Turinys
- Kas yra didžiųjų arterijų perkėlimas?
- Kas sukelia TGA?
- Kokie yra TGA simptomai?
- Kaip diagnozuojama TGA?
- Kaip gydoma TGA?
- Kokios yra TGA komplikacijos?
- Gyvenimas su TGA
- Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai dalykai apie TGA
- Tolesni žingsniai
Kas yra didžiųjų arterijų perkėlimas?
Didžiųjų arterijų (TGA) perkėlimas yra tam tikras širdies defektas, su kuriuo gimsta jūsų kūdikis (įgimtas). Esant tokiai būklei, dvi arterijos, pernešančios kraują iš širdies į plaučius ir kūną, nėra sujungtos taip, kaip turėtų būti. Jie yra atvirkštiniai (perkeliami).
TGA įvyksta taip:
- Aorta yra sujungta su dešiniuoju skilveliu. Paprastai jis turėtų būti prijungtas prie kairiojo skilvelio.
- Plaučių arterija yra prijungta prie kairiojo skilvelio, kai ji paprastai turėtų būti prijungta prie dešiniojo skilvelio.
Tai reiškia, kad:
- Deguonies neturintis (mėlynas) kraujas siunčiamas į kūną, o ne į plaučius.
- Deguonies turtingas (raudonasis) kraujas grįžta į plaučius, o ne eina į kūną.
Tai priešinga normaliai širdžiai.
Kūdikiai negali gyventi su šia liga, nebent jie gydomi.
TGA gali atsirasti atskirai. Arba jūsų vaikas, be TGA, gali turėti ir kitų širdies problemų. Tai gali būti kraujo tekėjimo iš dešiniojo skilvelio į aortą blokavimas arba vainikinių arterijų eigos pokyčiai. Kitos širdies problemos, tokios kaip skylės sienose tarp viršutinės ir apatinės širdies kamerų (prieširdžių ar skilvelių pertvaros defektai), gali leisti į jūsų kūdikio kūną išsiųsti šiek tiek deguonies turinčio kraujo. Be to, kai kurios jūsų kūdikio širdies dalys gali likti nepažeistos, kad deguonies turtingas kraujas pasiektų jūsų vaiko kūną.Paprastai šie ryšiai užsimezga netrukus po gimimo.
Dažni širdies defektai, kurie gali atsitikti naudojant TGA, yra skilvelio pertvaros anga, vadinama skilvelio pertvaros defektu (VSD). Tai skylė tarp 2 apatinių širdies kamerų. Tai leidžia maišyti deguonies neturintį ir turtingą deguonį kraują
Kas sukelia TGA?
Dažniausiai TGA priežastis nėra žinoma.
Kokie yra TGA simptomai?
Dauguma kūdikių, sergančių TGA, pirmomis savo gyvenimo valandomis ar dienomis turi mėlyną odos spalvą (cianozę).
Kiti galimi simptomai yra:
- Greitas kvėpavimas
- Kvėpavimo sutrikimai
- Greitas širdies ritmas
- Blogas maitinimas
TGA simptomai gali būti panašūs į kitų būklių simptomus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas nustato savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo diagnozę.
Kaip diagnozuojama TGA?
Jei jūsų vaikas po gimimo turi TGA požymių, vaikų kardiologas ar neonatologas jį patikrins. Vaikų kardiologas yra gydytojas, specialiai apmokytas gydant kūdikių ir vaikų širdies problemas. Neonatologas yra gydytojas, specialiai apmokytas gydant naujagimių problemas. Šie gydytojai bus jūsų kūdikio širdies priežiūros komandos dalis.
Jūsų vaiko gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Testai, kuriuos atlieka jūsų vaikas, priklauso nuo jo amžiaus ir būklės bei gydytojo pageidavimų.
Pulso oksimetrija
Šiam bandymui ant jūsų vaiko piršto ar piršto uždedamas zondas. Jis matuoja deguonies kiekį kraujyje, jei jis yra žemesnis už tam tikrą lygį, tai gali būti TGA požymis.
Krūtinės ląstos rentgenograma
Krūtinės ląstos rentgenograma rodo širdies ir plaučių dydį ir formą.
Elektrokardiograma (EKG)
Šis testas fiksuoja širdies elektrinį aktyvumą. Tai taip pat rodo nenormalius ritmus (aritmijas ar disritmijas) ir pastebi širdies raumens stresą.
Echokardiograma (aidas)
Aidas naudoja garso bangas, kad padarytų judantį širdies ir širdies vožtuvų vaizdą. Šis testas gali parodyti TGA.
Širdies kateterizacija (širdies ar širdies kateteris)
Širdies kateterizacija suteikia išsamią informaciją apie širdies viduje esančias struktūras. Atliekant šį tyrimą, mažas, plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, įdedamas į vaiko kirkšnies kraujagyslę. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodo tai jūsų vaiko širdžiai. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis jūsų vaikui kontrastinių dažų, kad aiškiau matytų jo ar jos širdį. Šis tyrimas matuoja jūsų vaiko kraujospūdį ir deguonį 4 širdies ir plaučių arterijos bei aortos kamerose. Jūsų vaikas gaus vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ir išvengti skausmo (sedacijos).
Kaip gydoma TGA?
Visiems vaikams, turintiems TGA, reikės ją operuoti. Jūsų kūdikis greičiausiai bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių.
Medicinos valdymas
Iš pradžių jūsų kūdikiui gali būti suteikta tokia priežiūra:
- Papildomas deguonis arba ventiliatorius. Tai mašina, padedanti atlikti kūdikio kvėpavimo darbą.
- Įvairių rūšių vaistai, skirti IV. Tai padės geriau dirbti jūsų kūdikio širdžiai ir plaučiams.
- Vaistas, vadinamas prostaglandinu E1. Tai naudojama norint išlaikyti atidarytą arterinį lataką. Tai leidžia kraujui tekėti per širdį, kol bus galima atlikti operaciją.
Širdies kateterizacija
Jūsų vaikui gali būti atliktas testas, vadinamas balionine prieširdžių septostomija. Tai daroma širdies kateterizacijos metu. Šis tyrimas palengvina deguonies turtingo kraujo patekimą į likusį kūną, sukurdamas ar padidindamas prieširdžių pertvaros defektą, kuris leidžia maišyti daug deguonies turinčio kraujo ir deguonies neturintį kraują.
Chirurgija
Paprastai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis jūsų kūdikiui reikės TGA operacijos. Ši procedūra vadinama arteriniu jungikliu. Jūsų vaiko chirurgas sujungs aortą ir plaučių arteriją su įprastais skilveliais. Chirurgas taip pat turės perkelti vainikines arterijas. Chirurgas taip pat išspręs visas kitas širdies problemas, tokias kaip VSD.
Kokios yra TGA komplikacijos?
Neapdorotos TGA komplikacijos yra:
- Širdies vožtuvo problemos
- Širdies raumenų problemos arba arterijų, tiekiančių kraują į širdies raumenį, problemos
- Nenormalus širdies ritmas
- Širdies nepakankamumas
- Plaučių problemos
- Mirtis
Gyvenimas su TGA
Jūsų vaikas liks ligoninėje iki operacijos. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros komanda jums pasakys, kaip prižiūrėti savo kūdikį prieš išvykstant iš ligoninės. Jis taip pat gali suteikti jums informacijos apie kūdikio sveikatos priežiūrą namuose, jei jums to reikia.
Dauguma vaikų, kuriems atliekama šios būklės operacija, augs ir vystysis normaliai. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie vaiko perspektyvą. Jūsų vaikas vis tiek turės pasitikrinti pas savo širdies gydytoją. Jūsų vaikui ateityje gali prireikti papildomų operacijų ar širdies kateterizacijų.
Jūsų vaiko gydytojas gali jam skirti antibiotikų prieš operacijas ar dantų procedūras. Taip siekiama užkirsti kelią infekcijoms. Jūsų vaikui taip pat gali tekti apriboti fizinį aktyvumą ir vengti tam tikro sporto. Paklauskite vaiko širdies gydytojo, kokia veikla yra saugi jūsų vaikui.
Kada turėčiau skambinti savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti ar atsiranda naujų simptomų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Pagrindiniai dalykai apie TGA
TGA jūsų vaiko aorta yra sujungta su dešiniuoju skilveliu, o plaučių arterija - su kairiuoju. Tai atvirkščiai nei įprasta širdis.
- Naujagimis, turintis TGA, pirmosiomis gyvenimo dienomis paprastai turi melsvą spalvą.
- Visiems vaikams, turintiems TGA, reikės ją operuoti.
- Dauguma vaikų, kuriems atliekama šios būklės operacija, augs ir vystysis normaliai. Jūsų vaikas vis tiek turės kreiptis į savo širdies gydytoją, kad galėtų pasitikrinti, ir ateityje jam gali prireikti daugiau operacijos.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas jūsų vaikui.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai padės jūsų vaikui. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų vaiko būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei jūsų vaikas nevartos vaistų ar neatliks testo ar procedūros.
- Jei jūsų vaikas paskirtas tolesniam susitikimui, užsirašykite to apsilankymo datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su vaiko paslaugų teikėju po darbo valandų. Tai svarbu, jei jūsų vaikas suserga ir turite klausimų ar jums reikia patarimo.