Turinys
- Santykiai
- Instrumentiniai ir išraiškingi komponentai
- Bendri paciento ir gydytojo santykių modeliai
- Koks tikrai optimalus lėtinio artrito modelis?
- Gydymo efektyvumas
- Koks yra veiksmingo paciento ir gydytojo santykio poveikis?
Ar kada pagalvojote, ko pacientai nori susitikti su gydytoju? Vieno gydytojo mintimis (Delbanco, 1992):
- Pacientai nori sugebėti pasitikėti savo slaugytojų kompetencija ir veiksmingumu.
- Pacientai nori, kad būtų galima veiksmingai derėtis dėl sveikatos priežiūros sistemos ir kad su jais būtų elgiamasi oriai ir pagarbiai.
- Pacientai nori suprasti, kaip jų liga ar gydymas paveiks jų gyvenimą, ir dažnai baiminasi, kad gydytojai jiems nepasako visko, ką nori žinoti.
- Pacientai nori aptarti, kokią įtaką jų liga turės jų šeimai, draugams ir finansams.
- Pacientai nerimauja dėl ateities.
- Pacientai nerimauja ir nori išmokti rūpintis savimi, neatsižvelgdami į klinikinę aplinką.
- Pacientai nori, kad gydytojai sutelktų dėmesį į jų skausmą, fizinį diskomfortą ir funkcinę negalią.
Santykiai
Paciento ir gydytojo santykiai buvo analizuojami nuo 1900-ųjų pradžios. Iki to laiko, kai medicina buvo daugiau mokslas nei menas, gydytojai stengėsi patobulinti savo lovą, nes išgydyti dažnai nebuvo įmanoma, o gydymas turėjo ribotą poveikį.
Šimtmečio viduryje, atsiradus mokslui ir technologijoms, tarpasmeniniai sveikatos apsaugos aspektai buvo nustelbti. Dabar vėl domimasi medicina kaip socialiniu procesu. Gydytojas gali padaryti tiek daug žalos pacientui, kai slenka žodžiu, kaip ir peiliu.
Instrumentiniai ir išraiškingi komponentai
Gydytojo ir paciento santykiai kerta du aspektus:
- instrumentinis
- išraiškingas
„Instrumentinis“ komponentas apima gydytojo kompetenciją atliekant techninius priežiūros aspektus, tokius kaip:
- atliekant diagnostinius tyrimus
- fiziniai tyrimai
- skiriant gydymą
The „išraiškingas“ komponentas atspindi medicinos meną, įskaitant emocinę sąveikos dalį, tokią kaip šiluma ir empatija, ir tai, kaip gydytojas kreipiasi į pacientą.
Bendri paciento ir gydytojo santykių modeliai
Aktyvumo ir pasyvumo modelis - ne geriausias chroniško artrito modelis
Kai kurių žmonių nuomonė yra tokia, kad paciento ir gydytojo galios skirtumas yra būtinas tolygiai medicininei priežiūrai. Pacientas ieško informacijos ir techninės pagalbos, o gydytojas formuluoja sprendimus, kuriuos pacientas turi priimti. Nors tai atrodo tinkama skubios medicinos pagalbos atvejais, šis modelis, žinomas kaip aktyvumo-pasyvumo modelis, prarado populiarumą gydant lėtines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė.Pagal šį modelį gydytojas aktyviai gydo pacientą, tačiau pacientas yra pasyvus ir nekontroliuojamas.
Orientavimo ir bendradarbiavimo modelis - labiausiai paplitęs modelis
The orientavimo ir bendradarbiavimo modelis yra labiausiai paplitusi dabartinėje medicinos praktikoje. Pagal šį modelį gydytojas rekomenduoja gydymą, o pacientas bendradarbiauja. Tai sutampa su „gydytojas žino geriausiai“ teorija, pagal kurią gydytojas palaiko ir neturi autoritarizmo, tačiau yra atsakingas už tinkamo gydymo pasirinkimą. Tikimasi, kad pacientas, turėdamas mažesnę galią, laikysis gydytojo rekomendacijų.
Abipusio dalyvavimo modelis - bendra atsakomybė
Trečiajame modelyje abipusio dalyvavimo modelis, gydytojas ir pacientas dalijasi atsakomybe priimant sprendimus ir planuojant gydymo eigą. Pacientas ir gydytojas gerbia vienas kito lūkesčius, požiūrį ir vertybes.
Kai kurie teigė, kad tai yra tinkamiausias lėtinių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė, modelis, kai pacientai yra atsakingi už savo gydymo įgyvendinimą ir jo veiksmingumo nustatymą. Dėl lėtinių reumatinių būklių pokyčių gydytojas ir pacientas turi atvirą bendravimą.
Koks tikrai optimalus lėtinio artrito modelis?
Kai kurie reumatologai gali manyti, kad optimalus gydytojo ir paciento santykių modelis yra kažkur tarp orientavimas-bendradarbiavimas ir abipusis dalyvavimas. Iš tikrųjų gydytojo ir paciento santykių pobūdis greičiausiai keičiasi laikui bėgant. Anksti, diagnozės metu, mokymasis valdyti ligą yra naudingas. Nustačius gydymo planus, pacientas juda link abipusio dalyvavimo modelis stebėdami jų simptomus, pranešdami apie sunkumus ir dirbdami su gydytoju pakeisdami savo gydymo planą.
Gydymo efektyvumas
Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar pacientas vykdo gydytojo nurodymus (t. Y. Atitiktį). Gydymo artritu galimybės gali apimti:
- vartojant paskirtus vaistus
- judesių amplitudė ir stiprinimo pratimai
- sąnarių apsaugos būdai
- natūralios priemonės
- skausmo malšinimo būdai
- priešuždegiminė dieta
- svorio kontrolė
- fizinė terapija
Gydymo plano nesilaikymas reiškia neigiamą rezultatą, darant prielaidą, kad:
- gydymas yra tinkamas ir paprastai veiksmingas
- yra ryšys tarp laikymosi ir pagerėjusios sveikatos
- pacientas sugeba vykdyti gydymo planą
Koks yra veiksmingo paciento ir gydytojo santykio poveikis?
Kai gydytojo ir paciento santykiai apima kompetenciją ir bendravimą, paprastai gydymas yra geriau laikomasi. Kai geresnis gydymo laikymasis derinamas su pacientų pasitenkinimu priežiūra, tikėtini rezultatai yra geresnė sveikata ir geresnė gyvenimo kokybė. Apatinė eilutė: Gydymo sėkmę gali labai paveikti gydytojo ir paciento santykiai.