Turinys
- Receptai
- Implantuojami prietaisai
- Specialistų vykdomos procedūros
- Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
- Papildoma medicina (CAM)
Jei jūsų simptomai yra sunkūs ir (arba) gydytojas nerimauja, kad jūsų aritmija gali virsti kažkuo baisesniu, jis gali rekomenduoti jūsų poreikius atitinkantį gydymą.
Receptai
Apskritai yra dvi priežastys, dėl kurių gydytojas gali norėti skirti vaistų nuo širdies aritmijos. Pirma, dėl aritmijos jums gali pasireikšti tokie simptomai kaip širdies plakimas ar apsvaigimas, o gydymas gali būti svarbus tiems simptomams palengvinti. . Arba, antra, aritmija gali jums pakenkti arba grasinti tai padaryti.
Antiaritminiai vaistai
Antiaritminiai vaistai yra vaistai, keičiantys širdies audinio elektrines savybes, ir tokiu būdu pakeiskite širdies elektrinio signalo sklaidos būdą. Kadangi tachikardijos (aritmijos, sukeliančios greitą širdies ritmą) dažniausiai yra susijusios su širdies ritmo sutrikimais. elektrinis signalas, vaistai, keičiantys jūsų širdies elektrinį signalą, dažnai gali pagerinti šias aritmijas. Antiaritminiai vaistai dažnai yra veiksmingi arba bent jau iš dalies veiksmingi gydant daugumą tachikardijų atmainų.
Deja, antiaritminiai vaistai kaip grupė dažniausiai sukelia nemažai vienokių ar kitokių šalutinių poveikių, todėl juos sunku vartoti. Kiekvienas antiaritminis vaistas turi savo unikalų toksiškumo pobūdį, todėl prieš skiriant bet kurį iš šių vaistų, būtina, kad gydytojas atidžiai paaiškintų galimas problemas, kurios gali kilti vartojant pasirinktą vaistą.
Tačiau yra viena nelemta problema, kuri būdinga praktiškai visiems antiaritminiams vaistams: kartais šie vaistai aritmiją blogina, o ne gerina. Pasirodo, kad ši antiaritminių vaistų, vadinamų proaritmija, ypatybė yra būdinga vaistų, keičiančių širdies elektrinį signalą, savybė. Paprasčiau tariant, kai darote viską, kad pakeistumėte elektrinio signalo plitimą per širdį, gali būti, kad pakeitimas pagerins tachikardiją arba gali ją pabloginti.
Paprastai vartojami antiaritminiai vaistai yra Cordarone arba Pacerone (amiodaronas), Betapace (sotalolis), Rhythmol (propafenonas) ir Multaq (dronedaronas).Amiodaronas yra pats efektyviausias antiaritminis vaistas, taip pat rečiau sukelia proaritmiją nei kiti vaistai. Deja, kiti toksiškumai, pastebimi naudojant amiodaroną, pvz., Plaučių ar kepenų pažeidimai, gali būti ypač bjaurūs, todėl šį vaistą, kaip ir visus antiaritminius vaistus, galima vartoti tik esant būtinybei.
Esmė ta, kad gydytojai nenori išrašyti antiaritminių vaistų ir turi jų nenorėti.
Šie vaistai turėtų būti vartojami tik tada, kai aritmija sukelia reikšmingus simptomus arba kelia grėsmę jūsų širdies ir kraujagyslių sveikatai.
AV mazgų blokavimo vaistai
Vaistai, vadinami AV mazgą blokuojančiais vaistais - beta adrenoblokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais ir digoksinu, veikia sulėtindami širdies elektrinį signalą, kai jis pereina per AV mazgą nuo prieširdžių iki skilvelių. Tai daro AV mazgus blokuojančius vaistus ypač naudingus gydant supraventrikulines tachikardijas (SVT). Kai kurioms SVT formoms, ypač AV mazgo reentrantinei tachikardijai ir tachikardijoms, kurias sukelia apeiti traktai, reikalingas AV mazgas efektyviai praleisti elektrinį signalą, ir jei galima priversti AV mazgą elektrinį signalą praleisti lėčiau, SVT tiesiog sustoja. A
Dėl SVT, vadinamo prieširdžių virpėjimu, AV mazgus blokuojantys vaistai nesustabdo aritmijos, tačiau jie sulėtina širdies ritmą, kad padėtų pašalinti simptomus.
Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnio kontrolė naudojant AV mazgus blokuojančius vaistus dažnai yra geriausias būdas kontroliuoti prieširdžių virpėjimą.
Beta adrenoblokatorių pavyzdžiai yra Sectral (acebutololis), Tenorminas (atenololis), Zebeta (bizoprololis), Lopressoras arba Toprol-XL (metoprololis), Corgardas (nadololis), Bystolikas (nebivololis) ir Inderal LA arba InnoPran XL (propranololis). Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Depresiją, lėtą širdies ritmą, nuovargį, Raynaudo sindromą, seksualinę disfunkciją, dusulį ir kvėpavimo takų spazmus.
Aritmijai gydyti yra naudingi tik tam tikri kalcio kanalų blokatoriai, įskaitant Cardizem arba Tiazac (diltiazemą) ir Calan arba Verelan (verapamilį). Galimas šalutinis poveikis yra kojų patinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir žemas kraujospūdis.
Antikoaguliantai
Jei jums gresia kraujo krešulių susidarymas, o tai gali sukelti insultą, gydytojas gali paskirti antikoaguliantą (kraujo skiediklį). Šie vaistai apsaugo jūsų kraują nuo krešėjimo ir sustabdo jau turimus krešulius. jie negali sumažinti esamų kraujo krešulių dydžio. Jei patyrėte insultą ar turite prieširdžių virpėjimą, yra didelė tikimybė, kad gydytojas jus uždės antikoaguliantu. Dažnas antikoaguliantų šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir alkio nejautimas.
Narkotikai, kurie sumažina staigaus širdies sustojimo riziką
Manoma, kad keli vaistai sumažina staigaus širdies sustojimo riziką, tikriausiai sumažindami skilvelių tachikardijos ar skilvelių virpėjimo riziką, aritmijas, sukeliančias širdies sustojimą. Tyrimai rodo, kad beta adrenoblokatoriai, atrodo, sumažina staigaus širdies sustojimo riziką, blokuodami adrenalino poveikį širdies raumeniui ir taip sumažindami mirtinų aritmijų išsivystymo tikimybę. Visi pacientai, išgyvenę širdies priepuolius ar turintys širdies nepakankamumą, turėtų būti vartojantys beta blokatorius.
Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti, jei jums gresia staigus širdies sustojimas, yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir antiaritminiai vaistai amiodaronas.
Implantuojami prietaisai
Kai kuriems aritmijos tipams gali prireikti implantuojamo prietaiso, kuris padėtų reguliuoti jūsų širdies ritmą.
Širdies ritmo reguliatorius
Jei jūsų širdies plakimas yra per lėtas ar per daug nereguliarus, gydytojas gali rekomenduoti širdies stimuliatorių - baterijomis valdomą prietaisą, kuris palaiko jūsų širdies plakimą tolygiai ir reguliariai. Jis dedamas po oda šalia raktikaulio, kur jis tada sujungtas su viela prie tavo širdies.
Širdies ritmo reguliatorius generuoja elektrinius impulsus, kurie neleidžia jūsų širdžiai plakti per lėtai.
Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD)
Jei staiga sustojo širdis, diagnozuota skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas arba kyla pavojus susirgti bet kuria iš šių aritmijų, gydytojas gali rekomenduoti implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (TLK). Šie prietaisai gali užkirsti kelią staigi mirtis dėl širdies sustojimo, kuri yra pagrindinė priežastis, dėl kurios jie vartojami. Kaip ir širdies stimuliatorius, ICD taip pat maitinamas baterijomis, taip pat dedamas po oda šalia raktikaulio. Vielos su elektrodais ant galų yra pritvirtintos prie jūsų širdies, o ICD nuolat stebi jūsų širdį.
Skirtingai nuo širdies stimuliatoriaus, ICD įsijungia tik tada, kai aptinka nenormalų ritmą, siunčiant šoką ar gydymą širdies ritmu, kad jis vėl normalizuotųsi.
Kadangi TLK netrukdo aritmijoms, greičiausiai turėsite vartoti ir vaistus.
Specialistų vykdomos procedūros
Yra specialių procedūrų ar operacijų, kurios gali būti naudojamos jūsų aritmijai gydyti. Vėlgi, šie gydymo būdai priklauso nuo jūsų aritmijos tipo ir sunkumo.
Abliacija
Kai kurias aritmijas sukelia lokalizuoti širdies elektrinės sistemos sutrikimai. Tokiais atvejais abliacijos procedūra gali sutrikdyti elektrinius sutrikimus. Abliacija taip pat gali būti naudojama kaip gydymo galimybė, jei negalite toleruoti vaistų arba jie neveikia. Šios procedūros tikslas paprastai yra visiškai atsikratyti aritmijos.
Nors atliekant atviros širdies operaciją abliacijos procedūros gali būti atliekamos operacinėje, kol kas labiausiai paplitusi abliacijos forma atliekama atliekant specializuotą širdies kateterizacijos formą, vadinamą elektrofiziologijos tyrimu (EPS).
Šiuos tyrimus atlieka širdies elektrofiziologai-kardiologai, turintys specialų pasirengimą gydyti širdies aritmijas. EPS gali būti atliekama kaip diagnostinė procedūra, kai svarbu labai tiksliai išaiškinti aritmijos mechanizmą ir dažnai nuspręsti, ar abliacijos procedūra greičiausiai išgydys aritmiją. Šiandien daugelyje elektrofiziologijos tyrimų diagnostinis tyrimas derinamas su abliacijos procedūra.
Atliekant abliacijos procedūrą, specializuoti kateteriai su elektrodais ant galo yra išdėstyti įvairiose vietose jūsų širdies viduje, tiriama ir atvaizduojama visa širdies elektrinė sistema. Jei nustatoma nenormali sritis, atsakinga už jūsų aritmijos sukėlimą, antgalis kateterio nukreipiama į tą nenormalų plotą, o per kateterį atliekama abliacija. Abliacija atliekama perduodant tam tikrą energijos formą per kateterį (šilumos energija, užšalimo energija ar radijo dažnio energija), kad būtų pažeistas (pašalintas) audinys kateterio gale. Tai sukuria bloką elektriniame kelyje, kuris sukelia jūsų aritmiją.
Pastaraisiais metais abliacijos procedūros tapo gana pažangios ir jose paprastai naudojamos sudėtingos kompiuterizuotos žemėlapių sudarymo sistemos, kurios naudoja 3D vaizdą ir elektrinį žemėlapį, kad nustatytų tinkamą abliacijos vietą. Tai paprastai užtrunka kelias valandas ir jums reikia vienos ar dviejų dienų sveikimo laikas ligoninėje.
Žmonėms, turintiems problemiškesnių aritmijų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas, prieširdžių tachikardija ir skilvelių tachikardija, abliacija veikia 60–80 proc. Laiko.
Žmonėms, sergantiems supraventrikulinėmis tachikardijomis, sėkmės rodiklis yra nuo 90 iki 95 procentų.
Kardioversija
Tam tikrų tipų aritmijoms, tokioms kaip prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas, kardioversija gali būti gydymo galimybė. Atliekant šią procedūrą, jūsų širdį elektriniu būdu šokiruoja mentės ar pleistrai ant krūtinės iš defibriliatoriaus. Šokas gali priversti jūsų širdį grįžti į įprastą ritmą.
Labirinto procedūra
Jei jūs nereaguojate į kitus aritmijos gydymo būdus arba dėl kitos priežasties darote širdies operaciją, gydytojas gali rekomenduoti labirinto procedūrą. Tai reiškia, kad viršutinėje širdies dalyje (prieširdžiai) atliekami pjūviai, kurie randasi ir neleidžia elektriniams impulsams sukelti aritmijos, nes impulsai negali praeiti per randinį audinį.
Koronarinis aplinkkelis
Sunkios koronarinės arterijos ligos, sukeliančios jūsų aritmiją, atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti koronarinį šuntavimą, kuris gali pagerinti širdies aprūpinimą krauju.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti išlaikyti jūsų širdį sveiką ir sumažinti riziką susirgti širdies ligomis.
Valgyk sveiką širdžiai dietą
Įsitikinkite, kad dietoje gausu įvairių grūdų, vaisių ir daržovių bei kad joje mažai druskos, cholesterolio ir riebalų. Perjunkite į neriebų ar neriebų pieną ir valgykite liesą mėsą, paukštieną ir žuvį .
Judėk toliau
Pratimai jūsų širdį palaiko sveika. Pabandykite kasdien jų gauti arba išsikelkite tikslą padidinti savo aktyvumą ir siekti jo.
Stebėkite savo svorį
Antsvoris ar nutukimas padidina širdies ligų riziką, nes sunkiau dirbate savo širdį. Sveika mityba ir didesnis fizinis krūvis gali padėti pasiekti ir išlaikyti sveiką svorį.
Sugadinkite rūkymo įprotį
Jei esate rūkalius, dirbkite mesti rūkyti. Tai yra sveikiausias sprendimas, kurį galite priimti visam kūnui, jau nekalbant apie savo širdį.
Palaikykite sveiką kraujospūdį ir cholesterolio lygį
Įgyvendinkite pirmiau minėtus gyvenimo būdo pokyčius ir būtinai vartokite vaistus, kuriuos paskyrėte nuo padidėjusio kraujospūdžio ir (arba) cholesterolio.
Valdykite savo stresą
Stresas gali prisidėti prie aritmijos. Įsitikinkite, kad skyrėte laiko užsiimti jums patinkančia veikla. Sužinokite keletą atsipalaidavimo būdų. Treniruokis nusivylimas.
Vidutinis alkoholis
Gydytojas gali nenorėti, kad jūs vartotumėte alkoholį, nes tai gali paskatinti jūsų širdį plakti greičiau, tačiau jei taip darote, įsitikinkite, kad tai darote saikingai. Sveikas alkoholio kiekis yra iki vieno gėrimo per dieną moterims ir vyresniems nei 65 metų vyrams ir iki dviejų gėrimų per dieną vyrams iki 65 metų.
Laikykitės savo paskyrimų
Net jei jaučiatės gerai, įsitikinkite, kad laikotės gydytojo paskyrimų ir visų kitų tolesnių priežiūros priemonių. Gerkite vaistus taip, kaip nurodyta, ir praneškite savo gydytojui, jei turite kokių nors simptomų ar varginančių šalutinių poveikių.
Papildoma medicina (CAM)
Yra ir kitų gydymo būdų, kurie gali padėti gydyti aritmiją ar stresą, galintį juos dar labiau pabloginti. Jie apima:
„Vagal“ manevrai
Jei turite supraventrikulinę tachikardiją, lengvi pratimai, vadinami makšties manevrais, gali padėti jį sulėtinti ar net sustabdyti. Šie manevrai veikia paveikdami makšties nervą, kuris kontroliuoja jūsų širdies plakimą, ir apima:
- Gagingas
- Kosėjimas
- Panardink veidą lediniame vandenyje
- Sulaikęs kvėpavimą bandydamas stipriai iškvėpti
- Uždėkite pirštus ant akių vokų ir švelniai nuspauskite
Pasitarkite su savo gydytoju dėl vagalinių manevrų naudojimo, nes tai gali būti netinkama gydymo galimybė.
Akupunktūra
Nors reikia daugiau tyrimų, tyrimai parodė, kad akupunktūra gali būti saugus ir naudingas tam tikrų aritmijų, ypač paroksizminės supraventrikulinės tachikardijos, priešlaikinio skilvelio plakimo, sinusų tachikardijos ir prieširdžių virpėjimo, gydymas. Be to, akupunktūra turi mažai pavojų, todėl verta pabandyti.
Streso mažinimo terapijos
Kadangi stresas yra veiksnys, galintis pabloginti aritmiją, galite bandyti sumažinti jaučiamą stresą. Štai keli metodai, kurie padės:
- Joga
- Meditacija
- Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip gilus kvėpavimas, laipsniškas raumenų atsipalaidavimas ir vizualizacija