Turinys
Skydliaukę surišantis globulinas (TBG) yra baltymas, kurį gamina kepenys. Jo tikslas yra prisijungti prie skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), kuriuos gamina skydliaukė, ir pernešti juos per kraują, kad jie galėtų reguliuoti medžiagų apykaitą ir atlikti kitas svarbias funkcijas. TBG lygio serume tyrimas yra kraujo tyrimas, kartais vadinamas tiroksiną surišančio globulino testu, kuris matuoja TBG baltymo kiekį kraujyje. Skydliaukės hormonas, nesusijęs su TBG, vadinamas „laisvuoju“ T3 arba T4.Testo tikslas
Gydytojai naudoja TBG testo rezultatus, kad padėtų įvertinti skydliaukės problemas, įskaitant hipotirozę (mažą skydliaukės hormono kiekį) ir hipertiroidizmą (aukštą skydliaukės hormono kiekį), taip pat nustatyti kitas sąlygas, kurios gali pakeisti skydliaukės lygį ar aktyvumą. hormonai kraujyje.
Kai jūsų skydliaukės hormono lygis yra didelis ar žemas, tai gali būti dėl kelių skirtingų sąlygų - kai kurios susijusios su skydliaukės veikla, o kitos - su TBG ir gali padėti nustatyti, kuris iš jų gali būti atsakingas.
Šis testas neparodo išsamaus skydliaukės funkcijos (ar kitos ligos ar būklės) vaizdo. Tai turi būti apsvarstyta kartu su kitais skydliaukės funkcijos tyrimais, kurie gali apimti:
- Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) tyrimas
- Nemokamas T4 testas (dar vadinamas laisvuoju tiroksinu)
- Bendras T4 testas (bendras tiroksinas)
- Laisvas T3 testas (nemokamas trijodtironinas)
- Bendras T3 testas (bendras trijodtironinas)
TBG lygis neturi didelės reikšmės hipotirozės ar hipertiroidizmo atveju dėl faktinio skydliaukės veiklos sutrikimo. Tačiau jie tampa ypač svarbūs, jei turite nenormalų T3 ar T4 lygį, tačiau nėra skydliaukės sutrikimo simptomų.
Pavyzdžiui, jei TBG lygis yra didelis, TBG jungiasi su daugiau skydliaukės hormono ir dėl to kraujyje cirkuliuoja mažiau laisvo hormono. Tai leidžia organizmui išleisti daugiau skydliaukę stimuliuojančio hormono, dėl kurio gaminasi daugiau skydliaukės hormono. Taigi bendras skydliaukės hormono lygis bus padidėjęs, net jei asmuo neturi hipertirozės.
Padidėjusį TBG lygį gali sukelti:
- Hipotirozė
- Kepenų liga
- Nėštumas
- Ūminė pertraukiama porfirija
- Genetika
Žemą TBG lygį gali sukelti:
- Hipertirozė
- Inkstų liga
- Kepenų liga
- Sunki sisteminė liga
- Akromegalija
- Netinkama mityba
- Tam tikri vaistai
- Kušingo sindromas
Simptomai, kurie gali rodyti skydliaukės problemą ir paskatinti gydytoją užsisakyti šį testą, yra šie:
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- Nemiga ar kiti jūsų miego modelio ar kokybės pokyčiai
- Sausa arba paburkusi oda
- Sausos, sudirgintos, paburkusios ar išsipūtusios akys
- Nuovargis
- Silpnumas
- Plaukų slinkimas
- Drebulys tavo rankose
- Padidėjęs širdies ritmas
- Jautrumas šalčiui ar šviesai
- Menstruacijų ciklo pažeidimai
- Nepaaiškinamas svorio padidėjimas ar sumažėjimas
Rizika
TBG tyrimas atliekamas paėmus kraują, kuris bus tiriamas laboratorijoje. Kraujo paėmimas yra paprasta, įprasta procedūra, kuri kelia labai mažai rizikos. Nedidelė rizika apima:
- Adatos įvedimo vietoje atsirado nedidelė mėlynė, kuri turėtų greitai išnykti
- Nedidelis kraujavimas
- Venos uždegimas (retas)
- Infekcija (reta)
Jei bijote adatų, kraujo paėmimo metu arba iškart po jo gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ar spengimas ausyse. Jei taip nutinka jums, pasakykite kraują semiančiam asmeniui. Tikėtina, kad jie išgers vandens ir atsiguls kelioms minutėms.
Jei anksčiau buvo neigiamų reakcijų, galbūt norėsite pasirūpinti, kad kas nors nuvežtų jus į bandymų įstaigą ir iš jos.
Tegul jūsų kraują iš anksto sužinos asmuo, jei:
- Anksčiau jums buvo blogos reakcijos į kraujo paėmimą.
- Jūs turite kraujavimo sutrikimą arba vartojate kraują skystinančius vaistus.
- Jūsų oda lengvai suplyšta ar sutrinka.
Jie gali imtis veiksmų, kad sumažintų riziką, kurią šie veiksniai gali jums sukelti.
Prieš bandymą
Prieš atlikdami TBG testą, gali tekti padaryti pertrauką nuo tam tikrų vaistų, kurie gali pakeisti jūsų lygį, įskaitant:
- Aspirinas
- Kontraceptinės tabletės
- Hormonai
- Steroidai
- Opioidiniai skausmo malšintuvai
- Depakote
- Depakene
- Dilantinas
- Fenotiazinai
Nenustokite vartoti tik šių vaistų, nes buvo paskirtas TBG tyrimas. Būtinai pasitarkite su savo gydytoju, ar ir kada turėtumėte nutraukti šių ar kitų vaistų vartojimą.
Laikas
Jei pasninkaujate, jums tikriausiai bus liepta pirmiausia paimti kraują iš ryto. Jei ne, bet kuriuo paros metu turėtų būti gerai.
Pats kraujo paėmimas turėtų užtrukti tik kelias minutes. Jei tai daroma ne pagal gydytojo paskyrimą, galbūt norėsite paskambinti į įstaigą, kad sužinotumėte, kiek ilgai laukiama ir ar tam tikri laikai yra geresni nei kiti.
Vieta
Kraujas gali būti paimtas gydytojo kabinete ar klinikoje, laboratorijoje ar ligoninėje.
Ką rengtis
Tikrinant kraują, geriau rinktis trumpas rankoves ar rankoves, kurias lengva pakelti virš alkūnės.
Maistas ir gėrimai
Atliekant TBG tyrimą nevalgymas paprastai nereikalingas. Tačiau prieš kitus tyrimus, kurie gali būti užsakomi tuo pačiu metu, gali tekti vengti maisto ir gėrimų; būtinai vykdykite duotas instrukcijas, kad nerizikuotumėte išmesti testų rezultatų.
Jei jums nebuvo liepta apriboti vandens suvartojimą kitam tyrimui, įsitikinkite, kad jūsų kraujo tyrimas bus gerai hidratuotas. Dehidratacija gali apsunkinti adatų įvedimą.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
TBG testo kaina gali skirtis, priklausomai nuo to, kur jį atlikote. Turima kainodaros informacija svyruoja nuo 80 USD iki maždaug 150 USD.
Jei turite draudimą, patikrinkite, ar šis testas yra apdraustas ir kokių išlaidų, jei tokių yra, galite patirti iš savo kišenės.
Ką atnešti
Jei gydytojas jums davė rašytinius nurodymus, pasiimkite juos su savimi. Be to, įsitikinkite, kad su savimi turite dabartinę draudimo kortelę. Kai kurios įstaigos gali paprašyti galiojančio asmens tapatybės dokumento, pavyzdžiui, vairuotojo pažymėjimo.
Į kraujo paėmimą nereikėtų atsinešti nieko kito, išskyrus tai, ko galbūt laukiate.
Testo metu
Paprastai jūsų kraują ims slaugytoja arba flebotomistas. Jie gali paprašyti patvirtinti tokią informaciją kaip jūsų vardas, gimimo data, gydytojas, kuris užsako testą, ir koks (-i) testas (-ai) jums buvo siunčiamas (-i). Tai padės išvengti klaidų.
Išankstinis testas
Jūsų bus paprašyta apnuoginti ranką, įkišimo vieta bus išvalyta alkoholiu, o slaugytoja ar flebotomikas užriš juostą ant jūsų žasto, kad venos išsiskirtų. Jei jūsų venos gerai neišsiskiria, jūsų gali paprašyti pakišti kumštį.
Testo metu
Suradus gerą veną, adata bus įkišta. Tai gali skaudėti porą sekundžių. Juosta bus atleista, kad kraujas tekėtų į buteliuką, pritvirtintą prie adatos. Atsižvelgiant į tai, kiek testų užsakyta, gali tekti užpildyti du ar daugiau buteliukų.
Paėmus pakankamai kraujo, adata bus ištraukta ir įdėjimo vieta bus sutvarstyta.
Po testo
Dažniausiai galite išvykti iškart pasibaigus testui. Jei turite kokių nors neigiamų reakcijų, praneškite, kad galėtumėte tinkamai pasirūpinti. Paprastai net ir esant blogai reakcijai po kelių minučių žmonėms viskas gerai.
Po bandymo
Įterpimo vieta gali būti šiek tiek skausminga, tačiau tai neturėtų trukti ilgai. Jei turite kokių nors problemų ar klausimų, kreipkitės į savo gydytojo kabinetą.
Šalutinių poveikių valdymas
Ledas ar nereceptiniai skausmo vaistai gali padėti, jei turite kokių nors skausmų ar uždegimų. Jūs neturėtumėte turėti jokio kito užsitęsusio efekto.
Rezultatų aiškinimas
Rezultatai priklauso nuo to, kurią metodiką laboratorija naudoja jūsų kraujo mėginiui įvertinti.
Elektroforezė: Taikant šį metodą, jūsų kraujo serume paleidžiama elektros srovė. Normalūs šio metodo rezultatai svyruoja nuo 10 iki 24 miligramų (mg) / 100 mililitrų (ml).
Radioimunologinis tyrimas: Šis metodas apima radioaktyvųjį izotopą turintį antikūną, kuris prisijungia prie TBG, tada išmatuojamas radiacijos lygis. Normalus šio metodo diapazonas yra nuo 1,3 iki 2,0 mg / 100 ml.
Jei TBG rezultatai yra normalūs, tačiau skydliaukės hormonų lygis yra žemas, diagnozė paprastai yra hipotirozė. Jei TBG yra normali, tačiau skydliaukės hormonų lygis yra didelis, tikėtina diagnozė yra hipertirozė.
Jei TBG yra nenormalus, gydytojas turės peržiūrėti visų skydliaukės tyrimų rezultatus ir gali prireikti papildomų tyrimų, kad nustatytų, kas vyksta.
Žodis iš „Wellwell“
Kadangi tiek daug dalykų gali sukelti TBG lygio sutrikimus, tolesnė veikla priklauso nuo visų gydytojo nurodytų tyrimų rezultatų ir, jei buvo, diagnozės. Jūsų gydytojas turėtų galėti pasakyti, ką reiškia rezultatai atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatos būklę, taip pat koks gydymas, jei toks yra, yra skirtas.
Skydliaukės ligos gydymas