Plokščiųjų ir bazinių ląstelių karcinomos chirurginės paraštės

Posted on
Autorius: William Ramirez
Kūrybos Data: 24 Rugsėjo Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 8 Gegužė 2024
Anonim
Basal Cell Carcinoma - Surgery
Video.: Basal Cell Carcinoma - Surgery

Turinys

Paprastas chirurginis iškirpimas (pašalinimas) yra labiausiai paplitęs būdas gydyti pirminio ir pasikartojančio odos vėžio navikus. Procedūra apima chirurginį naviko pašalinimą ir tam tikrą kiekį jį supančios normalios odos. Šis aplinkinis regionas vadinamas „paraštėmis“ arba „chirurginėmis paraštėmis“.

Pašalinus paraštę, padidėja tikimybė, kad visos vėžinės ląstelės bus pašalintos. Po pažeidimo pašalinimo jis siunčiamas patologui, kuris patikrina iškirpimo ribas, kad įsitikintų, jog jos yra aiškios.

Bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomų paraštės

Iškirpimai naudojami gydant tiek pirminius, tiek pasikartojančius navikus. Bazalinių ląstelių karcinomos (BCC) kraštai paprastai yra 4 milimetrai (mm), o plokščiųjų ląstelių karcinomos (SCC) - paprastai nuo 4 iki 6 mm. Dėl to pirminio BCC ir SCC gydymo greitis yra atitinkamai 95% ir 92%, tačiau paraštės gali priklausyti nuo pažeidimo vietos, pažeidimo dydžio ir pažeidimų histopatologijos.


Ekscizija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare, atsižvelgiant į vėžio mastą, nors kai kurioms agresyvesnėms navikų formoms, pasikartojantiems navikams ar navikams, esantiems funkcijose reikšmingose ​​struktūrose, pavyzdžiui, vokuose, lūpose ir pan., Gali prireikti labiau įtraukta procedūra, vadinama Mohso mikrografine chirurgija (MMS).

BCC ir SCC yra vadinami nemelanomos odos vėžiu ir yra dažniausios odos vėžio formos, o BCC yra dažnesnė nei SCC; net 75% nemelanomos odos vėžio atvejų yra BCC. Nepaisant labiausiai paplitusių odos vėžio atvejų, ne melanomos odos vėžys sukelia tik 0,1% mirčių nuo vėžio.

Melanomos pažeidimų paraštės

Esant melanomos pažeidimams, maržos dydis yra daug didesnis ir priklauso nuo ligos stadijos:

  • 0 etapas: Melanomos vietoje (kai vėžinės ląstelės veikia tik viršutinį odos sluoksnį [epidermį]) standartiniai kraštai gali būti 0,5 cm. Lentigo maligna, in situ potipio, atsirandančio ant saulės pažeistos odos, kraštai yra labai netaisyklingi ir gali svyruoti nuo 6 mm (86% klirensas) iki 9 mm (98,9% klirensas). MMS paprastai rekomenduojamas esant tokiai situacijai ir esant didesniems pažeidimams.
  • I etapas: Nuo 1 iki 2 cm, priklausomai nuo melanomos storio (vadinamas Breslow storiu).
  • II etapas: Jei melanoma yra 1–2 mm storio, taip pat bus pašalinta 1–2 cm normali oda. Jei navikas yra 2–4 ​​mm storio, aplink auglio vietą bus pašalinta mažiausiai 2 cm normalios odos. Jei naviko storis didesnis kaip 4 mm, kai anatomiškai įmanoma, rekomenduojama 3 cm riba.
  • III etapas: Nuo 1 iki 3 cm, atsižvelgiant į naviko storį, po to atliekama chemoterapija, imunoterapija ar kiti pagalbiniai vaistai.

Bazalinių ląstelių karcinomos

Bazalinių ląstelių karcinomos arba BCC yra nenormalūs odos bazinių ląstelių ataugos ar pažeidimai, atsirandantys giliausiame išorinio odos sluoksnio sluoksnyje. BCC dažniausiai būna rausvos, perlamutrinės išvaizdos, dažnai su centrine opa (graužikų opa). Jie taip pat gali pasirodyti kaip randai. BCC gali sutrikdyti, tačiau retai metastazuojasi už naviko ribų, nors tai gali pasireikšti. Įtariami BCC turėtų būti ištirti ir gydomi, jų negalima ignoruoti.


Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.

Plokščialąstelinės karcinomos

Plokščialąstelinės karcinomos arba SCC yra nenormalūs viršutinių odos sluoksnių odos ląstelių augimai. SCC dažniausiai pasireiškia kaip atviros opos, žvynuotos raudonos dėmės, karpos ar išaugos, kurių centre yra depresija. Jie gali kraujuoti arba išsivystyti nuospaudos, ir jie gali sugadinti. Nors jie yra vieni iš labiausiai paplitusių odos vėžio atvejų ir lemia santykinai mažą mirčių nuo vėžio procentą, jie gali metastazuoti ir jų nereikėtų ignoruoti.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.


  • Dalintis
  • Apversti
  • El
  • Tekstas