Turinys
- Apžvalga
- Priežastys
- Diagnozė
- Kodėl sulfitai dedami į maisto produktus
- Vaistai, kuriuose yra sulfitų
- Prevencija ir gydymas
Sulfitų pavyzdžiai:
- Natrio sulfitas
- Natrio bisulfitas
- Natrio metabisulfitas
- Kalio bisulfitas
- Kalio metabisulfitas
- Sieros dioksidas
Sulfitų poveikis jautriems žmonėms gali sukelti daugybę neigiamų padarinių - nuo lengvo iki potencialiai pavojingo gyvybei. Štai kaip diagnozuojama alergija sulfitams ir kaip išvengti reakcijos, jei jums diagnozuota ši alergija.
Apžvalga
Geros naujienos yra tai, kad sulfitai paprastai nesukelia problemų žmonėms, neturintiems alergijos ir astmos, net jei jie vartojami dideliais kiekiais. Tačiau žinoma, kad 3–10 procentų žmonių, sergančių astma, sulfitai didina astmos simptomus, tokius kaip švokštimas, krūtinės spaudimas ir kosulys. Tai dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems, sergantiems sunkia ir (arba) blogai kontroliuojama liga. Daugybė gerai kontroliuojamų tyrimų rodo, kad kai kuriems astmatikams gali pasireikšti sunkūs astmos simptomai, suvalgius sulfitų turinčių maisto produktų / gėrimų ar įkvėpus sulfitų garų ar garų.
Mažiau žinoma apie dilgėlinę / patinimą ir anafilaksiją dėl sulfitų, nors buvo aprašyti įvairūs atvejai, kai sulfitų turinčių maisto produktų / gėrimų vartojimas sukėlė sunkias alergines reakcijas. Kai kuriems iš šių žmonių net buvo atlikti teigiami sulfitų odos testai, o tai rodo, kad yra alerginių antikūnų prieš konservantą.
Kiti žmonės patyrė sunkių reakcijų dėl sulfitų turinčių vaistų, įskaitant į veną leidžiamus vaistus ir įkvepiamus vaistus. Šios reakcijos buvo paraudimas, dilgėlinė ir plaučių funkcijos sumažėjimas dėl vaistų vartojimo.
Atrodo, kad sulfitai nėra kalti žmonės, kenčiantys nuo kartotinių nežinomos priežasties anafilaksijos epizodų. Jie taip pat nėra anafilaksijos rizika žmonėms, sergantiems mastocitoze - retu sutrikimu, kurį sukelia per didelis mastinių (imuninių) ląstelių skaičius, kuris, atrodo, mažai rizikuoja žmonėms be astmos ir be atopijos, genetinis polinkis į išsivystyti alergines ligas.
Priežastys
Ne iki galo žinoma, kaip sulfitai sukelia reakcijas tam tikriems žmonėms. Kai kurie žmonės aiškiai gamina alerginius antikūnus prieš sulfitus, o kiti - ne. Iš sulfitų susidariusios dujos gali sukelti raumenų spazmus kai kurių astmatikų plaučiuose arba reakcija gali būti susijusi su kai kurių žmonių nesugebėjimu tinkamai metabolizuoti sulfitus.
Diagnozė
Nors buvo keletas atvejų, kai žmonėms buvo nustatyta alergija sulfitams, naudojant odos testus, nėra patikimo, komerciškai prieinamo odos testo dėl alergijos sulfitams. Paprastai diagnozę siūlo praeityje buvusios nepageidaujamos reakcijos pavartojus sulfitų turinčių maisto produktų ar vaistų.
Kad diagnozė būtų patvirtinta, alergologas gali atlikti oralinį iššūkį pacientui, įtariamam alergija sulfitams. Ši procedūra apima didesnio sulfitų kiekio nurijimą, atidžiai stebint plaučių funkciją ir gyvybinius požymius. Žymus plaučių funkcijos sumažėjimas patvirtina jautrumą sulfitams.
Šis testas turėtų būti atliekamas tik tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kuris yra apmokytas ir turi patirties šioje procedūroje.
Kodėl sulfitai dedami į maisto produktus
Sulfitai į maistą dedami dėl įvairių priežasčių. Jie apima:
- Sumažinti bakterijų gedimą
- Lėtėja vaisių, daržovių ir jūros gėrybių rudėjimas
- Bakterijų augimo stabdymas fermentuojant vynus
- Tešlos kondicionavimas šaldytame pyrage ir picos plutoje
- Balinamasis poveikis maraschino vyšnioms ir hominy
Anksčiau į šviežius maisto produktus restoranuose ir maisto prekių parduotuvėse buvo dedama sulfitų, kad būtų išvengta rudos spalvos. Padažnėjus reakcijoms, Maisto ir vaistų administracija (FDA) 1986 m. Uždraudė sulfitų naudojimą šviežiuose maisto produktuose, ypač šviežių salotų salotų baruose.
FDA dabar reikalauja, kad etiketėje būtų nurodomas bet koks maistas, kuriame yra daugiau kaip 10 milijonų dalių (ppm) sulfitų koncentracijos. Taip yra todėl, kad maisto produktai, kuriuose yra mažiau kaip 10 ppm sulfitų, neįrodo simptomų net žmonėms, alergiškiems sulfitams.
Maistas, kuriame yra sulfitų
Yra keletas maisto produktų, kuriuose yra sulfitų.
Didesnis kaip 100 ppm sulfitų (labai didelis lygis; rekomenduojama griežtai vengti žmonėms, turintiems alergiją sulfitams)
- Džiovinti vaisiai (išskyrus tamsiąsias razinas ir džiovintas slyvas)
- Buteliuose citrinų sultys (neužšaldytos)
- Išpilstytos kalkių sultys (neužšaldytos)
- Vynas
- Melasa
- Rauginti kopūstai (ir jų sultys)
- Vynuogių sultys (baltos, baltos putojančios, rožinės putojančios, raudonos putojančios)
- Marinuoti kokteiliniai svogūnai
Nuo 50 iki 99,9 ppm sulfitų (nuo vidutinio iki didelio sulfito kiekio; rekomenduojama vengti žmonėms, turintiems alergiją sulfitams)
- Džiovintos bulvės
- Vyno actas
- Padažai / padažai
- Vaisių priedai
- Maraschino vyšnios
Nuo 10 iki 49,9 ppm sulfitų (nuo mažo iki vidutinio sulfito kiekio gali sukelti simptomus žmonėms, kuriems yra sunki alergija sulfitams)
- Pektinas
- Šviežios krevetės
- Kukurūzų sirupas
- Marinuoti pipirai
- Marinuoti agurkai / pasimėgauti
- Kukurūzų krakmolas
- Hominy
- Šaldytos bulvės
- Klevų sirupas
- Importuojamos uogienės ir drebučiai
- Švieži grybai
- Importuotos dešros ir mėsa
- Cordials (alkoholiniai)
- Dehidratuotos daržovės
- Įvairūs sūriai
- Kukurūzų duonos / bandelių mišinys
- Konservuoti / stiklainiai moliuskai
- Moliuskų košė
- Avokadų panardinimas / gvakamolė
- Importuojamos vaisių sultys ir gaivieji gėrimai
- Sidrai ir sidro actas
Mažiau kaip 10 ppm sulfitų (labai mažas sulfitų kiekis, paprastai nekelia pavojaus net žmonėms, turintiems alergiją sulfitams)
- Salyklo actas
- Konservuotos bulvės
- Alus
- Sausos sriubos mišinys
- Gaivieji gėrimai
- Šaldyta pica ir pyrago tešla
- Burokėlių cukrus
- Želatina
- Kokosas
- Šviežių vaisių salotos
- Buitinės uogienės ir drebučiai
- Krekeriai
- Slapukai
- Vynuogės
- Aukštos fruktozės kukurūzų sirupas
Vaistai, kuriuose yra sulfitų
Sulfitai į kai kuriuos vaistus dedami dėl jų antioksidacinių savybių, taip pat siekiant užkirsti kelią vaistų rudavimui (spalvos pasikeitimui). Sulfitai dedami į injekcinį epinefriną (pavyzdžiui, „EpiPen“), kad būtų išvengta rudėjimo, o tai sumažina vaisto veiksmingumą.
Tačiau pranešta, kad epinefrinas sukelia nepageidaujamas reakcijas žmonėms, turintiems alergiją sulfitams, todėl jo negalima atsisakyti esant ekstremaliajai alerginei situacijai. Injekcinis epinefrinas gali būti gyvybiškai svarbus žmonėms, turintiems alergiją sulfitams ir patiriantiems anafilaksiją.
Kai kuriuose inhaliatorių tirpaluose, skirtuose astmai gydyti, yra sulfitų, nors dėl daugelio vaistų nuo astmos sulfitai buvo pašalinti dėl saugumo. Žmonės, turintys alergiją sulfitams, turėtų vengti vaistų, kurių sudėtyje yra sulfitų, išskyrus injekcinius epinefrinus (pvz., „EpiPen“ ir „Twinject“).
Štai vaistų, kuriuose yra sulfitų, pavyzdžiai:
Bronchus plečiantys vaistai astmai gydyti
- Adrenalino chlorido 1: 1000 koncentracija (epinefrinas)
- Bronkosolis (izoetarinas)
- Izuprelis (izuprelio hidrochloridas)
Aktualūs akių lašai
- Blefas-10 (natrio sulfacetamidas)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazonas)
- Pred-Forte (prednizolono acetatas)
- Pred-Mild (prednizolonas)
Suleidžiami vaistai
- Adrenalinas, Ana-Kit, EpiPen (epinefrinas)
- A-hidrokortas, „Solu-Cortef“ (injekcinis hidrokortizonas)
- Amikinas (amikacinas)
- Araminas (metaraminolis)
- Celestonas (betametazono fosfatas)
- Kompazinas (proklorperazinas)
- Dekadronas (deksametazono fosfatas)
- Demerolis (meperidinas)
- Dopaminas
- Garamicinas (gentamicinas)
- Izoetarino HCl
- Isuprelis (injekcinis izoproterenolis)
- Levofedas (norepinefrinas)
- Nebcin (tobramicinas)
- Novokainas (prokainas)
- Phenerganas (prometazinas)
- Visuotinės parenteralinės mitybos ir dializės sprendimai
- Torazinas (chlorpromazinas)
- Ksilokainas su epinefrinu (lidokainas su epinefrinu)
Prevencija ir gydymas
Paprastai žmonės, turintys žinomą ar įtariamą alergiją sulfitams, turėtų vengti maisto produktų ir vaistų, kuriuose yra sulfitų. Tai turėtų būti gana lengva įvykdyti, atsižvelgiant į FDA mandatą ženklinti maisto produktus, kuriuose yra 10 ppm ar daugiau sulfitų.
Restoranuose vengti sulfitų gali būti sudėtingiau.Nors FDA uždraudusi sulfitus iš šviežių vaisių ir daržovių restoranuose (pvz., Salotų batonėliuose), žymiai sumažėjo atsitiktinio sulfitų nurijimo pavojus, restoranuose lieka nežymėtų maisto produktų, kurių sudėtyje yra sulfitų, o sulfitai bulvėse laikomi dideliu rūpesčiu. Dėl šios priežasties žmonės, alergiški sulfitams, turėtų valgyti nevalgę visų bulvių produktų, išskyrus keptas bulves, kurių oda nepažeista.
Jei pavartojus sulfito turinčio produkto išsivysto alerginė reakcija, tą specifinę reakciją reikia gydyti.
Pavyzdžiui, nors dėl astmos simptomų gali tekti vartoti inhaliacinius bronchus plečiančius tirpalus (tuos, kuriuose nėra sulfitų), sunkią alerginę reakciją ir anafilaksiją gali tekti gydyti injekciniu epinefrinu. Atsižvelgiant į tai, žmonėms, turintiems sunkią alergiją sulfitams, svarbu nešiotis injekcinį epinefriną („EpiPen“ arba „Twinject“) ir įsigyti „Medic-Alert“ apyrankę.
Žodis iš „Wellwell“
Alergija sulfitams yra nedažna ir dažniausiai pasireiškia sunkia astma sergantiems žmonėms. Jei sergate astma, nebūtinai turėtumėte vengti sulfitų turinčių maisto produktų, nebent jūs ir jūsų gydytojas įtariate, kad turite alergiją sulfitams arba jums tokia liga nebuvo diagnozuota.
9 maisto priedai, kurie gali sukelti nepageidaujamą reakciją