Turinys
- Kas yra Tommy John chirurgija?
- Kaip veikia Tommy John chirurgija
- Kam galėtų būti naudinga Tommy John chirurgija?
- Tommy John operacijos rizika ir komplikacijos
- Reabilitacija po Tomio Jono operacijos
Kas yra Tommy John chirurgija?
UCL rekonstrukcija yra chirurgija, paprastai naudojama sutrūkusiam alkūnės šoniniam raiščiui sutaisyti alkūnės viduje, pakeičiant jį sausgysle iš kitų kūno vietų. Operacijos tikslas yra stabilizuoti alkūnę, sumažinti ar pašalinti skausmą ir atstatyti stabilumą bei judesio amplitudę. Šią procedūrą 1974 m. Įvedė beisbolo eketėje Tommy John Frankas Jobe'as (M.D.), taigi ir šnekamosios kalbos pavadinimas „Tommy John surgery“.
UCL ašara | Michaelio istorija
Po to, kai Michaelas Perry, kaip įžeidžiantis Čikagos universiteto lenktynininkas, sunkiai sužeidė alkūnės raumenis ir raiščius, jis grįžo į savo gimtąjį miestą gydytis alkūnės specialisto Jacko Ingari, M.D.
Sužinokite daugiau apie Michaelo priežiūrą Johns Hopkins.
Kaip veikia Tommy John chirurgija
„Tommy John“ chirurgija paprastai yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną. Jis atliekamas taikant bendrą anesteziją ir gali trukti nuo 60 iki 90 minučių.
Derliaus nuėmimas
Sausgyslė, naudojama suplyšusiam UCL pakeisti, vadinama transplantatu. Jį galima surinkti iš įvairių jūsų kūno vietų arba iš donoro. Transplantatas paprastai paimamas iš vienos iš šių sausgyslių:
Palmaris longus sausgyslė nuo dilbio
Pakinklinė sausgyslė
Didžiojo piršto tiesiamoji sausgyslė
Jungties valymas
Norėdami patekti į alkūnės sąnarį, alkūnės išorėje padarykite trijų ar keturių colių pjūvį. Kai raumenys ir kiti audiniai bus pašalinti, chirurgas gali įvertinti žalą. Pašalinami visi pažeisti audiniai. Kartais chirurgas pritvirtina pirminio raiščio likučius prie transplantato, sustiprindamas struktūrą.
Įskiepio tvirtinimas alkūnės viduje
Norėdami pritvirtinti naują sausgyslę, išgręžiamos skylės dviejuose kauluose, kuriuos iš pradžių sujungė UCL: viršutinės rankos kaulas (žastikaulis) ir apatinės rankos kaulas (alkūnkaulis). Toliau skiepijimo sausgyslė perveriama per šias skylutes ir tvirtinama siūlais, sagomis ar varžtais.
Yra keletas sausgyslės sriegimo per kaulus būdų. Labiausiai paplitusi yra dokavimo technika ir aštuonios figūros technika. Tyrėjai kuria ir naujas, mažiau invazines technikas.
Kam galėtų būti naudinga Tommy John chirurgija?
„Tommy Johns“ chirurgija paprastai naudojama UCL ašaroms, kurios įvyko dėl per didelio vartojimo, o ne dėl vieno trauminio įvykio. Tokie per dideli sužalojimai būdingi beisbolo ąsočiams ir kitiems sportininkams, patyrusiems daug alkūnių. Tommy John operacija gali būti rekomenduojama, jei jūsų gyvenimo būdas ar darbas reikalauja daug streso alkūnei arba jei nechirurginiai gydymo būdai neatleidžia jūsų skausmo.
Tommy John operacijos rizika ir komplikacijos
Kaip ir daugumoje operacijų, UCL rekonstrukcija kelia infekcijos riziką ir problemas, susijusias su anestezija. Komplikacijos po šios procedūros gali būti nervų ar kraujagyslių pažeidimai. Ši žala gali sukelti laikiną ar nuolatinį tirpimą ar silpnumą.
Taip pat galimas transplantato tempimas ar net plyšimas. Tokiais atvejais antram atstatymui atlikti gali būti naudojamas naujas skiepijimas. Potencialių komplikacijų gali kilti ir dėl skiepų rinkimo vietos, tačiau jos taip pat yra retos ir dažniausiai gali būti pašalintos vaistais.
Be to, alkūnės pažeidimas gali sudirginti alkūninį nervą. UCL yra vidinėje alkūnės pusėje, taip pat ir alkūnės nervas praeina aplink alkūnės sąnarį. Gali tekti perkelti prieš alkūnės sąnarį, kad būtų išvengta tolesnio dirginimo.
Reabilitacija po Tomio Jono operacijos
Reabilitacijos protokolas po Tommy John operacijos paprastai apima tris fazes. Kiekvienos fazės trukmė kiekvienam pacientui skirsis priklausomai nuo to, kaip greitai audiniai gyja.
Iš karto po operacijos alkūnė tvirtinama petnešomis 60–90 laipsnių kampu. Tikslas yra apsaugoti gydantį audinį ir sumažinti uždegimą. Galite iš karto pradėti kineziterapiją, sutelkdami dėmesį į riešą, pirštus, petį ir bicepsą, kad išvengtumėte raumenų atrofijos.
Praėjus vienai ar dviem savaitėms po operacijos, galite pradėti judinti alkūnės sąnarį. Gydytojas gali įdėti jus į lankstą, kurį galima užfiksuoti tam tikru kampu, kai nesportuojate. Taip pat galite dėvėti rankos diržą, kad būtų patogiau. Kineziterapija šiame etape orientuota į palaipsniui didinant judesio amplitudę alkūnėje.
Pirmojo mėnesio pabaigoje jūs galite visiškai ištiesti alkūnę ir galiausiai nustoti dėvėti petnešą. Taikant įprastą kineziterapiją, dauguma pacientų normalų alkūnės judesių amplitudę atgauna per du ar keturis mėnesius po operacijos.
Jei esate sportininkas, jums gali prireikti ilgesnės reabilitacijos, kad galėtumėte grįžti į savo sportą. Daugeliu atvejų metęs sportininkas gali palikti varžybų metimą po šešių iki devynių mėnesių po „Tommy John“ chirurgijos. Grįžus į savo sportą ir po jo svarbu tęsti agresyvią stiprinimo ir tempimo programą. Paprastai sportininkui grįžti į varžybas reikia nuo devynių mėnesių iki vienerių metų (ar ilgiau).