Turinys
Aortos aneurizmos gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujagyslės plyšimui (sprogimui). Vienintelis būdas išvengti plyšimo yra planinė (iš anksto suplanuota) chirurginė procedūra. Ne visiems, kuriems yra aortos aneurizma, reikalinga operacija ir kartais kruopštus stebėjimas yra geriausias ir saugiausias būdas.Sutrikusios aortos aneurizmos gydymas yra ekstremali situacija, kurios negalima iš anksto suplanuoti. Plyšusi aortos aneurizma yra mirtinas įvykis, jei jos negydoma nedelsiant. Net ir gydant geriausiai, mirtingumas yra nepaprastai didelis.
Gyvenimo pokyčiai
Įrodyta, kad yra tik vienas gyvenimo būdo veiksnys, turintis įtakos aortos aneurizmai, tai yra rūkymas. Tai reiškia, kad jei turite aortos aneurizmą ir rūkote, metimas yra vienintelis „namų gynimo būdas“, kurį galite priimti.
Rūkymas yra stipriausias aortos aneurizmos rizikos veiksnys, o žmonėms, kuriems jau yra aortos aneurizma, yra daug didesnė plyšimo rizika, jei jie ir toliau rūkys.
Receptai
Aukšto kraujospūdžio kontrolė antihipertenziniais vaistais yra vienintelis metodas, galintis sumažinti plyšimo riziką, jei turite aortos aneurizmą. Ir net tai nėra griežtai įrodyta kaip prevencinė strategija.
Jei turite aortos aneurizmą, hipertenzija gali ją dar labiau pabloginti. Tačiau yra keletas veiksmingų vaistų, kurie gydo hipertenziją.
Chirurgija
Daugeliui žmonių, sergančių aortos aneurizma, reikia atlikti planinį chirurginį remontą, kad būtų išvengta plyšimo. Sprendimas, ar jums reikia remonto, yra sudėtingas ir labai individualus sprendimas.
Jei jūsų aortos aneurizma yra didelė, ji plečiasi gana greitai arba sukelia pilvo ar nugaros skausmus, labai rekomenduojama atlikti chirurginį remontą.
Standartinė chirurgija
Standartinis atviro pjūvio aortos aneurizmos atstatymas yra pagrindinė chirurginė procedūra, atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijai atlikti reikia ilgo pjūvio, nuo krūtinės kaulo apačios iki gaktos.
Suradęs aneurizmą, chirurgas užspaudžia aortą, kad sustabdytų kraujotaką ir suremontuotų aneurizmą. Aorta taisoma įterpiant sintetinį transplantatą, kad būtų pakeista pašalinta arterijos dalis.
Pooperacinis laikotarpis dažnai yra gana sunkus ir paprastai reikalauja, kad ligoninėje būtų bent savaitę. Visiškas sveikimas dažnai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Priklausomai nuo kitų jūsų sveikatos sutrikimų ir konkrečios aneurizmos vietos, gali būti rimtų komplikacijų, susijusių su inkstais, žarnomis, kojomis, širdimi ir plaučiais.
Endografo taisymas
Endografo taisymas yra dar vienas aortos aneurizmos atstatymo metodas. Endotransplantas yra audiniu padengtas stentas, įterpiamas specialiu kateteriu (vamzdeliu). Paprastai jis įterpiamas per šlaunies arteriją - didelę kraujagyslę kirkšnies srityje. Tada endotransplantatas yra nukreipiamas į aneurizmos vietą ir dislokuojamas, kad būtų sukurtas naujas kraujo tekėjimo kelias.
Atliekant endografo remontą, aortos aneurizma chirurgiškai neišpjaunama. Jis izoliuotas nuo kraujo, tekančio aortoje. Kadangi aneurizma nebėra veikiama kraujotakos, plyšimas teoriškai nebėra pavojus.
Apskritai daugumai žmonių, sergančių aortos aneurizma, rekomenduojama taisyti transplantatą. Tačiau, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę, endografo taisymas gali būti netinkamas pasirinkimas jums.
Standartinės operacijos komplikacijos dažniausiai atsiranda labai anksti po operacijos, o endotransplantato atstatymo komplikacijos - vėliau. Endografo remonto komplikacijos gali būti:
- Endoleakas: Kraujo tekėjimas į pačią aortos aneurizmą endotransplantu nėra visiškai nutrauktas, todėl aortos aneurizma gali toliau plėstis ir netgi gali plyšti.
- Prietaiso migracija: tai komplikacija, kai endotransplantatas tam tikru momentu po chirurginės procedūros keičia savo padėtį aortoje. Įrenginio migracija, kurią kai kuriuose tyrimuose pastebėjo daugiau kaip 10% pacientų po endotransplantato atstatymo, gali sukelti rimtų problemų, įskaitant aortos aneurizmos plyšimą, nebent ji būtų gydoma.
Skubus aortos aneurizmos gydymas
Iškart po plyšusios aortos aneurizmos medicininė ir chirurginė priežiūra sutelkta į gyvybei pavojingų problemų kontrolę, taip pat aortos aneurizmos atstatymą.
Jei plyšta aortos aneurizma, skubios pagalbos skambinkite 911. Negalite skirti laiko jo laukti ar svarstyti, ar kreiptis pagalbos. Kiekviena vėlavimo sekundė padidina mirties tikimybę.
Jei jums ar artimam žmogui plyšta aortos aneurizma, jums greičiausiai reikės:
- Skubus aortos aneurizmos taisymas
- Širdies funkcijos stabilizavimas
- Kraujo netekimo valdymas
- Skysčių praradimo / dehidratacijos valdymas
- Inkstų funkcijos valdymas
- Skubus galinių organų pažeidimų gydymas, ty bet kurio iš jūsų organų pažeidimas, atsirandantis dėl aortos aneurizmos plyšimo kraujo netekimo ir šoko.