Turinys
Nors daugumoje Jungtinių Valstijų nedažnai, besivystančiose šalyse nerimą kelia kaspinuočių užkrėtimas, vadinama taeniaze, kaspinuočiai yra parazitinių plokščiųjų kirmėlių rūšis, o kai kurios rūšys gali užkrėsti žmones. Infekcijos dažniau pasitaiko vietovėse, kur nėra sanitarinių sąlygų, o žmonės gali glaudžiai bendrauti su gyvūnais.Kaspinuočių infekcijos žmonėms dažniausiai pasireiškia valgant užkrėstą gyvūną nepakankamai termiškai apdorotą arba neapdorotą jautieną, kiaulieną ar žuvį. Antrinė infekcijos priežastis yra netinkamas rankų plovimas po kontakto su kaspinuočiais ar kaspinuočių kiaušiniais. Kiaulinio kaspinuočio kiaušinius galima nuryti, o išsiritę jie gali sukelti rimtą infekciją, vadinamą cisticerkoze.
Tarp skirtingų kaspinuočių rūšių yra jautienos kaspinuočiai (Taenia saginata), kiaulienos kaspinuotis (Taenia solium)ir Azijos kaspinuotis (Taenia asiatica), kuris yra Azijoje ir taip pat užkrečia kiaulieną. Gėlavandenės žuvys gali būti užkrėstos plačiu kaspinuočiu,Diphyllobothrium latum.
Kaspinuočių infekcijos simptomai
Daugeliu atvejų infekcija kaspinuočiu nesukelia simptomų arba sukelia mažai simptomų virškinimo trakte. Jei yra požymių ir simptomų, jie gali apimti:
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas
- Nuovargis
- Alkis
- Apetito stoka
- Pykinimas
- Praeinantys kaspinuočių segmentai išmatose
- Svorio metimas
Užkrėtimo kiaulienos kaspinuočiu atveju (T. soliumas) kiaušinėliai, kitos kūno dalys yra užkrėstos, kai kaspinuočių lervos migruoja iš virškinimo sistemos ir susidaro cistos (tai vadinama cysticercosis). Tai retai gali sukelti masę ar gabalėlius po oda, kūno audiniuose ar organuose.
Jei cistos atsiranda centrinėje nervų sistemoje ar smegenyse, gali būti neurologinių simptomų (tai yra būklė, vadinama neurocysticercosis) ir būti gana rimta. Kai kurie neurocysticercosis požymiai ir simptomai gali būti:
- Galvos skausmas
- Priepuoliai
- Kiti neurologiniai simptomai
Užkratas žuvies kaspinuočiu (D. latum) gali trūkti vitamino B12, kuris gali sukelti anemiją. Anemijos požymiai ir simptomai gali būti:
- Depresija
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Mažai energijos
- Greitas širdies plakimas
- Spengimas ausyse
Priežastys
Keli veiksniai kelia riziką susirgti kaspinuočių infekcija.
Nepakepta mėsa, kiauliena ar žuvis
Dažniausias būdas užsikrėsti kaspinuočiu yra valgyti nepakankamai termiškai apdorotą arba žalią mėsą, kiaulieną ar žuvį.Jei gyvūnas turėjo kaspinuočių, žmogus, valgantis mėsą, taip pat gali užsikrėsti.
Kaspinuočio gyvenimo ciklas prasideda kiaušiniais. Kaspinuočių kiaušiniai dienas ar net mėnesius gali gyventi už šeimininko ribų ir aplinkoje (pavyzdžiui, vandenyje ar augmenijoje). Gyvūnai gali užsikrėsti suvalgę augmeniją ar pašarus ar gerdami vandenį, kuriame yra kaspinuočių kiaušinėlių.
Dabar gyvūnų šeimininko viduje kiaušiniai išsirita ir subręsta jaunais kaspinuočiais, kurie yra judrūs ir gali migruoti iš žarnyno ir į raumenų audinius. Jei mėsa nėra užšaldyta arba tinkamai neišvirta, kad sunaikintų infekciją, mėsoje yra gyvų kaspinuočių, kuriuos vėliau galima perduoti jį vartojančiam žmogui.
Kiaulienos kaspinuočių kiaušiniai
Retesnis būdas užsikrėsti kaspinuočiais yra kontaktas su kiaulienos kaspinuočio kiaušiniais (T soliumas). Kiaušinius išmatose išmeta užsikrėtęs gyvūnas ar žmogus, kuris gali išlikti gyvybingas aplinkoje. Tai apima ir vandenį, todėl svarbu pasirūpinti, kad geriamajame vandenyje nebūtų patogenų.
Kiaušinius taip pat galima nuryti, pavyzdžiui, jei užsikrėtęs žmogus gerai nusiplauna rankas nueidamas į tualetą ir tada tvarko kitų valgomą maistą. Kiaulienos kaspinuočių kiaušiniai gali gyventi ant paviršių, todėl juos taip pat galima perduoti kitiems žmonėms naudojant daiktus, ant kurių yra kiaušinių.
Tarptautinės kelionės
Nors kaspinuočių užkratas įvyksta Jungtinėse Amerikos Valstijose, tai labiau būdinga besivystančiose šalyse.
Kelionė į vietas, kuriose kaspinuočių infekcijos yra dažnesnės, yra rizikos veiksnys.
Užkertant kelią infekcijai keliaujant, reikia įsitikinti, kad mėsa ir žuvis yra gerai iškepę, o vaisiai ir daržovės yra verdami verdančiame vandenyje arba vandenyje, kuris buvo tinkamai apdorotas, kad sunaikintų galimus ligų sukėlėjus. Geriausia vengti bet kokio įtariamo maisto ar gėrimų.
Kaspinuočių priežastys ir rizikos veiksniaiDiagnozė
Infekcijos virškinimo sistemoje diagnozė apima išmatų tyrimą dėl kaspinuočių ir (arba) perianalinės srities kiaušinių tyrimą. Kai kuriais atvejais kaspinuočių segmentai gali būti matomi išmatose. Jei taip atsitinka, svarbu išmatų mėginį atvežti pas gydytoją ar laboratoriją, kad jis būtų ištirtas ir diagnozuota. Kitiems ant išangės ar aplink ją gali būti kaspinuočių, kuriuos gydytojas gali pamatyti per fizinį egzaminą.
Atliekant išmatų tyrimą, kuris yra būtinas norint sužinoti, kokio tipo kaspinuočio yra, išmatas reikės surinkti ir atiduoti laboratorijai. Paprastai tai daroma išmatas dedant į sterilų indą namuose arba naudojant vonios kambarį laboratorijoje, ir atiduodant laboratorijos technikams, kurie ją apdoros ir išsiųs išbandyti. Diagnozei nustatyti gali tekti per kelias dienas surinkti ir ištirti išmatas iš kelių skirtingų tuštinimosi atvejų.
Kraujo tyrimai dėl vitamino B12 kiekio ir (arba) anemijos gali būti atliekami, jei yra žuvų kaspinuočio infekcija. Serologinis kraujo tyrimas, nustatantis cistikercozei būdingus antikūnus, gali būti naudojamas diagnozuoti cisterkerozę, tačiau tai nėra įprasta. Vaizdo tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas ar MRT, taip pat gali būti atliekami, jei yra komplikacijų, susijusių su kiaulienos kaspinuočių kiaušinių infekcija, persikėlusia į kitas kūno dalis.
Kaip diagnozuojama kaspinuočių infekcijaGydymas
Žarnyno kaspinuočių infekcijos atveju gydymas atliekamas vaistais, kurie imobilizuos kirminus. Kai kirminai negalės pakibti ant žarnos gleivinės, jie tuštinsis iš kūno.
Antiparazitinis vaistas, dažniausiai naudojamas kaspinuočių infekcijoms gydyti, yra prazikvantelis (Biltricidas). Prazikvantelis skiriamas viena doze. Dėl infekcijos Nykštukų kaspinuočiu (Hymenolepis nana), gali būti vartojamas vaistas nuo protozozo Alinia (nitazoksanidas).
Dėl komplikacijų, susijusių su infekcija kiaulienos kaspinuočio kiaušiniais, susidariusiais cistomis, gydymas priklausys nuo cistų vietos. Antiparazitiniai vaistai bus skiriami, tačiau gali tekti naudoti papildomus vaistus ar gydymą infekcijai ir susijusioms komplikacijoms kitose kūno vietose valdyti.
Kaip gydoma kaspinuočių infekcijaŽodis iš „Wellwell“
Kaspinuočių užkrėtimas yra retas, net keliaujant į vietoves, kuriose tai vyksta dažniau nei išsivysčiusiose šalyse. Daugumos kaspinuočių tipų infekcijos gali būti gydomos vaistais. Svarbu yra gydyti infekciją ir kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, siekiant užtikrinti, kad gydymas būtų veiksmingas.
Prevencija taip pat yra svarbiausia, tačiau ji yra sunki vietovėse, kur nėra galimybės naudotis švariu vandeniu ir sanitarinėmis priemonėmis. Kai kuriose besivystančio pasaulio vietovėse infekcija kiaulienos kaspinuočių kiaušiniais yra reikšminga nuolatinių neurologinių problemų priežastis. Jungtinėse Amerikos Valstijose infekcija nėra įprasta ir labiau kelia susirūpinimą imigrantų populiacijoms arba tiems, kurie gyvena vietovėse, kuriose auginami ar laisvai auginami gyvuliai.
Kaspinuočių infekcija: požymiai, simptomai ir komplikacijos