Turinys
Tarsometatarsaliniai sąnariai, dar vadinami Lisfranc sąnarių kompleksu ir vadinami tarsometatarsalio sąnariais, nurodo vietą pėdoje, kur susitinka metatarsaliniai kaulai - ilgi kaulai, vedantys į falangas arba kojų pirštus - su tarsa kaulais. vidurio ir užpakalinės kojos, sudarančios pėdos arką, apimančios vidurinius, tarpinius ir šoninius dantiraščio kaulus ir stačiakampį kaulą.Tarsometatarsalio sąnario sritis yra sudėtingas kaulų, raiščių, kremzlių ir kitų audinių regionas, padedantis užtikrinti stabilumą pėdos skliaute ir vaikščiojimui. Tarsometatarsalas kartais neteisingai užrašomas kaip „tarsalmetatarsal“ (greičiausiai dėl ryšio su pėdos tarsalo kaulais).
Traumos
Tarsometatarsalinio sąnario pažeidimai kartais vadinami Lisfranco sužalojimais. Jie dažniausiai pasitaiko sportininkams, pavyzdžiui, bėgikams, futbolininkams ir futbolininkams; automobilių avarijų aukos; jodinėtojai ir kariuomenės grupių nariai, kurie juda daug kojų, dažnai sukdami judesius. Tačiau šias traumas gali sukelti kažkas paprasto, kaip neteisingas žingsnis laiptuose ar suklupimas už pėdos, kuri yra pasilenkęs į priekį, arba dėl stipraus smūgio ir traumos, kai nukrenta iš aukščio.
Tarsometatarsaliniai sąnarių sužalojimai dažniausiai įvyksta sukant ir krentant, todėl dažniausiai pažeidžiamos vidurinės pėdos kremzlės. Negydomos traumos gali sukelti plokščias pėdas ir artritą.
Trys tarsometatarsalinių sąnarių sužalojimų tipai:
- Patempimai, kai ištemptas vienas ar keli raiščiai sąnario ir pėdos viduryje.
- Lūžiai, įskaitant kaulų skilimą šioje srityje.
- Vieno ar kelių kaulų išnirimas sąnario srityje.
Simptomai
Dažni Lisfranc sąnario sužalojimų simptomai gali būti:
- Pėdos patinimas, ypač viršutinė pėdos dalis.
- Mėlynės pėdos apačioje, ypač lankoje, yra stiprus tarsometatarsalinio sąnario pažeidimo rodiklis, nors mėlynės gali atsirasti ir pėdos viršuje.
- Švelnumas pėdos viduryje.
- Pūslė pėdos skliaute.
- Skausmas pėdos vidurio srityje stovint arba kai spaudžiamas.
- Skausmas ir nesugebėjimas apskritai uždėti ant pėdos jokio svorio.
- Neįprastas pėdos išsiplėtimas.
Tokio tipo traumos kartais klaidingai laikomos kulkšnies patempimais. Jei atrodo, kad įprasta ledo pakėlimas pakėlus pėdą ir poilsis nesumažina skausmo ar patinimų, svarbu dėl traumos kreiptis į gydytoją.
Gydymai
Jei traumoje nėra lūžių, nėra plyšę raiščiai ir nėra išnirimų, gydymas gali būti toks paprastas, kaip šešias ar daugiau savaičių padėtas pėda. Ramentai padės pacientui apeiti ir išlaikyti svorį. sužeistos pėdos slėgis. Pašalinus gipsą, paprastai yra ortozinis batas arba nuimamas gipsas, kuris yra dėvimas tam tikrą laiką, reikalaujantis, kad pėda turėtų tik lengvą svorį.
Dėl sunkesnių traumų arba jei gydymas gipsu nesiseka, gali prireikti operacijos. Kai yra išnirimas ar kaulų lūžimas, paprastai reikia atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų užtikrintas tinkamas gijimas ir išvengta vėliau galinčių atsirasti problemų, pvz., Artrito. Norint šias dalis laikyti vietoje, gali būti naudojamos plokštės arba varžtai.
Kai kuriais sunkiais atvejais būtina sulieti pažeistus kaulus.Šiais atvejais kaulai sujungiami ir leidžiami kartu gyti. Paprastai nereikia pašalinti jokių naudojamų plokščių ar varžtų.
Gydant tarsometatarsalinius ir Lisfranc traumas, gali prireikti reabilitacijos, kad būtų atkurta visa pėdos funkcija.