Skydliaukės mazgų apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Skydliaukės mazgai yra gabalėliai, sudaryti iš nenormalių skydliaukės ląstelių sankaupų, susidarančių jūsų skydliaukėje. Gabalėliai gali būti kieti, užpildyti skysčiu arba abiejų mišiniai. Dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai, o tai reiškia, kad jie yra nekenksmingi ir paprastai neturi jokio neigiamo poveikio. Tačiau kai kuriais atvejais skydliaukės mazgai gali būti vėžiniai.

Skydliaukės mazgeliai yra labai dažni. Tyrimų duomenimis, naudojant ultragarsą, jie aptinka mazgelius, esančius maždaug 20–70% suaugusiųjų. Moterys yra daug labiau paplitusios nei vyrai. Moterys keturis kartus dažniau jas turi.

Simptomai

Dauguma skydliaukės mazgelių yra besimptomiai, o tai reiškia, kad net nežinote, jog juos turite (neturite simptomų). Kai jie taps labai dideli, jūs galbūt galėsite juos pamatyti ar pajusti kaklo apačioje. Tokiu atveju galite patirti papildomų simptomų.

Skydliaukės mazgų simptomai

• Rijimo pasunkėjimas (disfagija)
• Skausmas
• Dusulys
• Užkimimas

Retais atvejais dėl skydliaukės mazgų gali išsivystyti hipertirozės ar hipotirozės simptomai.

Hipertiroidizmo simptomai yra nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas, neįprastai aukštas kraujospūdis ir širdies plakimas.

Hipotirozės simptomai yra nuovargis, nuotaikos pokyčiai, netikėtas svorio padidėjimas, plaukai ir oda tampa sausi ir šiurkštūs, sunku susikaupti.

Priežastys

Daug kartų negalima nustatyti skydliaukės mazgų priežasties; tačiau yra keletas ligų, kurios jas gali sukelti, įskaitant jodo trūkumą. Jodas yra būtinas skydliaukės hormono gamybai.

Kai dietos metu negaunate pakankamai jodo, skydliaukė palaipsniui didėja ir tampa gūžys. Tada šiame strume gali išsivystyti skydliaukės mazgai.

Be to, skydliaukės mazgelius gali sukelti skydliaukės uždegimas arba skydliaukės uždegimas. Skydliaukės vėžys, taip pat skydliaukės cistos, taip pat gali sukelti skydliaukės mazgų vystymąsi.

Be to, yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su skydliaukės mazgeliais. Jūsų šansai susirgti skydliaukės mazgeliais yra didesni nei vidutinio žmogaus dėl šių veiksnių:

• vyresnio amžiaus
• spinduliuojama ant kaklo ar galvos, ypač jei tai įvyko, kai jums nebuvo 20 ar daugiau nei 70 metų
• būdama moteris
• trūksta jodo
• sirgdamas Hashimoto tiroiditu

Diagnozė

Skydliaukės mazgeliai paprastai atrandami, kai atliekate visiškai nesusijusį tyrimą. Kartais mazgelis užaugo pakankamai didelis, kad gydytojas galėtų jį pamatyti ar pajusti rankomis. Kitais atvejais jis randamas atliekant ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją.

Aptikus skydliaukės mazgą, gydytojas gali atlikti vieną iš kelių tyrimų, norėdamas išsiaiškinti, ar mazgas (-ai) nėra gerybinis ar piktybinis, ir nustatyti geriausią veiksmų būdą.

Ultrasonografija

Skydliaukės ultragarsas yra ypač naudingas norint sužinoti daugiau informacijos apie skydliaukės mazgą. Tai apima garso bangų naudojimą norint gauti mazgelio vaizdą. Testas yra greitas ir neinvazinis. Yra tam tikrų mazgelio, į kurį atkreips jūsų gydytojas, bruožų, kurie gali reikšti, ar tai vėžys, ar ne.

Kai kurie iš jų yra mazgo forma, jo aktyvumas, sudėtis (kieti, cistiniai ar mišiniai) ir kiek mazgų yra.

Ultragarsai paprastai nenaudojami norint nustatyti galutinę piktybinių navikų diagnozę. Taigi, kai jūsų gydytojas įtaria, kad mazgas yra vėžinis, bus paskirti kiti tyrimai.

Smulkių adatų siekimas

Remiantis tyrimais, šis testas yra 95% tikslus diagnozuojant, ar mazgas yra vėžinis, ar ne. Tyrimas leidžia atrasti svarbią informaciją ir informaciją apie skydliaukės mazgelius. Tai biopsijos forma, kai adata dedama į mazgą, o kai kurios ląstelės ištraukiamos per adatą.

Po to ląstelės siunčiamos pas patologą, kuris mikroskopu juos apžiūrės, kad nustatytų jų piktybiškumą ar kitaip. Smulkios adatos aspiracija paprastai atliekama ultragarsu ir daugeliu atvejų nėra skausminga. Smulkios adatos aspiracijos bandymo rezultatai gali būti šie:

• mazgas yra gerybinis (ne vėžinis)
• mazgas yra piktybinis (vėžinis)
• negalima nustatyti, ar mazgas yra gerybinis, ar vėžinis. Kai taip atsitinka, tolesnius tyrimus gali skirti gydytojas.
• smulkių adatų aspiracijos tyrimų biopsija buvo nepakankama. Tai reiškia, kad nebuvo surinkta pakankamai ląstelių, kad būtų galima nustatyti aiškią diagnozę. Gydytojas gali paskirti antrą geros adatos aspiracijos testą arba paskirti, kad atliktumėte operaciją, kad pašalintumėte mazgą.
• elastografija arba ultragarsinė elastografija. Šis testas naudojamas skydliaukės mazgų elastingumui ir standumui, taip pat jo reakcijai į slėgį matuoti.

Gydymas

Skydliaukės mazgų gydymas priklauso nuo to, ar mazgai yra gerybiniai, ar piktybiniai.

Gerybiniai skydliaukės mazgai

Jei skydliaukės mazgai nėra vėžiniai ir nesukelia jokių simptomų, gydytojas greičiausiai patars juos tiesiog stebėti. Jums gali būti numatyta ateiti atlikti ultragarsą, atlikti fizinius tyrimus ir tyrimus, kad reguliariais intervalais patikrintumėte skydliaukės hormono kiekio pokyčius.

Skydliaukės pašalinimas

Jei skydliaukės mazgeliai sukelia tokius simptomus kaip dusulys, balso užkimimas ir skausmas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti tiroidektomiją. Tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis ar visa skydliaukė.

4:10

Skydliaukės pašalinimo istorijos iš 3 skirtingų pacientų

Skydliaukės pašalinimas taip pat gali būti rekomenduojamas, jei turite vieną toksinį mazgą. Vienas toksinis modulis yra tada, kai ant jūsų skydliaukės auga tik vienas skydliaukės mazgas, todėl jis yra didesnis nei įprasta ir sukelia skydliaukės hormonų perteklių. Tai gali sukelti hipertirozę.

Kitas atvejis, kai gali būti rekomenduojama atlikti skydliaukės pašalinimą, yra toksinis daugiašakis gūžys - tai būklė, panaši į vieną toksinį mazgą, vietoj jų yra tik keli mazgai.

Radiojodo terapija

Kitas galimas gydymas yra radiodiodo terapija, kurios metu skydliaukė užpilama radioaktyviuoju jodu. Radioaktyvus jodas sunaikina skydliaukės ląsteles, sumažindamas skydliaukės dydį ir gaminamo skydliaukės hormono kiekį.

Ši terapija gali būti naudojama gydant vieną toksinį mazgą arba toksišką daugiakampį gūžį. Jis naudoja nedidelį kiekį radioaktyvumo ir laikomas saugiu. Tačiau jo negalima vartoti nėščioms ar maitinančioms moterims. Hipotirozė yra dažnas šio gydymo šalutinis poveikis.

Vėžinis skydliaukės mazgas

Jei skydliaukės mazgai yra vėžiniai, gydytojas nurodys pašalinti skydliaukę. Jei mazgeliai yra labai maži ir nėra daug išplitimo požymių, gali būti atliekama lobektomija. Lobektomija apima tik skydliaukės, kurioje gyvena mazgeliai, skilties pašalinimą.

Vėžinius skydliaukės mazgelius taip pat galima gydyti radiojodu ir chemoterapija.

Jei esate nėščia, kai mazgas diagnozuojamas kaip vėžinis, jūsų gydytojas gali norėti atidėti operaciją tol, kol gimdysite. Tačiau jei vėžys auga agresyviai, gali tekti operuotis nėščia.

Įveikti

Jei jums reikia atlikti skydliaukės operaciją skydliaukės mazgeliams gydyti, jums reikės atlikti keletą gyvenimo būdo pakeitimų. Jei jūsų skydliaukė yra visiškai pašalinta (arba didžioji jos dalis yra), visą likusį gyvenimą turėsite vartoti pakaitinius skydliaukės hormonų vaistus kiekvieną dieną.

Po operacijos galite tikėtis, kad patirsite tam tikrų balso pokyčių, tačiau tai dažniausiai būna laikini. Kaklo priekyje taip pat turėsite nedidelį randą, kuris laikui bėgant gali išnykti.

2:58

Ką pacientai gali padaryti, kad sklandžiai pasveiktų po skydliaukės pašalinimo?

Jei jums nėra atlikta skydliaukės mazgų operacija, greičiausiai neturite dėl ko jaudintis. Tačiau visada turėtumėte įsitikinti, kad einate į įprastines patikras, kurias jums paskirs gydytojas. Skydliaukės mazgeliai retai išnyksta savaime, todėl galite tikėtis, kad jie bus visam laikui. Kartais jie keičiasi dydžiu ir patys gali tapti mažesni.

Žodis iš „Wellwell“

Kai aptiksite ką nors panašaus į skydliaukės mazgelį ant kaklo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tolesnę diagnozę. Retais atvejais, kai jūsų skydliaukės mazgas yra vėžinis, nepamirškite, kad dauguma skydliaukės vėžio gydymo būdų yra geri. Tačiau tokią diagnozę gali būti labai daug. Pasitarkite su savo draugais ir šeimos nariais apie savo diagnozę, jei manote, kad tai padės geriau susidoroti. Jei norite, taip pat galite pasikalbėti su licencijuotu specialistu. Daugelis ligoninių teikia tokio tipo konsultacijas pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys.

Skydliaukės tyrimai ir diagnostika