Turinys
Dažniausias sėklidžių vėžio tipas yra lytinių ląstelių navikas. Yra du pagrindiniai GKT tipai: seminoma ir nonseminomatoziniai gemalo ląstelių navikai (NSGCT). Tiek seminoma, tiek NSGCT pasireiškia maždaug tuo pačiu greičiu, o vyrai gali sirgti seminoma, NSGCT ar abiejų deriniu. Yra keletas skirtumų tarp seminomų ir NSGCT, tačiau pradinis skirtumas yra pagrįstas tuo, kaip navikas atrodo po mikroskopu.
Seminoma
Seminomos paprastai auga ir plinta lėčiau nei NSGCT, nors kai kurios seminomos gali augti labai greitai. Seminomos potipiai apima:
Klasikinė seminoma: 95 proc. Seminomų yra klasikinės
Spermatocitinė seminoma: dažniausiai pasitaiko vyresniems vyrams ir turi puikią prognozę
Seminomos gali išskirti žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) tačiau neišskirkite kitų naviko žymenų (žr. skyrių naviko žymenys daugiau detalių). Jei seminoma plinta iš sėklidės, ji dažniausiai ir geriausiai gydoma chemoterapija ir (arba) radiacija. Kai kuriais atvejais galima atlikti operaciją.
Neseminomatiniai lytinių ląstelių navikai
NSGCT išvaizda ir prognozė yra labai skirtingi. Yra keturi pagrindiniai NSGCT tipai, kurie gali pasirodyti atskirai, tačiau dažniausiai rodomi kaip „mišrus“ NSGCT, turint daugiau nei vieną tipą:
Embrioninė karcinoma: yra apie 40 proc. Navikų ir tarp greičiausiai augančių ir potencialiai agresyvių navikų tipų. Embrioninė karcinoma gali išskirti HCG arba alfa fetoproteinas (AFP).
Trynio maišelio karcinoma: dažniausias vaikų navikų tipas; gerai reaguoja į vaikų ir suaugusiųjų chemoterapiją. Trynio maišelio navikai beveik visada išskiria AFP.
Choriokarcinoma: labai reta ir labai agresyvi sėklidžių vėžio forma. Gali išskirti HCG.
Teratoma: dažniausiai pasireiškia kaip mišrus NSGCT; paprastai auga vietoje, bet gali pasirodyti retroperitoniniuose limfmazgiuose. Teratoma yra atspari chemoterapijai ir radiacijai ir geriausiai gydoma chirurginiu būdu.
Stromaliniai navikai
Navikai taip pat gali išsivystyti iš palaikomųjų audinių aplink sėklidėje esančias lytines ląsteles. Šie navikai yra reti, sudarantys mažiau nei 5 procentus sėklidžių vėžio, o jų chirurginė rezekcija yra puiki prognozė. Yra du stromos navikų tipai:
Leydigo ląstelių navikai: Leydigo ląstelės gamina vyrišką hormoną testosteroną ir dažniausiai išgydomos chirurginiu būdu.
Sertolio ląstelių navikai: Sertolio ląstelės palaiko ir maitina besivystančią spermą ir dažniausiai yra gerybiniai navikai.