Turinys
Jūsų rotatoriaus manžetę sudaro keturi raumenys, kurie sujungiami kaip sausgyslės jūsų petyje, kad žastikaulio viršuje (kaulas viršutinėje rankos dalyje) susidarytų storas dangalas. Rotatorinis manžetas atlieka svarbų darbą - stabilizuoja petį, pakelia ir pasuka ranką ir užtikrina, kad žastikaulio galva būtų saugiai pritvirtinta peties lizde. Kiekvienas raumuo kilęs iš peties arba mentės ir jungiasi su žastikauliu.
Anatomija
Rotatorinį manžetą sudaro keturi raumenys:
- Supraspinatus:Viršutinis raumuo atsiranda virš peties stuburo ir įterpia didesnį žastikaulio tuberoziškumą.
- Infraspinatus:Infraspinatus raumuo yra kilęs žemiau mentės stuburo, infraspinatus fossa, ir jis įterpia į žastikaulio didesnio tuberoziškumo (kaulo dalies, pritvirtinamos prie atitinkamo raumens) užpakalinį aspektą.
- Nepilnametis:Mažasis raumuo kyla iš šoninės mentės krašto ir įterpia apatinį žastikaulio didesnio tuberoziškumo aspektą.
- Subcapularis:Subkapuliarinis raumuo atsiranda iš priekinio arba priekinio mentės paviršiaus, sėdinčio tiesiai virš šonkaulių, ir įterpiamas į mažesnį žastikaulio tuberoziškumą.
Akronimas SITS dažnai naudojamas kaip raumenų, sudarančių rotatoriaus manžetą, kolekcijos pavadinimas: supraspinatus, infraspinatus, teres minor ir subscapularis.
Humeruso anatomija
Funkcija
Kiekvienas rotatoriaus manžetės raumuo atlieka specifinę ir svarbią jūsų peties sąnario funkciją.
- Žastikaulio galvos stabilizavimas peties sąnaryje: Thesupraspinatus, infraspinatus, teres minor ir subcapularis raumenys dirba kartu, kad tai pasiektų.
- Pečių sąnario pagrobimas ar pakėlimas į šoną: Šiuos judesius atlieka supraspinatus.
- Iš išorės sukamas peties sąnarys: Infraspinatus ir teres minor raumenys yra atsakingi už šį judesį.
- Žastikaulio galvos nuspaudimas: Subcapularis raumenys atlieka šią papildomą funkciją, kad žastikaulis galėtų laisvai judėti peties sąnaryje per rankos pakėlimą.
Visi keturi rotatoriaus manžetės raumenys dirba centralizuodami žastikaulio kaulą peties sąnaryje. Kai pakeliate ranką į viršų, rotatoriaus manžetės raumenys traukia sąnarį, stabilizuodami petį.
Susijusios sąlygos
Kartais pečių skausmas gali pasireikšti be aiškios priežasties. Dėl pasikartojančio streso ir laikysenos nepriežiūros gali atsirasti rotatoriaus manžetės ir peties sąnario nusidėvėjimas. Kai taip atsitiks, gali būti pažeistos skirtingos struktūros aplink jūsų rotatoriaus manžetą.
Jei patyrėte rotatoriaus manžetės traumą, pakeldami ranką galite patirti skausmą ar silpnumą. Dėl jūsų sukamojo rankogalio sužalojimo gali kilti sunkumų atliekant pagrindinę funkcinę veiklą, pavyzdžiui, kėlimą, pasiekimą ar miegą.
Galimi sužalojimai ir problemos, susijusios su šiais keturiais rotatoriaus manžetės raumenimis, gali būti:
- Rotatoriaus manžetės plyšimas
- Rotatoriaus manžetės sausgyslių uždegimas
- Pečių atsitrenkimas
- Pečių bursitas
- Pečių labrum plyšimas
- Pečių atskyrimas
Bet kuri iš šių problemų, esančių aplink petį, gali sukelti ribotus judesius ir funkcijas. Stebina tai, kad kai kurie žmonės turi rotatoriaus manžetės plyšimus, kurie rodomi magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT), nors jiems nėra skausmo, jėgos praradimo ar ribotos funkcijos. Rotatoriaus manžetės plyšimas nebūtinai reiškia, kad patirsite problemų su petimi.
Rotatoriaus manžetės sužalojimų rizikos veiksniai
Yra tam tikri judesiai ir veikla, kurie padidina tikimybę patirti rotatoriaus manžetę. Jie apima:
- Viršutinių užduočių atlikimas
- Pakartotinis stresas jūsų peties sąnariui, pavyzdžiui, metimo ir raketės sporto šakose
- Susisiekite su sportu
- Sėdi suapvalinta peties laikysena
- Nepavyksta išlaikyti bendro fizinio pasirengimo
Normalus rotatoriaus manžetės nusidėvėjimas, taip pat senėjimas taip pat padidina sužeidimų riziką. Nelaimingi atsitikimai, pavyzdžiui, automobilio avarija ar kritimas, taip pat gali sukelti rotatoriaus manžetės problemą.
Darbas siekiant palaikyti sveikus sąnarius, išvengti viršutinės ir pasikartojančios pečių apkrovos ir tinkamos laikysenos palaikymas gali padėti išvengti skausmingų pečių traumų.
Reabilitacija
Priklausomai nuo rotatoriaus manžetės pažeidimo sunkumo, paskirtas gydymas gali būti įvairus: nuo paprasto poilsio ir imobilizavimo iki operacijos. Kadangi atsigavimas po plyšusio rotatoriaus manžetės sutvarkymo operacijos gali būti lėtas, ortopedijos chirurgai paprastai vengia paskirti šias procedūras, išskyrus jaunesnius pacientus, turinčius dideles ašaras ar vyresnius pacientus, kurių darbas labai priklauso nuo peties funkcijos. A
Kai dėl sukamųjų rankogalių problemų kyla peties skausmas, turėtumėte apsvarstyti galimybę apsilankyti pas savo gydytoją, kad atliktumėte apžiūrą ir tiksliai nustatytumėte savo būklę. Jums gali būti naudingos kvalifikuotos kineziterapeuto (PT) paslaugos, padedančios išsiaiškinti jūsų peties skausmo priežastį ir atkurti normalų peties judesių amplitudę (ROM) ir jėgą.
Jūsų PT užduos klausimus apie jūsų peties skausmą ir problemą. Jie gali atlikti specialius jūsų peties testus, kad nustatytų, kokios struktūros sukelia jūsų skausmą ir judėjimo problemas.
Specialūs diagnostiniai bandymai, atliekant skausmą per petįJūsų rotatoriaus manžetės gydymas gali apimti terapinių būdų naudojimą skausmui kontroliuoti, o peties pratimai greičiausiai bus skirti padėti jums atkurti normalų sąnario judrumą. Šie pratimai gali apimti:
- Judėjimo pratimai per petį
- Škaplierinės stabilizavimo pratimai
- Izometrinis pečių stiprinimas
- Rotatoriaus manžetės stiprinimas atsparumo juostomis
Jūsų PT gali išmokyti jus, ką daryti dabar, kad išspręstumėte rotatoriaus manžetės problemą, taip pat turėtų parodyti, kaip ateityje užkirsti kelią jūsų SITS raumenims.
Prieš pradėdami bet kokią rotatoriaus mankštos pratimo programą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Nutraukite bet kokį pratimą, kuris sukelia ūmų skausmą ar diskomfortą petyje.
Žodis iš „Wellwell“
Žinant keturis sukamojo manžetės raumenis ir jų veikimą, svarbu suprasti peties reabilitaciją. Susisiekite su PT, kad sužinotumėte daugiau apie peties skausmą ir rotatoriaus manžetės raumenis, kurie padeda palaikyti jūsų petį.
Pilna peties sąnario anatomija