Turinys
Daugelis vyresnio amžiaus vyrų bus susipažinę su prostatos specifinio antigeno (PSA) testu, kurį gydytojai reguliariai naudoja prostatos vėžiui tikrinti. Nors daugelis žmonių tai vadins „prostatos vėžio testu“, jis iš tikrųjų ne nustato vėžį, o pačios liaukos uždegimą.PSA yra specializuotas baltymas, kurį natūraliai gamina prostatos liauka. Jei yra kokių nors anomalijų ar liaukos infekcijos, atsiradęs uždegimas sukels papildomų antigenų išsiskyrimą. Kuo didesnis PSA lygis, tuo didesnis uždegimas.
Prostatos vėžys yra tik viena iš sąlygų, kurias PSA tyrimas gali padėti diagnozuoti. Nors didelis PSA gali reikšti piktybinį naviką, vien testas negali pasiūlyti diagnozės. Tam reikėtų kitų laboratorinių tyrimų ir vertinimų.
Nevėžinės didelio PSA priežastys
PSA testą iš pradžių patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija 1986 m., Norėdama stebėti vyrų, kuriems diagnozuota liga, prostatos vėžio progresavimą. Iki 1994 m. Buvo aišku, kad testas taip pat buvo naudingas nustatant prostatos uždegimą vyrams, kuriems nebuvo simptomų.
Nors akivaizdu, kad prostatos vėžys yra pagrindinis rūpestis, PSA padidėjimą gali sukelti ir kitos ne vėžinės būklės. Dažniausias iš jų yra prostatitas (prostatos liaukos uždegimas).Iš tikrųjų tai yra dažniausia prostatos problemų priežastis vyresniems nei 50 metų vyrams ir gali pasireikšti keliomis formomis:
- Ūminis bakterinis prostatitas, dažniausiai sukeliamas bakterijoms nutekėjus iš šlapimo takų į prostatos liauką
- Lėtinis bakterinis prostatitas, kuriam būdingas nuolatinis uždegimas
- Lėtinis nespecifinis prostatitas, kuriam gali būti simptomų, bet nežinoma priežastis
- Lėtinis besimptomis prostatitas, kuriam būdingas uždegimas, tačiau be simptomų
Kita padidėjusio PSA lygio priežastis yra gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) - būklė, kai padidėja pati liauka. BPH pirmiausia pastebimas vyresnio amžiaus vyrams ir gali sukelti nemalonius šlapimo simptomus, įskaitant šlapimo srauto sutrikimą. Nors nėra visiškai aišku, kas sukelia BPH, daugelis mano, kad vyrams tai yra susiję su lytinių hormonų pokyčiais.
BPH nėra nei vėžys, nei rodo vėžį. Tačiau svarbu diagnozuoti ir gydyti, nes tai gali sukelti tokias komplikacijas kaip šlapimo takų infekcijos (UTI), šlapimo pūslės akmenys, šlapimo pūslės pažeidimai ir inkstų pažeidimai.
Padidėjusios prostatos apžvalgaProstatos vėžio nustatymas
Anksčiau gydytojai paprastai manė, kad PSA lygis yra 4,0 arba žemesnis, yra normalus. Jei lygis buvo didesnis nei 4,0, gydytojai manė, kad tai yra raudona vėžio vėliava, ir nedelsdami paskirs biopsiją.
Tačiau pastaraisiais metais gydytojai suprato, kad nėra tikros „normalios“ PSA vertės. Tiesą sakant, vyrai, turintys mažą PSA, gali susirgti vėžiu, o tie, kurių PSA yra gerokai didesnis nei 4,0, gali būti visiškai vėžys. Laisvas.
Dabartinėse gairėse rekomenduojama naudoti PSA ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DRE) kaip savanoriškos prostatos vėžio atrankos dalį. DRE yra fizinis egzaminas, kurio metu į tiesiąją žarną įkišamas pirštas, kad būtų galima įvertinti jų dydį ir nuoseklumą. liaukos. Jis atliekamas neatsižvelgiant į PSA reikšmes ir gali būti naudingas nustatant visus anomalijas, kurių PSA testas neaptiko.
Vyresniems nei 50 metų vyrams, taip pat 40–49 metų vyrams, kurių brolis ar tėvas sirgo prostatos vėžiu, rekomenduojamas PSA testas ir DRE.
Remiantis bandymų rezultatais, paprastai įvyksta:
- Jei PSA nėra padidėjęs ir DRE yra normali, gydytojas gali rekomenduoti kitą patikrinimą po metų.
- Jei PSA yra padidėjęs, tačiau nėra jokių simptomų ar anomalijų, gydytojas gali rekomenduoti kitą PSA testą, kad patvirtintų rezultatus. Jei jis vis dar didelis, gydytojas greičiausiai norėtų reguliariai stebėti būklę ir stebėti, ar nėra pokyčių.
- Jei PSA yra didelis ir yra įtartinas gumbas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus, įskaitant šlapimo tyrimą (UTI tyrimui), rentgeno spindulius, transrektalinį ultragarsą ar cistoskopiją. Įtarus prostatos vėžį, rekomenduojama atlikti biopsiją.