Turinys
- Kas yra plaučių atrezijos su VSD operacija vaikams?
- Kodėl mano vaikui gali prireikti operacijos dėl plaučių atrezijos su VSD?
- Kokia yra plaučių atrezijos su VSD operacijos rizika vaikui?
- Kaip aš galiu padėti savo vaikui pasiruošti operacijai dėl plaučių atrezijos su VSD?
- Kas atsitinka operuojant plaučių atreziją su VSD vaikui?
- Kas atsitiks po plaučių atrezijos su VSD operacijos vaikui?
- Tolesni žingsniai
Kas yra plaučių atrezijos su VSD operacija vaikams?
Plaučių atrezija yra būklė, kai širdyje trūksta plaučių vožtuvo. Ši operacija pagerina kraujo tekėjimą per širdį ir į plaučius.
Širdyje yra 4 kameros: 2 viršutinės (prieširdžiai) ir 2 apatinės (skilveliai). Paprastai dešinysis skilvelis kraują, kuriame yra mažai deguonies, pumpuoja per plaučių vožtuvą į plaučius, kur jis surenka daugiau deguonies. Širdies vožtuvai padeda kraujui teisingai tekėti per 4 širdies kameras ir išeiti į kūną. Plaučių vožtuvas atsidaro susitraukus širdžiai. Tada kraujas gali tekėti į priekį į plaučius.
Esant plaučių atrezijai, plaučių vožtuvas nesudaro teisingo. Taigi nėra jokio ryšio tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos. Todėl tik šiek tiek kraujo gali patekti į plaučius per papildomą kraujagyslę, vadinamą arteriniu lataku. Užuot eidamas į plaučius, kraujas, kuriame mažai deguonies, keliauja per skylę sienoje tarp dešiniojo ir kairio prieširdžio. Dėl to į organizmą išleidžiamame kraujyje yra labai mažai deguonies. Šis deguonies trūkumas gali sukelti daugybę simptomų.
Kai kuriems vaikams, sergantiems plaučių atrezija, tarp skilvelių sienelių taip pat gali būti skylė.Tai vadinama skilvelio pertvaros defektu (VSD).
Operacijos tipas, naudojamas plaučių atrezijai nustatyti VSD, skiriasi priklausomai nuo kitų esamų problemų. Kartais chirurgai gali išspręsti problemą atlikdami tik vieną operaciją. Šiais atvejais chirurgas sukuria angą tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos. Tada jis ar ji ten uždeda vamzdelį (kanalą) ir uždaro skylę. Kitais atvejais chirurgas pirmiausia gali nustatyti angą tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijų. Kiaurymė tarp skilvelių gali būti uždaryta vėliau atliekant operaciją.
Kodėl mano vaikui gali prireikti operacijos dėl plaučių atrezijos su VSD?
Niekas nežino, kas sukelia plaučių atreziją su VSD. Sunkumas gali skirtis priklausomai nuo anatomijos. Tačiau būklę visada reikia operuoti. Kūdikiai gali atrodyti mėlyni, nes sumažėjęs deguonies kiekis pasiekia kūną. Jie taip pat gali greitai kvėpuoti ir turėti kvėpavimo problemų.
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai ištirs jūsų vaiko širdį, prieš nuspręsdamas dėl geriausios operacijos rūšies. Jei įmanoma, jis ar ji greičiausiai pasirinks atlikti remontą per vieną operaciją. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokia procedūra ar operacija yra prasmingiausia jūsų vaikui.
Kokia yra plaučių atrezijos su VSD operacijos rizika vaikui?
Daugeliui vaikų gerai sekasi operuoti, kad VSD būtų nustatyta plaučių atrezija. Tačiau gali išsivystyti komplikacijos. Konkretūs rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo jūsų vaiko sveikatos būklės ir širdies būklės. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie konkrečią riziką jūsų vaikui. Galima rizika:
- Kraujavimo perteklius
- Infekcija
- Kraujo krešulys, kuris gali sukelti insultą ar kitas problemas
- Nenormalus širdies ritmas
- Širdies blokada, dėl kurios gali prireikti širdies stimuliatoriaus
- Anestezijos komplikacijos
Dažnai vaikui vėliau prireiks tolesnių operacijų ar kateterizacijos procedūrų. Nesvarbu, kokį remontą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas iš pradžių daro.
Kaip aš galiu padėti savo vaikui pasiruošti operacijai dėl plaučių atrezijos su VSD?
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip padėti vaikui pasiruošti operacijai. Jūsų vaikui gali prireikti palaikomojo gydymo papildomais vaistais, deguonimi ir kartais ventiliatoriaus pagalba. Jūsų vaikui gali tekti iš anksto nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Jis ar ji neturėtų nieko valgyti ir gerti po vidurnakčio prieš operacijos dieną.
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti papildomų tyrimų prieš operaciją. Tai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma, norint pažvelgti į širdies ritmą
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę
- Echokardiograma, skirta pažvelgti į širdies anatomiją ir kraujo tekėjimą per širdį
- Širdies kateterizavimas, siekiant geriau pažvelgti į vainikines kraujagysles ar plaučių kraujagysles arba išmatuoti širdies ir plaučių slėgį
- Širdies KT ar MRT, kad geriau matytumėte plaučių kraujagysles
Kas atsitinka operuojant plaučių atreziją su VSD vaikui?
Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis operacijos metu. Išsami informacija apie jūsų vaiko operaciją skirsis priklausomai nuo remonto pobūdžio. Apskritai:
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vaikui darys anesteziją prieš pradedant operaciją. Operacijos metu jūsų vaikas miegos giliai ir neskausmingai. Vėliau jis to neprisimins.
- Remontas užtruks kelias valandas.
- Procedūros metu bus atidžiai stebimi jūsų vaiko gyvybiniai požymiai.
- Chirurgas nupjauna (pjūklą) jūsų vaiko krūtinės viduryje. Jis arba ji atskirs krūtinę, kad pasiektų širdį.
- Jūsų vaikas bus pritvirtintas prie širdies ir plaučių aparato. Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų vaiko širdis ir plaučiai.
- Chirurgas gali naudoti pleistrą, kad padidintų dešiniojo skilvelio nutekėjimo dalį ir vožtuvo plotą. Kai kuriais atvejais chirurgas vožtuvą gali pakeisti karnizinio donoro vožtuvu.
- Kai kuriais atvejais chirurgas taip pat nustatys skylę tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Arba chirurgas gali tai padaryti vėliau.
- Jei reikia, chirurgas atliks kitą chirurginį remontą.
- Kai bus atliktas visas remontas ir širdis vėl plaks, širdies ir plaučių aparatas bus pašalintas.
- Krūtinėlė bus vėl sujungta su laidais.
- Raumenys ir odos pjūviai bus uždaryti. Bus uždėtas tvarstis.
Kas atsitiks po plaučių atrezijos su VSD operacijos vaikui?
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko tikėtis. Apskritai po vaiko operacijos:
- Jūsų vaikas gali būti rūstus ir dezorientuotas, kai jis ar ji pabunda.
- Bus atidžiai stebimi jūsų vaiko gyvybiniai požymiai, tokie kaip širdies ritmas, kvėpavimas, kraujospūdis ir deguonies lygis.
- Jūsų vaikas pajus tam tikrą skausmą. Bet jis ar ji neturėtų jausti stipraus skausmo. Jei reikia, yra vaistų nuo skausmo.
- Jūsų vaikas gali gerti kitą dieną po operacijos. Jūsų vaikas gali turėti įprastą maistą, kai tik jis su juo susitvarkys.
- Jūsų vaikas tikriausiai turės gulėti ligoninėje savaitę ar ilgiau.
Kai vaikas išeis iš ligoninės:
- Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
- Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kokia veikla ir dieta tinka jūsų vaikui.
- Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas karščiuoja, padidėja žaizdos nutekėjimas ar yra sunkių simptomų.
- Vykdykite visas jums duotas instrukcijas.
Prieš tam tikras medicinines ar dantų procedūras jūsų vaikui gali tekti vartoti antibiotikus. Tai padės išvengti širdies vožtuvų infekcijos. Kai kuriems vaikams taip pat gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
Po operacijos jūsų vaikui reikės tolesnės kardiologo priežiūros. Daugeliui vaikų, sergančių plaučių atrezija ir sergančiais VSD, sekasi gana gerai. Bet gali prireikti tolesnės operacijos ar kitų procedūrų.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su vaiko testu ar procedūra, įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl jūsų vaikas atlieka testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Kada ir kur jūsų vaikas turės atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei jūsų vaikas neatliktų testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar jūsų vaikas turi problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą