Turinys
- Rijimo sutrikimų tipai
- Rijimo sutrikimų simptomai
- Jono Hopkinso rijimo sutrikimų diagnozė
- Nurijimo sutrikimų diagnostikos procedūros
- Nurijimo sutrikimų gydymas Johns Hopkins
Rijimas - tai suderintų raumenų judesių rinkinys, valdantis burną, gerklės galą (ryklę) ir maisto vamzdelį (stemplę). Rijimas vyksta net negalvojant apie tai, tačiau tai yra sudėtinga ir gyvybiškai svarbi funkcija, nes ji yra labai svarbi valgant ir socialiai bendraujant.
Rijimo sutrikimų tipai
Rijimo problemos reiškia dvi problemas:
- Disfagija - regurgituojančio ar įstrigusio krūtinėje maisto ar skysčių pojūtis; taip pat bet koks gerklės sutrikimas, sukeliantis kosulį ar smaugimą rijimo metu
- Odinofagija - rijimo skausmas gerklėje ar krūtinėje
Rijimo sutrikimai gali atsirasti dėl nepakankamos nervų ar raumenų koordinacijos arba kartais dėl infekcijų ir navikų.
Rijimo sutrikimų simptomai
Rijimo sutrikimai sukelia daugybę nerimą keliančių simptomų. Jei turite rijimo sunkumų, gali kilti tik viena problema (pvz., Skausmas ryjant) arba gali pasireikšti kelios skirtingos problemos (pvz., Sunku pradėti ryti, o po to kosėti kregždos metu). Kadangi kai kurie rijimo sutrikimai gali būti rimti, svarbu tinkamai diagnozuoti. Johno Hopkinso gastroenterologai gali greitai ir tiksliai diagnozuoti bet kokį rijimo sutrikimą.
Rijimo sutrikimų simptomai yra šie:
- Disfagija - maisto „prilipimo“ jausmas einant žemyn ir sunku perduoti maistą ar skystį iš burnos į stemplę į skrandį
- Kosulys rijimo metu arba iškart po jo
- Smaugimas - maisto ar skysčio, įstrigusio gerklėje ar stemplėje, pojūtis, po kurio atsiranda kosulys
- Regurgitacija - maisto ar skysčio grąžinimas atgal į burną ar ryklę po to, kai jis sėkmingai praeina. Tai vyksta be vargo, skirtingai nuo vėmimo, kuris apima pilvo raumenų susitraukimą. Jei regurgitacijos skonis yra panašus į suvartotą maistą, tai dažniausiai rodo rijimo sutrikimą; jei jo skonis yra rūgštus ar kartus, tai rodo, kad jis pasiekė skrandį ir greičiausiai tai yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
- Nosies regurgitacija - kai maistas ar skystis patenka į nosį; tai įvyksta, kai nosiaryklė tinkamai neužsidaro
Kiti simptomai gali būti:
- Gerklės skausmas
- Užkimimas
- Dusulys
- Krūtinės skausmas ar skausmas
Gali būti sunku atskirai suderinti simptomus su konkrečiu sutrikimu. Patyręs gastroenterologas yra specialiai apmokytas padėti diagnozuoti visų rūšių rijimo sutrikimus. Jei turite kokių nors iš šių simptomų, svarbu susitarti su gastroenterologu.
Jono Hopkinso rijimo sutrikimų diagnozė
„Johns Hopkins“ kompanijoje mes deriname naujausią diagnostikos įrangą su geriausių šalies gastroenterologų patirtimi. Mūsų gydytojai daugelį metų diagnozavo ir gydė net sunkiausius rijimo sutrikimus. Mūsų didelis atvejų skaičius reiškia, kad turime reikiamą patirtį ir galimybes greitai ir tiksliai diagnozuoti jūsų būklę.
Norint diagnozuoti ir gydyti rijimo sutrikimus, reikalingas daugiadisciplininis komandos požiūris. Vertinant ir valdant rijimo sutrikimus, yra daugybė specialybių. Jūsų gastroenterologas yra diagnostikos komandos pagrindas, jis nurodo slaugą ir nurodo pacientams atlikti atitinkamas procedūras. Kiti jūsų komandos nariai gali būti:
- Judrumo specialistai
- Neurologai
- Ausų, nosies ir gerklės gydytojai
- Logopedai
- Radiologai
- Chirurgai
Nurijimo sutrikimų diagnostikos procedūros
Gydytojas pradės išsamų fizinį tyrimą ir paklaus jūsų ligos istorijos. Gali būti naudinga užsirašyti, kai pasireiškia jūsų simptomai, ar koks nors maistas ypač sustiprina jūsų simptomus ir kada manote, kad prasidėjo bėda, ir pateikti šį sąrašą į paskyrimą.
Jūsų simptomų istorija padės gydytojui nustatyti galimo sutrikimo tipą ir būtinus tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis.
Diagnostikos procedūros, kurias gali paskirti gydytojas, yra:
- Endoskopija
- Bario ezofagrama
- Stemplės manometrija
- Belaidis pH testavimas
- 24 valandų pH varža
Endoskopija
Johns Hopkinso gastroenterologai reguliariai atlieka endoskopijas - dažnai naudojamą rijimo sutrikimų diagnostinę procedūrą. Jų didžiulė patirtis naudojant šias priemones leidžia tiksliai diagnozuoti.
Gydytojas gali atlikti endoskopiją, kad ištirtų stemplę ir skrandį. Endoskopas yra plonas, apšviestas vamzdelis, kurio gale yra kamera, leidžianti gydytojui geriau matyti jūsų būklę.
Endoskopijos metu:
- Jūs esate raminamas.
- Gydytojas įkiša lanksčią endoskopą per burną ir į stemplę.
- Endoskopas leidžia gydytojui ištirti skrandį, dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį) ir stemplę.
- Gydytojas ieško navikų, stemplės susiaurėjimų (susiaurėjimo) ir gleivinės gleivinės pakitimų.
- Jei reikia, gydytojas gali atlikti biopsiją, pašalindamas nenormalius audinius tolesnei analizei.
Bario ezofagramas
Mūsų gydytojai turi dešimtmečių patirtį atliekant bario ezofagramas, vieną iš svarbiausių rijimo sutrikimų diagnostinių procedūrų.
Bario rentgeno tyrimai dažnai yra pirmasis žingsnis diagnozuojant rijimo sutrikimus. Ši procedūra leidžia jūsų gydytojui įvertinti visą jūsų rijimo kanalą, įskaitant burną, ryklę ir stemplę. Tai suteikia geresnį rijimo kanalo struktūros ir funkcijos vaizdą ir suteikia kontrastą, todėl rentgeno spinduliuose atsiranda anomalijų.
Bario ezofagramos metu:
- Jūs praryjate skystį, vadinamą bariu, kuris rentgeno spinduliuose ryškiai kontrastuoja su kitomis struktūromis.
- Baris padengia jūsų virškinamąjį traktą, todėl gydytojui lengviau pamatyti struktūras ir aptikti anomalijas.
- Atliekamas rentgenas - kartais vienas rentgenas, o kartais - rentgeno spindulių seka, sukurianti savotišką filmą, kad geriau užfiksuotų, kaip veikia jūsų rijimo kanalas.
- Rentgeno nuotraukos saugomos gydytojui įvertinti.
Stemplės manometrija
Stemplės manometrijoje įvertinami slėgio pokyčiai, atsirandantys nurijus.
Stemplės manometrijos metu:
- Jūsų slaugytoja pro nosį ar burną, gerklę ir skrandį praleis ploną, lankstų kateterį. Nors gali būti šiek tiek nejauku turėti vamzdelį nosyje, bandymas trunka tik apie 10 minučių.
- Prie vamzdelio pritvirtinti keli slėgio jutikliai.
- Naudodamas slėgio jutiklius, gydytojas gali įvertinti, kaip veikia jūsų rijimo raumenys.
- Pradėsite nuryti kelis gurkšnius vandens.
- Galite atsinešti maisto produktų, kurie sukelia jūsų simptomus; tokiu būdu jūsų gydytojas realiuoju laiku gali pamatyti, kas vyksta.
Stemplės manometrija jūsų gydytojui realiuoju laiku teikia informaciją apie:
- Ryklės ir stemplės raumenų judesių (peristaltikos) stiprumas ir koordinavimas.
- Viršutinio ir apatinio stemplės sfinkterių stiprumo ir atsipalaidavimo funkcija. Sfinkteris yra raumuo, kuris atsidaro ir užsidaro; apatinis stemplės sfinkteris yra raumuo, kontroliuojantis maisto ištuštinimą nuo stemplės iki skrandžio.
Belaidis pH testavimas
Belaidis pH testas leidžia jūsų gydytojui įvertinti jūsų refliukso aktyvumą per 48 valandas, kol tęsiate įprastą veiklą. Norėdami atlikti belaidį pH testavimą:
- Gydytojas atlieka endoskopiją ir įdeda mažą lustą į apatinį stemplę.
- Lustas 48 valandas fiksuoja rūgštį toje vietoje. Naujesnė versija leidžia įrašyti 96 valandas, kai rekomenduoja gydytojas.
- Lustas perduoda jūsų rūgšties lygį į belaidį įrašymo įrenginį, kurį dėvite ant diržo.
- Registravimo prietaisas siunčiamas jūsų gydytojui, kuris atsisiunčia duomenis ir gali įvertinti jūsų refliukso sunkumą.
24 valandų pH varža
Gydytojas gali nurodyti šią procedūrą įvertinti jūsų refliuksą. PH impedanso metu:
- Jūsų slaugytoja per nosį į stemplę įdeda ploną, lankstų kateterį su rūgščiai jautriu antgaliu. Kateteris dedamas į atskiras registravimo vietas, kad būtų galima įvertinti skysčio srautą iš skrandžio į stemplę.
- Kateteris nosyje išlieka 24 valandas.
- Jūsų gydytojas gali įvertinti įrašus, kad pamatytumėte, ar turite GERL, refliukso sunkumą ir koreliaciją tarp refliukso ir simptomų, taip pat esant nerūgščiam refliuksui.
Daugelis žmonių kasdien turi tam tikrą refliuksą, tačiau jūsų gydytojas ieško per didelio refliukso kiekio.
Nurijimo sutrikimų gydymas Johns Hopkins
Rijimo sutrikimai apima daugybę sąlygų ir priežasčių, todėl rijimo sutrikimo gydymą reikia individualizuoti.
Gydytojas sudarys gydymo planą, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir į tai, kaip jie veikia jūsų gyvenimo kokybę. Sužinokite daugiau apie rijimo sutrikimų gydymą Johns Hopkins.