Turinys
- Dažni simptomai
- Simptomai pagal tipą: apibendrinti
- Simptomai pagal tipą: židinys
- Komplikacijos / pogrupio indikacijos
- Kada kreiptis į gydytoją
Dažni simptomai
Jei sergate epilepsija, prieš priepuolį, jo metu ar po jo gali pasireikšti įvairūs simptomai. Ne visi turi visus šiuos simptomus, ir vėlgi, tie, kuriuos patiriate, priklausys nuo jūsų priepuolių tipo.
Nors svarbu suprasti jūsų priepuolių simptomus, dauguma žmonių, kenčiančių nuo epilepsijos, neprisimena nei jų priepuolių, nei to, kas vyko prieš jiems atsirandant.
Svarbu paklausti kiekvieno, kuris matė vieną iš jūsų priepuolių, kaip tai įvyko ir kas tuo metu vyko. Jei jums patinka tai padaryti, taip pat galite pakviesti tą asmenį tiesiogiai pasikalbėti su savo gydytoju.
Dažniausi simptomai yra:
- Raumenų susitraukimas ir trūkčiojimas: Kai žmonės galvoja apie traukulius, jie paprastai galvoja apie tipą, kuriuo sutraukiami ir trūkčioja keli kūno raumenys. Tačiau nevalingi raumenų susitraukimai gali atsirasti ir izoliuotose jūsų kūno vietose.
- Sąmonės praradimas: Kai kurie priepuoliai gali sukelti sąmonės netekimą arba sąmoningumo praradimą, kuris atsiranda staiga ir gali trukti nuo kelių sekundžių iki valandų. Taikant kai kuriuos priepuolių tipus, tai gali būti vienintelis priepuolio požymis, matomas kitiems. Tai gali būti siejama su automatizmu - be tikslo ir pasikartojančiais judesiais, atliekamais negalvojant.
- Silpnumas: Silpnumas gali atsirasti bet kurioje jūsų kūno vietoje. Pavyzdžiui, gali būti silpnumas vienoje rankoje, vienoje kojoje ar abiejuose. Paprastai jūs turite silpnumą toje pačioje kūno dalyje su pasikartojančiais priepuoliais. Vienos kūno dalies silpnumas gali atrodyti labai panašus į insultą, tačiau jis praeina, kai baigiasi priepuolis. Tačiau insultas kartais gali sukelti traukulius, todėl ne visada įmanoma iš karto sužinoti šio simptomo priežastį.
- Nerimas: Prieš priepuolį, dažnai židininį priepuolį, kai kurie žmonės jaučia nerimą. Tai gali būti jos pačios simptomas ir (arba) signalas, kad netrukus atsiras priepuolis (t. Y. Aura). Kai kurie žmonės patiria stiprų nerimą, baimę ar artėjančios pražangos jausmą.
- Spoksojimas: Spoksojimas į kosmosą yra simptomas, kai ištinka nebuvimo priepuoliai. Gali pasirodyti, kad trumpai sapnuojate ar apmąstote, kai iš tikrųjų patiriate priepuolį.
Kai kurie simptomai, įskaitant automatizmą ir aurą, gali padėti nustatyti, kurioje smegenų pusėje atsiranda traukuliai, ir galbūt net epilepsijos tipą.
Automatizmai
Automatizmo tipas ir jo pobūdis - nesvarbu, ar jis sudėtingas, ar toks paprastas, kad gali būti praleistas - labai skiriasi. Sergant epilepsija, automatizmai gali pasireikšti sutrikusio židinio priepuoliams, taip pat nebuvimo priepuoliams (ypač netipiniams). Žmonės linkę į tą patį automatizmą vėl ir vėl, tačiau gali būti, kad ne visi jų priepuoliai.
Kai kurie automatizmai labiau tikėtini esant tam tikriems priepuoliams. Pvz., Dubens stumdymas ir dvišaliai kojų automatizmai, tokie kaip pedalų judėjimas ar dviračių judesiai, dažniau pasireiškia priekinės skilties epilepsijoje nei laikinosios skilties epilepsija. Kita vertus, burnos ir rankų automatizmai yra labiau būdingi laikinės skilties epilepsijai.
Automatizmai taip pat gali suteikti užuominų, kaip nustatyti, ar priepuolis įvyksta dešinėje ar kairėje jūsų smegenų pusėje. Pavyzdžiui, automatizmai, atsirandantys vienoje kūno pusėje, paprastai rodo, kad priepuolis prasidėjo toje pačioje jūsų smegenų pusėje.
Žmonės, matantys jūsų priepuolius, gali turėti svarbių pastebėjimų, įskaitant tai, kokius automatizmus galite turėti. Automatizmų buvimas ar nebuvimas bei tipas gali padėti gydytojui nustatyti jūsų priepuolių vietą ir tipą.
Aura
Epilepsijos aura yra aiškus regos, motorinis, jutiminis ar psichologinis suvokimas, kurį patiriate tuo metu, kai ištinka priepuolis. Kartais aura gali atsirasti likus vos kelioms sekundėms iki priepuolio, tačiau ji gali atsirasti net prieš valandą.
Žmonėms, sergantiems židinine epilepsija, aura gali būti ankstyvas įspėjamasis ženklas, nes jie dažnai atsiranda mažiau nei dvi minutes prieš priepuolius, kurie sukelia sąmonės netekimą.
Kartais auros atsiranda be jokių kitų priepuolio simptomų. Šiais atvejais aura yra priepuolis.
Jūs galite patirti bet kurią iš daugelio skirtingų aurų rūšių - vienas arba prieš priepuolį. Jas galima suskirstyti sensorinės auros, kuriame yra tik sensacija, ir patirtinės auros, kurios yra sudėtingesnės.
Auros tipai:
- Vizija (vizualinė): Vaizdinės auros gali būti paprastos, pavyzdžiui, matyti ryškius šviesos pliūpsnius, tamsias dėmes ar tunelio matymą, arba gali būti sudėtingos ar patirtinės, tokios kaip aklumas, regos haliucinacijos, iliuzijos ir iškreipti peizažai, pavyzdžiui, makropsija, kur viskas, kas jus supa, atrodo didesnis nei įprasta.
- Kvapas (uoslė): Tam tikri kvapai, dažnai nemalonūs, gali būti jaučiami su aura.
- Klausa (klausos): Kaip ir vaizdinės auros, klausos auros gali būti paprastos, pavyzdžiui, girdėti skambėjimą ar dūzgimą, arba sudėtingos (patirtinės), pavyzdžiui, išklausyti iškreiptus garsus ar balsus.
- Somatosensorius: Šios auros apima pojūtį ir gali būti gana įvairios, įskaitant dilgčiojimą, judėjimo jausmą net sėdint vietoje arba poreikį judėti.
- Skonis (skoningas): Gali atsirasti nenormalių skonių (pvz., Metalinių) ar tų, kurie būna nevalgant maisto.
- Pilvas: Pykinimas, skrandžio sutrikimas ar skrandžio slėgis yra gana dažna aura su laikinų skilčių priepuoliais.
- Variklis: Gali pasikartoti judesiai, galūnė ar silpnumas.
- Autonominis: Gali atsirasti, pavyzdžiui, šaltų drebulių ir žąsų nudumblių.
- Ekstrasensas: Šios auros gali būti labai dramatiškos ir gali apimti staigų baimės jausmą, artėjančio pražūties jausmą, déjà vu išgyvenimus ir panašiai.
Aura labai skiriasi kiekvienam žmogui, tačiau paprastai būna vienoda nuo priepuolio iki priepuolio. Kai kurias auras žmonėms lengva apibūdinti, pavyzdžiui, matyti zig-zag linijas, o kitas yra daug sunkiau paaiškinti, pavyzdžiui, jausmas, kad esi atsiskyręs nuo savo kūno.
Nors tai yra simptomai, dažniausiai susiję su epilepsija, daugybė simptomų gali atsirasti dėl nenormalaus neuronų šaudymo smegenyse, o kai kuriuos iš jų ypač sunku atskirti nuo elgesio ir psichinės sveikatos sutrikimų.
Nuo neįprastų minčių iki klausos ir dalykų, kurių nėra, iki pakartotinio meteorizmo ir vėmimo (pilvo epilepsija) simptomų, dangus praktiškai yra simptomų riba. Štai kodėl svarbu atkreipti dėmesį į viską, ką pastebite prieš priepuolį, jo metu ar po jo.
Simptomai pagal tipą: apibendrinti
Apibendrinti traukuliai apima abi jūsų smegenų puses. Buvo apibrėžtos šešios skirtingos rūšys, kurių kiekviena apima savo simptomų rinkinį.
Nebuvimo priepuoliai
Anksčiau vadinti „petit mal“ priepuoliais, nebuvimo priepuoliai iš pradžių ne visada gali būti pripažįstami priepuoliais ir jie dažniausiai pasitaiko vaikams.
Apie 10 sekundžių trunkantys simptomai yra šie:
- Staigus veiklos sustabdymas
- Pasirodo tuščiai spoksoti į kosmosą
- Automatizmai, tokie kaip lūpų trinkimas, kramtymas ar akių plazdėjimas
Nors gali pasitaikyti rečiau, gali atsirasti netipinių nebuvimo priepuolių. Šie priepuoliai:
- Trunka ilgiau nei 10 sekundžių
- Pradėkite ir sustokite palaipsniui, o ne staigiai
- Yra didesnė tikimybė sukelti kritimą
- Gali apimti automatizmą, pvz., Mirksėjimą, akių plazdėjimą, lūpų trūkčiojimą, kramtymo judesius, pirštų trynimą ar kitus pasikartojančius rankų judesius.
Toniniai traukuliai
Toniniai priepuoliai įvyksta dažniausiai miegant. Simptomai yra:
- Rankų, kojų ir nugaros raumenys staiga sustingsta
- Paprastai trukmė - 20 sekundžių ar mažiau
- Galimas sąmonės praradimas ir kritimas
Atoniniai traukuliai
Šie priepuoliai vadinami „lašų priepuoliais“ ir yra priešingi toniniams priepuoliams. Kai jie atsiranda:
- Raumenys tampa suglebę.
- Gali būti pažeistas visas kūnas arba tik galva, kaklas ir bagažinė.
- Jei stovi, gali sugriūti.
- Gali šiek tiek prarasti sąmoningumą.
Dėl tikimybės nukristi, sergant šia epilepsija, traumų rizika yra didelė. Gali reikėti dėvėti apsauginę galvos aprangą.
Miokloniniai traukuliai
Tai gali atsirasti vienas po kito per trumpą laiką arba tiesiog čia ir ten. Šie priepuoliai:
- Sukelkite trumpus rankų ar kojų trūkčiojimus
- Paprastai yra abiejose kūno pusėse
- Paskutinė sekundė ar dvi
Kloniniai traukuliai
Kloniniai priepuoliai yra panašūs į miokloninius priepuolius, nors jie gali trukti nuo kelių sekundžių iki minutės. Jie apima:
- Pasikartojantys trumpi rankų ar kojų trūkčiojimai
- Abi kūno pusės (kai kuriais atvejais)
Kloniniai priepuoliai savaime yra reti ir dažniausiai pasitaiko kūdikiams.
Toniniai-kloniniai traukuliai
Šie priepuoliai, anksčiau vadinti „grand mal“ priepuoliais, turi tam tikrą įvykių eigą. Gali trukti iki trijų minučių ir apimti:
- Sąmonės praradimas, kuris dažniausiai atsiranda gana staiga
- Toninė fazė: rankų, kojų, nugaros ir krūtinės raumenys tampa standūs
- Kloninė fazė: trūkčiojantys ir trūkčiojantys raumenys
Kai kūnas pradeda atsipalaiduoti ir pamažu atgaunate sąmonę, galite prarasti šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno kontrolę.
Simptomai pagal tipą: židinys
Židininiai traukuliai yra dažniausias epilepsijos priepuolių tipas. Jie apima tik vieną jūsų smegenų sritį arba vieną pusę. Jie būna dviejų formų.
Židinio sąmoningumo priepuoliai
Šis priepuolio tipas taip pat paprastai vadinamas aura. Židinio sąmoningo priepuolio metu:
- Tu budi ir supranti.
- Gali būti, kad negalėsite atsakyti.
- Jums gali būti raumenų trūkčiojimas, sustingimas, šlubavimas ar kiti simptomai.
Trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki poros minučių.
Židinio sutrikimai
Šio tipo priepuoliai apima daugybę simptomų, kurie skiriasi priklausomai nuo smegenų srities, kurioje jie atsiranda. Simptomai, kurie gali trukti minutę ar dvi, gali būti:
- Nežinojimas ar sąmonės praradimas
- Prieš aurą arba židininį sąmoningą priepuolį (įmanoma)
- Automatizmai, įskaitant pasikartojantį bakstelėjimą; greitai mirksi; žodžių ar frazių kartojimas; murkimas; pasikartojantys rankų judesiai; skinti rūbus ar daiktus; lūpų trūkčiojimas, kramtymas, murmėjimas, rijimas; sudėtingi veiksmai, pavyzdžiui, kortų maišymas; dramatiški veiksmai, kaip juokas, verksmas, riksmas ar drabužių nuėmimas
Komplikacijos / pogrupio indikacijos
Galimos priepuolių komplikacijos priklauso nuo to, kada ir kur jas turite. Tai gali būti:
- Skendimas: Nuplaukimo rizika maudantis ar maudantis yra 15–19 kartų didesnė, kai sergate epilepsija, nes gali būti traukulių būnant vandenyje. Ši rizika mažėja tuo ilgiau, kai einate tarp priepuolių.
- Falls: Priepuolis gali smogti galva, sulaužyti kaulą ar kitaip susižaloti nuo kritimo.
- Automobilių avarijos: Turint priepuolį vairuojant, gali įvykti automobilio avarija, todėl daugelyje valstybių yra nustatyti vairavimo apribojimai ir laiko reikalavimai, susiję su tuo, kiek laiko jūs neturite priepuolių. Kaip ir skendimo rizika, rizika patirti traukulį vairuojant sumažėja, nes ilgėja laiko tarpas nuo priepuolių.
- Emociniai klausimai: Epilepsija sergantiems žmonėms būdingas nerimas, depresija, mintys apie savižudybę ir elgesys. Apskaičiuota, kad kiekvienam iš trijų epilepsija sergančių žmonių tam tikru gyvenimo momentu išsivystys klinikinė depresija, kurią dažnai lydi nerimo sutrikimas. Tačiau šių problemų gydymas gali padėti.
Gyvybei pavojingos epilepsijos komplikacijos neatsiranda dažnai, tačiau apima:
- Status epilepticus: Tai yra tada, kai ištinka priepuolis, trunkantis ilgiau nei penkias minutes, arba pakartotinai ištinka priepuoliai, visiškai nepabudę tarp jų. Ši būklė gali sukelti smegenų pažeidimą arba mirtį.
- Staigi, netikėta mirtis: Tai įvyksta maždaug .1 proc. Žmonių, sergančių epilepsija, ir niekas nežino tikslios priežasties. Jums gali būti didesnė netikėtos netikėtos mirties rizika, jei jūsų priepuoliai nėra kontroliuojami vaistais arba dažnai pasireiškia toniniai-kloniniai priepuoliai.
Moterys, sergančios epilepsija
Moterys, sergančios epilepsija, susiduria su tam tikromis ypatingomis aplinkybėmis, susijusiomis su menstruacijomis, kontracepcija ir nėštumu, nes hormoniniai svyravimai gali paveikti traukulių aktyvumą. Tiksliau, gydytojai mano, kad estrogenas gali sustiprinti traukulių aktyvumą, o progesteronas, atrodo, turi priešingą poveikį.
Menstruacijos
Brendimo laikotarpiu moters organizme susidaro estrogenai ir progesteronas. Dėl šio hormonų kiekio padidėjimo epilepsija sergančioms mergaitėms šiuo vystymosi momentu gali padidėti priepuolių dažnis.
Kai kurioms moterims taip pat gali padažnėti priepuolių aplink menstruacijas. Žinomas kaip katameninė epilepsija, priepuoliams, atsirandantiems aplink moters menstruacinį ciklą, gali prireikti papildomo valdymo. Gydytojai mano, kad estrogeno ir progesterono poveikis smegenims lemia šį priepuolių dažnio padidėjimą.
Kontracepcijos naudojimas
Kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali neutralizuoti kontraceptinių tablečių poveikį, o tai reiškia, kad galite pastoti, net jei jas vartojate. Priešingai, geriamos kontraceptinės tabletės gali sumažinti jūsų vaistų nuo traukulių veiksmingumą, o tai gali sukelti proveržių priepuolius. Tai ypač pasakytina apie Lamictal (lamotriginą).
Nėštumas
Kiekvienos epilepsija sergančios moters organizmas į nėštumą reaguoja skirtingai. Dauguma moterų nėštumo metu priepuolių turi tiek pat, kiek anksčiau, nors kai kurioms jų gali būti mažiau ar daugiau.
Priepuoliai nėštumo metu yra pavojingi jūsų kūdikiui ir gali sukelti persileidimą, neišnešiotą gimdymą ir priešlaikinį gimdymą, todėl svarbu juos kuo labiau kontroliuoti. Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, pasakykite apie tai savo gydytojui. gali tekti koreguoti, kad būtų pažaboti traukuliai ir apsaugota jūsų kūdikis.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti keletą mėnesių prieš planuodamas pastoti vartoti didelę folio rūgšties dozę, kuri padeda išvengti vaisiaus smegenų ir nugaros smegenų anomalijų, nes kai kurie vaistai nuo traukulių gali paveikti jūsų organizmo metabolizmą šiame vitamine.
Priepuoliai paprastai nevyksta gimdymo metu, todėl turėtumėte sugebėti pagimdyti kūdikį paprastai ir be komplikacijų.Jei gimdymo metu jus ištiko priepuolis, gydytojas gali bandyti jį sustabdyti vartodamas intraveninius vaistus. Moterims, kurioms nėštumo metu dažnai pasireiškia traukuliai, ypač paskutinį trimestrą, gali būti rekomenduojamas C skyrius, tačiau gydytojas apžvelgs jums saugiausius gimdymo būdus.
Jei norite žindyti kūdikį, pasitarkite su gydytoju. Žindymas neturėtų būti problema, tačiau jūsų gydytojas gali norėti pakeisti vaistus arba juos vartoti kitu laiku nei paprastai.
Jei sergate epilepsija, rizika, kad vaikas susirgs epilepsija, padidės nedaug, maždaug iki 5 proc. Jei sergate epilepsija, rizika, kad vaikas susirgs epilepsija, padidės nedaug, maždaug iki 5 proc.
Jei jūsų epilepsija turi genetinį ar paveldimą komponentą, rizika yra didesnė. Jei nerimaujate dėl epilepsijos perdavimo savo vaikui, galite pasikalbėti su genetikos patarėju.
Kada kreiptis į gydytoją
Pirmą kartą patyrus priepuolį, reikia kreiptis į gydytoją, net jei nesate tikri, kad tai buvo priepuolis. Jis ar ji turės nustatyti priežastį ir atmesti visas pagrindines sveikatos sąlygas, taip pat galbūt pradėti vartoti vaistus nuo traukulių. Norėdami pradėti pokalbį su savo gydytoju, naudokitės toliau pateiktu „Gydytojų diskusijų vadovu“.
Epilepsijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Jei jau diagnozuota epilepsija, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją bet kuriuo metu, kai pasikeičia jūsų priepuolių pobūdis, dažnis ar veikla.
Gydymo tikslas yra kontroliuoti priepuolius vartojant kuo mažiau vaistų, todėl gali prireikti koreguoti dozę, pridėti dar vieną vaistą, pereiti prie kito tipo ar iš viso kitokio gydymo.
Jei patiriate epilepsijos būklę, jums reikia skubios pagalbos, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Jums taip pat reikia skubi pagalba jei tu:
- Susiraskite priepuolį ir esate nėščia
- Turite priepuolį vandenyje
- Nepabusk po priepuolio
- Iškart patirkite kitą priepuolį
- Turite aukštą karščiavimą
- Sergate cukriniu diabetu
- Ar susižeidėte priepuolio metu
Epilepsijos simptomai gali sutrikdyti jūsų gyvenimą, tačiau turite daugybę gydymo galimybių, kurios gali padėti sumažinti poveikį arba visiškai jį pašalinti. Laikykitės atvirų bendravimo su savo gydytoju linijų, kad galėtumėte rasti gydymo būdus, kurie geriausiai tinka jūsų epilepsijos kontrolei.
Epilepsijos priežastys ir rizikos veiksniai