Turinys
Šlaunikaulio arterija yra paskutinė brachialinės arterijos šaka arba galinė šaka. Jis perneša deguonies turinčiu krauju į kiekvieną dilbio ir plaštakos raumenį. Šlaunikaulio arterija prasideda nuo proksimalinio dilbio, kerta prieš alkūnę ir keliauja žemyn iki vidurinio dilbio rožinio piršto šone, kur jis baigiasi. Platus alkūnkaulio arterijos skersmuo ir vieta leidžia tinkamai pasirinkti hemodializės fistules.Anatomija
Didesnė žasto arterija, esanti viršutinėje rankos dalyje, suskaidoma į dvi šakas, kurios eina žemyn per dilbį. Šios dvi šakos yra alkūninė arterija ir radialinė arterija.
Kai randama rankoje, alkūninė arterija sudaro kitas struktūras, įskaitant:
- Priekinės ir užpakalinės alkūnės pasikartojančios arterijos
- Bendra tarpkaulinė arterija
- Palmaro riešo lankas
- Paviršinė delno arka
- Nugaros riešo šakos
Šios mažesnės šakos formuoja rankos struktūras, kurios visos patenka atgal į alkūnkaulio arteriją, kai tiekimas pasiekia kiekvieno piršto galiuką.
Kai kurios rankos struktūros, kurioms kraujas tiekiamas iš alkakaulio arterijos, yra delno arkos ir grioveliai, taip pat raumenys, kurie lenkia ir suka ranką ir pirštus. Gimdoje tiek alkūninė, tiek radialinė arterijos kyla iš ašinės arterijos, o ne iš brachialinės arterijos, kuri tuo metu yra nepakankamai išvystyta.
Ir radialinės, ir alkūninės arterijos paviršiuje guli ant dilbio, vadinasi, jas tiesiog dengia oda. Šios struktūros yra matomos plika akimi, ypač asmenims, turintiems ploną odą ar didesnes arterijas.
Anatominės variacijos
Yra anatominių alkūnkaulio arterijos variantų, kurie kartais būna tam tikriems asmenims.
Antroji alkūninės arterijos dalis: Vienas kartais pastebimas variantas apima antrosios brachialinės arterijos dalies turėjimą, kuri vėliau sujungiama ir sudaro antrąją alkūninės arterijos dalį. Šie varpos arterijos pokyčiai yra gana dažni; tačiau variacijos, prasidedančios brachialinės arterijos lygyje, yra rečiau paplitusios populiacijoje.
Kai kuriems gydytojams sunku atskirti alkūnkaulio arteriją nuo paviršinės brachialinės arterijos asmenims, kuriems alkūninė arterija prasideda anksčiau nei kitiems asmenims. Dėl painiavos arterijos ir kitų kraujagyslių struktūrų painiavos šios variacijos gali sukelti sunkumų įvedant į veną uostus, į veną vartojant vaistus, paimant kraują iš alkūnės arterijos ir kitų su venų punkcija susijusių problemų.
Šių asmenų anatominiai pokyčiai gali būti likusių embriologinių arterijų arba nedidelio dilbio arterijų struktūrų nepakankamo išsivystymo rezultatas.
Paviršinė alkūninė arterija: Kai kuriems asmenims radialinės ir alkūninės arterijos atrodo paviršutiniškesnės, nei būdinga. Taip yra dėl dilbio struktūrų nepakankamo išsivystymo ir paprastai sukelia didesnę radialinę arteriją. Tokiose situacijose radialinė arterija tiekia daugiau dilbio ir plaštakos raumenų, nei būtų įprasto dydžio alkūninė arterija.
Vėlgi, kai kurie diagnostiniai tyrimai gali suklaidinti paviršinę alkūnės arteriją dėl pašalinių struktūrų, venų uždegimo ar kitų uždegiminių būklių. Tai lemia diagnozei ir tinkamam gydymui svarbų anatominių struktūrų ir galimų pokyčių identifikavimą ir supratimą.
Viršutinė arterija sujungta su radialine arterija: Labai retais atvejais ir tais atvejais, kai abi arterijos yra paviršutiniškesnės nei įprastai, alkūninė arterija gali būti sujungta su radialine arterija. Tai lemia nenormalų dilbio išsišakojimo modelį, sukeliantį papildomų sunkumų interpretuojant vaizdavimo rezultatus, atliekant diagnostinius tyrimus ir klaidingai nustatant pažeistas dilbio arterines struktūras.
Funkcija
Šlaunikaulio arterija atlieka pagrindinę deguonies turinčio kraujo pernešimo į dilbio ir plaštakos raumenis funkciją. Šlaunikaulio arterijos nereikėtų painioti su alkūnkaulio vena ar alkūniniu nervu, kurių visos funkcijos skiriasi.
Šlaunikaulio arterija ne tik maitina dilbio raumenis, bet ir aprūpina deguonimi kraują mažesnėse plaštakos ir dilbio arterijose. Šios mažesnės arterijos apima skaitmenines arterijas, kurios suteikia kraują kiekvienam pirštui ir nykščiui.
Į rodomąjį pirštą siunčiamas papildomas kraujo tiekimas. Šlaunikaulio arterija aprūpina kraują vienoje rodomojo piršto pusėje, o radialinė - kitoje to paties piršto pusėje. Rodyklinis pirštas yra vienas iš integraliausių skaitmenų stabilizavimo ir manipuliavimo požiūriu, todėl jo kraujo tiekimas yra labai svarbus.
Šlaunikaulio arterija naudojama kaip šaltinis pulsui įrašyti. Normalus alkūnkaulio pulso rodmuo paprastai būna nuo 60 iki 100 dūžių per minutę (bpm).
Tai gali būti naudojama kaip paprastas būdas užregistruoti gyvybinius požymius, stebėti pagrindinę širdies veiklą ir patikrinti, ar nėra širdies ir kraujagyslių sistemos paviršinių pažeidimų. Šlaunikaulio pulsą galima paimti naudojant smilių ir vidurinius pirštus, kad pajustumėte arteriją ir suskaičiuotumėte esančių impulsų skaičių.
Dėl savo padėties tarp kitų dilbio struktūrų kartais gali būti sunku surasti ir užregistruoti alkūnkaulio pulsą. Tačiau tai galima palengvinti asmeniui atpalaiduojant ranką, ypač prie riešo, kad įtempti raumenys netrukdytų pulsui.
Pulsai, pastebėti alkūninės arterijos lygyje, turėtų būti toliau tiriami atliekant nuodugnesnius diagnostinius vertinimus.
Arterijų vaidmuo kraujotakos sistemojeKlinikinė reikšmė
Viena iš pagrindinių būklių, darančių įtaką alkūnkaulio arterijai, yra alkūninės arterijos trombozė, dar vadinama hipoteninio plaktuko sindromu arba potraumine skaitmenine išemija.
Hipotenaras yra terminas, vartojamas apibūdinti plaštakos alkūnės sritį tarp rausvo piršto ir alkūninės riešo pusės. Išemija reiškia kraujo trūkumą tam tikroje srityje. Tai suteikia aiškų vaizdą apie tai, ką gali patirti šlaunikaulio arterijos trombozė. Simptomai yra lėtinis skausmas ir bet kurio ar visų pirštų ir delno paviršiaus aprūpinimo krauju pokyčiai.
Šlaunikaulio arterijos trombozę sukelia tiesioginė rankos alkūnkaulio srities trauma, dėl kurios netiesioginė trauma yra alkūnkaulio arterijai.
Ši trauma gali atsirasti dėl pasikartojančio per didelio vartojimo, jei kas nors nuolat kartoja tą patį judesį atlikdamas užduotį darbe, mokykloje ar namuose. Tai taip pat gali būti ūmaus rankos sužalojimo rezultatas.
Kadangi alkūninės arterijos trombozė gali būti staigi arba laipsniška, šią būklę galima supainioti su kubito tunelio sindromu, Raynaudo liga, riešo lūžiu ir periferinių kraujagyslių ligomis. Tiksli diagnozė yra labai svarbi norint gauti išsamų vaizdą ir pradėti tinkamą gydymą. šiai būklei.
Viršutinės arterijos trombozė gali būti gydoma tokiais vaistais kaip vazodilatatoriai ar kalcio kanalų blokatoriai. Biologinis grįžtamasis ryšys kartu su ganglijų blokadais taip pat gali būti konservatyvus šios būklės gydymo būdas. Operacija gali būti skiriama sunkiais atvejais, kai farmacinė intervencija nepavyksta.