Turinys
Supraventrikulinė tachikardija (SVT) yra greito širdies aritmijos, atsirandančios iš prieširdžių širdies kamerų, kategorija. („Supraventrikulinis“ paprasčiausiai reiškia „virš skilvelių“.)Yra keletas skirtingų SVT rūšių, tačiau asmeniui, turinčiam SVT, visi jie linkę jaustis panašiai. Jie paprastai sukelia širdies plakimą ir dažnai apsvaigimą, ir nors jie beveik niekada nekelia pavojaus gyvybei, bet kokio tipo SVT gali būti gana sunku toleruoti.
Nors visų tipų SVT simptomai yra panašūs, kai kalbama apie gydymą, yra svarbių skirtumų. Taigi, kai gydytojas gydo SVT sergantį asmenį, svarbu išsiaiškinti, kokia tai yra SVT. SVT yra suskirstyti į dvi plačias kategorijas: „grįžtantis“ ir „automatinis“ SVT.
Reentrantas SVT
Dauguma SVT turinčių žmonių gimė su papildomu elektros ryšiu širdyje. Šios papildomos jungtys sudaro potencialią elektros grandinę.
Tam tikromis sąlygomis širdies elektrinis impulsas gali „įstrigti“ šioje grandinėje, nuolat sukdamasis aplinkui ir aplinkui. Kiekvieno rato metu atsiranda naujas širdies plakimas, sukeliantis tachikardiją. Tachikardijos rūšis, kurią sukelia šie papildomi ryšiai, vadinama reentrantine tachikardija.
Dažniausiai grįžtančių SVT tipai
Vardai, suteikti įvairiems grįžusiems SVT tipams, gali būti painūs, tačiau svarbiausia yra tai, kad pavadinimai nurodo, kur yra papildomas ryšys širdyje. Čia išvardytos labiausiai paplitusios SVT veislės. Spustelėkite nuorodą, kad sužinotumėte apie konkrečias kiekvieno tipo savybes:
- Atrioventrikulinė mazginė reentrantinė tachikardija arba AVNRT, sukelianti apie 60% visų SVT.
- Atrioventrikulinė grįžtamoji tachikardija arba AVRT, SVT tipas, apimantis Wolffo-Parkinsono-Baltojo sindromą (WPW). AVRT sukelia apie 30% visų SVT.
- Sinusinio mazgo reentrantinė tachikardija arba SNRT, sukelianti mažiau nei 5% SVT.
- Vidinė prieširdžių reentrantinė tachikardija arba IART taip pat sukelia mažiau nei 5% SVT.
Nors visų šių reentranto SVT tipų gydymo galimybės apima ir abliacijos procedūras, ir vaistus, „geriausias“ gydymas labai priklauso nuo konkretaus tipo.
Automatinės tachikardijos
Vieno tipo SVT nesukelia papildomos elektrinės jungtys širdyje. Šis SVT tipas vadinamas „automatiniu SVT“.
Paprastai širdies ritmą kontroliuoja elektriniai impulsai, kuriuos generuoja „širdies stimuliatorius“ širdies ląstelės, esančios sinusiniame mazge.
Tačiau automatiniame SVT ląstelės kitoje prieširdžių vietoje pradeda gaminti savo elektrinius impulsus greičiau nei sinusinis mazgas, tokiu būdu perimdamas širdies ritmą ir gamindamas automatinį SVT.
Automatiniai SVT yra daug rečiau nei grįžtantys SVT. Paprastai jie pasireiškia tik žmonėms, sergantiems sunkia medicinine liga, ypač sunkia plaučių liga, nekontroliuojamu hipertiroidizmu ar daugybe ūmių ligų, kurios yra pakankamai sunkios ir reikalingos intensyvios ligoninės priežiūros.
Automatinius SVT paprastai yra gana sunku gydyti tiesiogiai, nes nėra jokio papildomo elektros ryšio, kurį būtų galima panaikinti, ir kadangi antiaritminiai vaistai dažnai nelabai veikia slopindami šias aritmijas. Taigi tikrasis automatinio SVT gydymas yra netiesioginė terapijos forma, būtent gydant pagrindinę medicininę ligą. Beveik visada, kai tik pacientas, turintis automatinę SVT, pasveiks tiek, kad jį išleis iš intensyviosios terapijos skyriaus, aritmija išnyks.
Viena speciali automatinio SVT atmaina nėra dėl ūmios ligos, ji yra lėtinė ir sunkiai valdoma. Tai yra netinkama sinusinė tachikardija (IST), kuri verta savo diskusijos.
Pastaba: nors prieširdžių virpėjimas techniškai yra SVT forma, laikoma, kad jis yra savo kategorijoje.