Turinys
Staigi jauno, matyt, sveiko sportininko mirtis yra didelė tragedija. Nors tikimybė, kad bet kuris sportininkas staiga mirs, yra labai maža (skaičiuojant nuo 1 iki 50 000 iki 1 iš 300 000 per 10 metų), kiekviena staigi mirtis yra pražūtinga šeimai, draugams ir bendruomenei.Dauguma šių staigių mirčių yra susijusios su pagrindinėmis širdies ligomis, kurios nebuvo diagnozuotos iki mirtino įvykio. Pats mirtinas įvykis dažniausiai yra piktybinė širdies aritmija, vadinama skilvelių virpėjimu. Daugeliui šių nelaimingų jaunų žmonių fizinis krūvis sukelia mirtiną aritmiją, atsižvelgiant į jų širdies būklę.
Širdies būklės, kurios padidina riziką
Amžius, kuris tarsi skiria „jaunus“ sportininkus nuo „ne jaunų“ sportininkų, yra 35 metai. Vyresniems nei 35 metų žmonėms staigią sportininkų mirtį sukelia vainikinių arterijų liga dėl aterosklerozės.
Jaunesni nei 35 metų amžiaus sportininkų staigi mirtis dažniausiai yra susijusi su įgimtomis ar genetinėmis širdies ligomis arba rečiau - su infekcijomis ar uždegiminėmis ligomis.
Širdies būklės, galinčios padidinti staigios mirties riziką, skirstomos į dvi bendras kategorijas: struktūrinė širdies liga (kai širdis yra struktūriškai arba anatomiškai nenormali) ir nestruktūrinė širdies liga (kai širdis yra struktūriškai normali; šios pacientų turi „elektrinių“ širdies sutrikimų). Čia yra sąrašas širdies ligų, kurios gali padidinti staigios mirties riziką jauniems sportininkams.
Struktūrinė širdies liga:
- Hipertrofinė kardiomiopatija
- Kongentinės vainikinių arterijų anomalijos
- Mitralinio vožtuvo prolapsas
- Miokarditas
- Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija
- Marfano sindromas
- Įgimta širdies liga
Nėra struktūrinės širdies ligos:
- Ilgojo QT sindromas
- Brugada sindromas
- Katecholamino polimorfinė skilvelinė tachikardija
Jungtinėse Valstijose dažniausios širdies problemos, nustatytos staigių mirusių jaunų sportininkų pomirtiniuose tyrimuose, yra hipertrofinė kardiomiopatija (36 proc.) Ir įgimtos vainikinių arterijų anomalijos (apytiksliai 20 proc.). Likusi dalis yra daugiau ar mažiau tolygiai padalinta tarp kitų šiame sąraše esančių priežasčių. Pažymėtina, kad daugiau nei pusė jaunų žmonių, kurie staiga miršta dėl hipertrofinės kardiomiopatijos, yra afroamerikiečiai.
Panašu, kad santykinis šių sąlygų dažnis nepasitaiko kitose vietose. Pavyzdžiui, Šiaurės Italijoje dažniausia jaunų sportininkų staigios mirties priežastis yra aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija (22%), o hipertrofinė kardiomiopatija - tik 2%.
Apskritai, daugeliu šių atvejų staigios mirties rizika yra didžiausia fizinio krūvio metu, kai reikia: a) ekstremalių krūvių, tokių kaip sprintas, futbolas, futbolas, krepšinis ir tenisas; 2) intensyvios mokymo programos; arba 3) sportuoti ekstremaliomis šilumos, drėgmės ir (arba) aukščio sąlygomis. Taigi kiekvienos būklės pratimų rekomendacijose atsižvelgiama į šias ypatybes.
Jaunųjų sportininkų atranka
Ar ir kaip plačiai tikrinti jaunus sportininkus dėl širdies ligų, galinčių sukelti staigios mirties riziką, pasirodo sudėtingas ir kiek prieštaringai vertinamas klausimas.