada budi dėl verkiančio kūdikio, niekada iš tikrųjų nemiega gerai ir giliai.
Atliekant palyginti naują tyrimų kryptį, 2017 m. Tyrimas rodo, kad žmonėms, sergantiems ME / CFS, smegenyse gali būti struktūrinių pokyčių, kurie koreliuoja su neatgaivinančiu miegu. Susijęs smegenų regionas yra vidurinė prefrontalinė žievė (mPFC), kuri, kaip žinoma, susiduria su atmintimi ir sprendimų priėmimu (abu yra sutrikę kai kuriems žmonėms, sergantiems ME / CFS), taip pat palengvinti ilgalaikę atminties saugojimą miego metu.
Gydymas
Mokslininkai nepadėjo daug nuveikti ieškodami veiksmingų būdų miegui pagerinti ir dėl to palengvinti nuovargį ir kitus simptomus ME / CFS. Iki šiol nė vienas vaistas nebuvo patvirtintas FDA šiai ligai.
2010 m. Tyrimas Skausmo praktika parodė teigiamus rezultatus vartojant narkotikų Xyrem (natrio oksibatą). Tačiau šis vaistas yra griežtai kontroliuojamas ir jam dažnai sunku išrašyti receptą.
Tyrimai apie populiarią miego papildą melatoniną buvo įvairūs, o 2010 mDabartinė medicininė chemija teigia, kad norint nustatyti, ar jis veiksmingas, reikia daugiau darbo.
Kai kurie žmonės, turintys šią būklę, teigia, kad vaistus, kurie padeda jiems miegoti, pavyko, įskaitant antidepresantus ir receptines ar nereceptines miego priemones. Kiti sako, kad papildai padėjo jiems geriau miegoti. Deja, turime mažai kokybiškų tyrimų, rodančių, ar šie gydymo būdai iš tikrųjų pagerina gaivų miegą ME / CFS.
Manoma, kad ME / CFS yra panaši į fibromialgiją, kuriai būdingas ir gaivus miegas. Įrodyta, kad visi trys FDA patvirtinti vaistai nuo fibromialgijos pagerina miegą esant tokiai būklei. Tai yra Lyrica (pregabalinas), Cymbalta (duloksetinas) ir Savella (milnacipranas). Iki šiol tik duloksetinas buvo tiriamas dėl ME / CFS.
Mažame dvigubai aklame tyrime dalyvavo 60 žmonių, pusė jų vartojo vaistą, kita pusė - placebą. Atrodo, kad duloksetinas žymiai nepagerino fizinio nuovargio, tačiau padėjo esant kitiems simptomams, įskaitant psichinį nuovargį ir skausmą. Šis darbas, nors ir yra daug žadantis, yra preliminarus ir turi būti patvirtintas atliekant didesnius ir ilgesnius bandymus, kad būtų galima įvertinti tikrąjį vaisto poveikį. efektyvumas.
Gydytojai dažnai rekomenduoja mokytis atsipalaidavimo metodų (kurie turi tam tikrą mokslinį pagrindą), pagerinti miego įpročius ir gauti pagalbos dėl galimų miego sutrikimų.
Jei jūsų ME / CFS apima skausmą, tinkamas skausmo valdymas taip pat gali padėti pagerinti jūsų miego kokybę.
Glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju ir eksperimentuodami su skirtingais gydymo būdais, galėsite rasti tokių gydymo būdų, kurie padėtų sušvelninti neatgaivinantį miegą, kad galėtumėte pagerinti savo sveikatą, funkcionalumą ir gyvenimo kokybę.