Turinys
Liežuvis prie burnos grindų pritvirtinamas audinių tinklu, vadinamu liežuviniu frenulum. Liežuvio kaklaraištis arba ankyloglossia yra įgimtas šios struktūros variantas. Liežuvinis frenulum gali būti sutrumpėjęs arba sustorėjęs, ribojantis liežuvio judėjimą, arba jis gali pririšti liežuvį per arti galiuko.
Liežuvio surišimas gali turėti įtakos kūdikio gebėjimui efektyviai užsifiksuoti žindymo metu ir gali sukelti motinos simptomus žindymo metu. Retai liežuvis gali sukelti mechaninius vaiko kalbos ir burnos higienos sunkumus.
Liežuvio ir kaklelio diagnostika
Apatinės liežuvio dalies ir jo pritvirtinimo prie burnos dugno pokyčiai yra dažni ir dauguma jų nerimauti.
Kūdikiams ar vaikams, kuriems sunku:
- Žindymas
- Pakėlę liežuvį
- Liežuvio iškišimas (kai vaikas bando tai padaryti, liežuvis gali pasirodyti įpjovęs arba širdies formos)
- Liežuvio judinimas iš vienos pusės į kitą
- Laižyti lūpas ar šluoti maisto likučius nuo dantų
Coryllos ankyloglossia klasifikavimo skalė yra sistema, skirta pažymėti liežuvio kaklaraiščio tipą.
- I tipas: Frenulum yra plonas ir elastingas, įtvirtinantis liežuvio galiuką prie kraigo už apatinių dantų.
- II tipas: Frenulum yra smulkus ir elastingas, o liežuvis yra įtvirtintas 2 - 4 milimetrais nuo galo iki burnos dugno arti kraigo už apatinių dantų.
- III tipas: Frenulum yra storas ir sustandėjęs, o jis pritvirtina liežuvį nuo apatinės pusės vidurio iki burnos dugno.
- IV tipas: Frenulum yra užpakalinis arba jo nematyti, tačiau, palietęs sritį pirštų galiukais, egzaminuotojas gali pajusti, kaip liežuvį tvirtina tvirtos skaidulos, su arba be sustorėjusio, blizgančio paviršiaus ant burnos grindų.
Atliekant išsamų vertinimą atsižvelgiama ne tik į Coryllos laipsnį, bet ir į tai, kaip gerai vaiko liežuvis sugeba judėti. Vertinant liežuvio funkciją, galima naudoti „Hazelbaker“ vertinimo įrankį kalbinės frenulos funkcijai (HATLFF) arba panašų įrankį.
Pediatrijoje besispecializuojantis otolaringologas gali suteikti patarimų susirūpinusiems tėvams. Jei pagrindinis skundas yra sunkumas maitinant krūtimi, žindymo konsultantas ar kūdikių maitinimo ekspertas gali padėti įvertinti žindymą ir suteikti nechirurgines intervencijas.
Liežuvio surišimo gydymas
Jei liežuvio kaklaraištis trukdo maitinti, kalbėti ar burnos higieną arba sukelia diskomfortą, gydymas gali būti tinkamas.
Frenotomija (dar vadinama frenulotomija) yra chirurginė procedūra, skirta išlaisvinti frenulą, kad liežuvis galėtų judėti laisviau. Daugelis kūdikių gali maitinti iškart po to.
Frenuloplastika yra skirtas sudėtingesniems liežuvio surišimo atvejams arba revizijos procedūroms ir apima plastinę frenulo operaciją.Logopedija ir liežuvio pratimai gali būti sveikimo proceso dalis.
Nors procedūros paprastai yra saugios, yra rizika, kuri gali kilti atliekant frenulum procedūras, įskaitant sunkų kraujavimą, infekciją, seilių kanalų pažeidimą ir pablogėjusį kvėpavimą. Reikėtų įvertinti vaiką dėl galimų kontraindikacijų dėl frenotomijos procedūros.