Turinys
Sėklidės sukimas yra rimta būklė, galinti sukelti staigų, stiprų skausmą. Jis atsiranda, kai sėklidę supantis audinys nėra visiškai pritvirtintas, todėl sėklidė gali pasisukti. Tai, savo ruožtu, sukelia spermatozoido virvę, besitęsiančią nuo pilvo iki kapšelio, pasisukus, nutraukiant vienintelį kraujo tiekimą sėklidėms. Sėklidės sukimas sukelia sėklidės skausmą ir patinimą ir yra laikomas skubia medicinos pagalba. Su sukimu laikas yra kritinis. Gavus pagalbos per 4–6 valandas nuo sukimo, sėklidė suteikia didžiausią šansą ją ištaisyti.
Netekus kraujo į sėklidę, greičiausiai gali įvykti infarktas (audinio mirtis), sukeliantis labai švelnią, raudoną ir patinę sėklidę. Sėklidės sukimas reikalauja skubios operacijos, kad išsaugotų sėklidę. Bet kai kraujo tiekimas ilgesniam laikui nutrūksta, tai gali pažeisti sėklidę arba blogiausiu atveju sėklidė gali būti prarasta.
Sėklidžių sukimas yra palyginti nedažna būklė, pasireiškianti 1 iš 4000 vyrų iki 25 metų amžiaus. Taip pat gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrai, pradedant naujagimiais berniukais ir baigiant vyresniais vyrais. Sukimas dažniausiai vyksta tik vienoje pusėje, tačiau retais atvejais jis įvyksta abiejose sėklidėse.
Simptomai
Sėklidžių sukimo simptomai yra staigus, stiprus skausmas, dažniausiai vienoje kapšelio pusėje. Patinus kapšeliui, viena sėklidė pasirodys didesnė už kitą, todėl sėklidė gali būti išdėstyta aukščiau nei įprasta arba keistu kampu. Taip pat dažnas kapšelio paraudimas ar patamsėjimas.
Kiti sėklidžių sukimo požymiai yra šie:
- Pilvo skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Dažnas šlapinimasis
- Karščiavimas
- Pabudimas viduryje nakties ar ankstyvas rytas, pasireiškiantis stipriu kapšelio skausmu (būdingas jauniems berniukams).
Naujagimiui gali gimti sėklidžių sukimas. Sėklidė paprastai būna negyva, jei būklė atsiranda gimdoje. Paprastai nėra akivaizdaus skausmo ar diskomforto, kaip paprastai būna suaugusiesiems.
Priežastys
Neaišku, kas tiksliai sukelia sėklidžių sukimąsi. Kai kurie ekspertai sako, kad yra genetinė anomalija, leidžianti sėklidei laisvai plaukti kapšelio viduje. Paprastai sėklidė negali pasisukti kapšelio viduje, nes audinys tinkamai pritvirtintas. Tačiau, kai patinui gimsta tokia būklė, kuri kartais vadinama „varpelio gaudyklės“ deformacija, sėklidės nėra pritvirtintos ir jos gali laisvai judėti kapšelio viduje.
Kiti veiksniai, susiję su sėklidžių sukimu, yra šie:
- Nedidelė sėklidžių operacija
- Spartus augimas brendimo metu
- Šalta temperatūra
Nors fizinis aktyvumas gali būti impulsas, lemiantis sėklidžių sukimąsi, tai nėra pagrindinė priežastis. Būklė dažniausiai pasireiškia stovint, atsisėdus ar net miegant.
Diagnozė
Kai vyras patiria stiprų skausmą kapšelyje ar sėklidėse, svarbu nedelsiant kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą (net jei nėra patinimo ar spalvos pakitimų). Norint išvengti sėklidės praradimo, reikia nedelsiant gydyti.
Kitas scenarijus, kuris reiškia neatidėliotiną apsilankymą pas urologą ar kitą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, yra tas, kai žmogui staiga pasireiškia sėklidžių skausmas, kuris praeina be gydymo. Pagal šį scenarijų, vadinamą protarpiniu sukimu ir detorsija, reikalinga operacija, kad sukimasis nepasikartotų.
Sėklidės sukimą paprastai diagnozuoja fizinis egzaminas arba ultragarsas (kuriuo nustatoma, kad trūksta kraujo tekėjimo į sėklidę) gydytojas greitosios pagalbos skyriuje. Iš ten bus konsultuojamasi su urologu, kuris padės gydyti sukimą.
Gydymas
Kadangi sėklidžių sukimas reiškia vienintelio sėklidžių kraujo tiekimo pašalinimą, gydymas turi būti atliktas nedelsiant. Tai apima operaciją, siekiant atsukti spermatozoidą ir atstatyti kraujo tiekimą. Net jei gydytojas egzamino metu gali atsukti sėklidę, operacija, vadinama „abipuse orchiopeksija“, vis tiek yra būtina, kad būtų išvengta ateityje. Operacija atliekama per kapšelio pjūvį, kai urologai apnuogins suktinę sėklidę ir ją apgadins. Jei sėklidė pasirodys gyvybinga, sėklidė bus dedama atgal į kapšelio ertmę su nuolatinėmis siūlėmis, išdėstytomis trijose skirtingose vietose, pritvirtinančiose sėklidę prie aplinkinio audinio. Tos pačios siūlės bus dedamos ant kitos nepaveiktos sėklidės, kad ateityje nebūtų.
Ilgalaikė žala gali atsirasti, jei gydymas nebus pradėtas per keturias – šešias valandas nuo sukimo pradžios. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 75% vyrų, kuriems diagnozuotas sėklidžių sukimas ir kurie buvo operuoti praėjus 12 valandų po simptomų atsiradimo, reikėjo pašalinti sėklidę. Kiti ilgalaikiai sukimo šalutiniai poveikiai yra skausmas, nevaisingumas ir mažas testosterono kiekis.
Po to, kai asmuo buvo gydomas dėl sėklidžių sukimo, bendri lūkesčiai gali apimti:
- Vaistų nuo skausmo vartojimas
- Grįžimas į darbą ar mokyklą po kelių dienų iki savaitės
- Venkite įtemptos veiklos ar mankštos kelias savaites
- Pastebėjus, kad chirurgiškai pašalinus paveiktą sėklidę, kita sėklidė šiek tiek padidėjo (būklė vadinama kompensacine hipertrofija).
Žodis iš „Wellwell“
Sėklidžių sukimas, nors ir retas, yra labai rimta būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo. Žmogui svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiamas stiprus sėklidžių ar kapšelio skausmas. Kaip ir daugelio sveikatos sutrikimų atveju, simptomai greičiausiai sustiprės, jei ilgai nebus gydoma.
6 Urologinės avarijos, kurias galima gydyti