Turinys
Intraventrikulinė kraujavimas arba IVH yra priešlaikinio gimdymo komplikacija, kuri gali būti labai rimta. Esant IVH, pažeidžiamos preemie smegenų kraujagyslės pradeda lūžti arba nutekėti, todėl kraujavimas smegenų skilveliuose. IVH gali būti lengvas ar sunkus, priklausomai nuo to, kiek yra kraujavimo. Lengvieji atvejai gali neturėti ilgalaikio poveikio, tačiau sunkus IVH gali sukelti fizinį ar psichinį sutrikimą visam gyvenimui ir netgi būti mirtinas.Deja, jokiu būdu negalima sustabdyti IVH, kai jis prasideda. IVH gydymas nukreiptas į simptomus, tačiau negali išgydyti kraujavimo. Vienintelis būdas išvengti ilgalaikių sveikatos problemų, susijusių su IVH, yra užkirsti kelią pačiam kraujavimui.
IVH prevencija
Neišnešiotų kūdikių smegenyse yra labai trapios kraujagyslės, todėl nėra jokio tikro būdo užkirsti kelią visoms intraventrikulinėms kraujosruvoms. Kai kurie priešai, net ir rūpestingai, nukrauja į smegenis. Tačiau yra keletas medicinos ir slaugos intervencijų, kurios gali sumažinti kūdikio galimybes susirgti IVH:
- Užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui: Didelis neišnešiotumas yra didžiausias IVH rizikos veiksnys, todėl neišnešiotumo prevencija yra geriausias būdas išvengti IVH. Dažniausiai kraujuoja kūdikiai, gimę mažiau nei 30 nėštumo savaičių arba sveriantys mažiau nei 1500 gramų (3 svarai 5 uncijos). Ankstyva ir reguliari prenatalinė pagalba padės nustatyti bet kokius priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnius, kad gydytojai galėtų tinkamai planuoti savo gydymą.
- Duokite steroidų nėštumo metu: Steroidai jau seniai skiriami nėščioms moterims, kurioms gresia priešlaikinis gimdymas, kad kūdikio plaučiai greičiau subręstų. Naujausi tyrimai parodė, kad steroidai nėštumo metu gali padėti ne tik padėti kūdikio plaučiams, bet ir sumažinti kūdikio riziką susirgti IVH.
- Naudokitės vystymosi priežiūra: Daugumą intervencijų, kad būtų išvengta IVH, turi atlikti gydytojai ir slaugytojai, tačiau tėvai vaidina didžiulį vaidmenį teikiant pagalbą vystymuisi. Svarbiausia išlaikyti ramią ir tamsią aplinką, kuri kuo labiau primena gimdą. Tamsi antklodė virš inkubatoriaus ir daug laiko miegoti ir augti tarp medicininės priežiūros gali padėti sumažinti stimuliaciją ir užkirsti kelią IVH. Natūralu, kad norisi dažnai bendrauti su savo kūdikiu, tačiau, jei ankstyvosiomis dienomis jūsų bendravimas būtų trumpas ir nutolęs, tai geriau jūsų preemio vystymuisi.
- Uždelsti virkštelės užspaudimą: Įprasta kūdikio virkštelę spausti ir perpjauti iškart po to, kai vaikas gimsta. Tačiau nauji tyrimai parodė daugybę privalumų laukiant bent 30 sekundžių prieš užveržiant laidą, įskaitant sumažintą IVH riziką.
- Atidžiai stebėkite kraujospūdį: Žemas ir aukštas kraujospūdis pirmosiomis gyvenimo dienomis yra abu kraujagyslių kraujavimo rizikos veiksniai. Būtų prasminga, jei vartojant vaistus kraujospūdžiui stabilizuoti, rizika sumažėtų, tačiau tai ne visada būna. Geriau žiūrėti į kūdikio kraujospūdį ir įsikišti tik tada, kai tai absoliučiai būtina.
- Laikykite galvas neutralioje padėtyje: Kūdikio galvos išlaikymas vienoje kūno pusėje gali padėti užtikrinti tolygų kraujo tekėjimą į smegenis ir padėti išvengti IVH pirmosiomis gyvenimo dienomis. Kūdikiai gali būti pastatyti ant nugaros, ant pilvo ar ant šonų, jei jų smakras sutampa su virkštele.