Turinys
- Kaip trigliceridų lygis susijęs su širdies ir kraujagyslių rizika
- Trigliceridų koncentracijos kraujyje klasifikavimas
- Priežastys
- Gydymas
Ryšys tarp trigliceridų kiekio kraujyje ir širdies ligų rizikos nebuvo toks akivaizdus nei cholesterolio kiekio kraujyje. Tačiau dabar tyrimai parodė, kad iš tikrųjų yra aiškus ryšys tarp padidėjusio trigliceridų kiekio ir padidėjusios kardiovaskulinės rizikos.
Kaip trigliceridų lygis susijęs su širdies ir kraujagyslių rizika
Dabar žinoma, kad padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje (būklė, vadinama hipertrigliceridemija) yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų, ypač širdies priepuolių ir insulto, rizika tiek vyrams, tiek moterims. Be to, žmonėms, turintiems vainikinių arterijų ligą (CAD) ir padidėjusiems trigliceridų kiekiams, yra didesnė ankstyvos mirties rizika nei žmonėms, turintiems CAD ir esant normaliam trigliceridų lygiui.
Be to, didelis trigliceridų kiekis yra stipriai susijęs su kitomis reikšmingomis lipidų anomalijomis, įskaitant žemą DTL cholesterolio kiekį, mažas, tankias MTL daleles ir atsparumą insulinui. Savo ruožtu atsparumas insulinui yra susijęs su hipertenzija ir nutukimu ir manoma, kad tai yra pagrindinė 2 tipo diabeto priežastis. Taigi, didelis trigliceridų kiekis dažniausiai pastebimas žmonėms, turintiems labai didelės rizikos medžiagų apykaitą. Šių žmonių nestebina didelis širdies ir kraujagyslių ligų dažnis.
Trigliceridų koncentracijos kraujyje klasifikavimas
Trigliceridų kiekis kraujyje skirstomas taip:
- Pageidautina: trigliceridų kiekis yra mažesnis nei 150 mg / dL
- Lengvas aukštis: trigliceridų lygis yra nuo 150 iki 499 mg / dL
- Vidutinis aukštis: trigliceridų kiekis yra nuo 500 iki 886 mg / dL
- Labai didelis: trigliceridų kiekis viršija 886 mg / dL
Apskritai, kuo didesnis trigliceridų kiekis, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių rizika. Be to, trigliceridų kiekis „labai aukštame“ diapazone gali sukelti pankreatitą - skausmingą ir potencialiai pavojingą kasos uždegimą.
Priežastys
Padidėjęs trigliceridų kiekis dažniausiai pastebimas žmonėms, turintiems antsvorio ir sėsliems žmonėms, kurie linkę į atsparumą insulinui ar atvirą 2 tipo diabetą.
Kitos sąlygos, susijusios su aukštu trigliceridų kiekiu, yra:
- Hipotirozė
- Inkstų būklės, ypač nefrozinis sindromas
- Nėštumas
- Vaistai, įskaitant estrogenų pakaitalą, tamoksifeną ir kai kuriuos beta blokatorius
Be to, buvo nustatytos kelios genetinės sąlygos, kurioms būdingas padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje. Tai apima chilomikronemiją, šeiminę hipertrigliceridemiją, šeiminę disbetalipoproteinemiją ir šeiminę kombinuotą hiperlipidemiją.
Kiekvienam iš šių genetinių sutrikimų būdingi lipoproteinų, pernešančių trigliceridus kraujyje, anomalijos. Žmonės, turintys genetiškai sąlygotą trigliceridų kiekio padidėjimą, gali nukentėti nuo hipertrigliceridemijos (pankreatito ar širdies ir kraujagyslių ligų) pasekmių, net jei jie neturi antsvorio ar sėdi.
Gydymas
Hipertrigliceridemijos gydymo rekomendacijos nėra tokios galutinės, kaip rekomendacijos gydant aukštą cholesterolio kiekį. Taigi, jei jūsų trigliceridų kiekis yra didelis, turėsite aptarti gydymo galimybes su savo gydytoju.
Galutinių gydymo rekomendacijų trūkumas kyla dėl to, kad nors padidėjęs trigliceridų kiekis buvo susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, trūksta įrodymų, kad riziką galite sumažinti būtent agresyviai mažindami trigliceridų kiekį. Tai savo ruožtu yra susiję su tuo, kad dauguma žmonių, sergančių hipertrigliceridemija, taip pat turi keletą kitų rizikos veiksnių - ir daugumoje žmonių visi rizikos veiksniai gydomi tuo pačiu metu. Neįmanoma pasakyti, kiek rezultatų pagerėjimas yra susijęs būtent su mažesniu trigliceridų kiekiu.
Nors nėra tvirtų gydymo direktyvų, yra keletas bendrų hipertrigliceridemijos gydymo gairių:
- Dėl trigliceridų kiekiopasienio aukštas nuotolisrekomenduojama keisti gyvenimo būdą, įskaitant dietą (vengti sočiųjų riebalų ir trans-riebalų, valgyti daug vaisių ir daržovių ir vengti alkoholio), svorio metimą, mankštą, metimą rūkyti, cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir kraujospūdžio kontrolę.
- Dėl trigliceridų kiekiodidelis diapazonas, rekomenduojamos tos pačios gyvenimo būdo modifikacijos, kartu mažinant MTL cholesterolio kiekį, remiantis naujausiomis MTL cholesterolio gydymo rekomendacijomis.
- Dėl trigliceridų kiekiolabai didelis diapazonas, pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią pankreatitui, sumažinant trigliceridų kiekį iki mažesnio kaip 500 mg / dL (paprastai vartojant fibratinį vaistą ar niaciną), tada, antra, siekti MTL cholesterolio kiekio mažinimo pagal naujausias MTL cholesterolio gydymo rekomendacijas.
Jei labai didelis trigliceridų kiekis neatsako į gyvenimo būdo pokyčius ir gydymas fibratu ar niacinu, pridėjus dideles jūrinių omega-3 riebalų rūgščių (žuvų taukų) dozes, trigliceridų kiekis gali būti dar labiau sumažintas. Tačiau, kadangi įprastuose žuvų taukų papilduose yra mažiau nei 50% omega-3 riebalų rūgščių, siekiant patikimai sumažinti trigliceridų kiekį, dažnai naudojamos receptinės žuvų taukų formos. Šiuose receptuose („Lovaza“ ir „Vascepa“) yra didelė omega-3 koncentracija.
Žodis iš „Wellwell“
Padidėjęs trigliceridų kiekis yra susijęs su didele širdies ir kraujagyslių rizika, o ypač didelis trigliceridų kiekis gali sukelti pankreatitą.
Daugeliui žmonių didelis trigliceridų kiekis nustatomas esant daugeliui širdies ligų rizikos veiksnių. Taigi, jei jūsų trigliceridų kiekis yra aukštas, tikimybė, kad jūsų širdies rizikos veiksniai sukuria „tikslinę aplinką“ ir kad jūs turite daug dirbti, kad sumažintumėte riziką. Jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte kartu sukurti individualizuotą jums tinkančią rizikos mažinimo strategiją.