Turinys
- FDA patvirtinimas
- Kaip vartojate lašus
- Kaip veikia lašai
- Kaip gerai veikia SLIT
- Saugumo informacija
- Kas galėtų (ar turėtų) gauti pablogėjusius alergijos lašus?
- Kaip SLIT palyginti su tradiciniais alergijos šūviais?
FDA patvirtinimas
Dauguma alergijos lašų nepatvirtina JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). Tačiau 2017 m. Kovo 1 d. FDA patvirtino „Odactra“ 18–65 metų žmonėms gydyti namų dulkių erkių sukeltą alerginį rinitą ir konjunktyvitą. 2014 m. FDA patvirtino tris SLIT produktus. Šie produktai yra „Grazax“ (skirtas žolės alergijai), „Oralair“ (alergijai žolėms) ir „Ragwitek“ (dėl alergijos ambrozijai). FDA patvirtintos kompozicijos yra tabletės, o ne skysčių lašai.
Nors dauguma alergijos lašų nėra patvirtinę FDA, kai kurie gydytojai juos skiria pacientams „be etiketės“, o tai yra legalu. Tai tiesiog reiškia, kad jie gali jums kainuoti, nes jūsų sveikatos draudimas greičiausiai neapims to, kas nėra patvirtinta FDA.
Šiuo metu atliekami keli tyrimai, siekiant bandyti gauti SLIT FDA patvirtinimą Jungtinėse Valstijose, tačiau ar tikėtina, kad patvirtinimas bus atliktas bent kelerius metus. Prieš pasirinkdami šį gydymą, būkite atsargūs ir pasikalbėkite su patikimu alergologu.
Klausimai, į kuriuos dar reikia atsakyti, kol SLIT gauna FDA patvirtinimą:
- Kokia yra efektyvi SLIT dozė, dozavimo režimas ir laikas?
- Kaip kelis alergenus galima skirti veiksmingai, patogiai ir ekonomiškai?
- Ar SLIT saugus didelės rizikos grupėms?
- Kokia žinomo šalutinio poveikio reikšmė?
Kaip vartojate lašus
SLIT paprastai tiekiamas vienu iš dviejų būdų: alergeno ekstrakto lašai (arba tabletės) dedami po liežuviu, tada jie arba praryti, arba išspjauti. Daugumoje tyrimų buvo tiriamas ekstrakto rijimas, kuris, atrodo, veikia geriau. Imunoterapija per burną (nurijus ir nelaikant po liežuviu tam tikrą laiką) sukelia per daug šalutinių poveikių virškinimo traktui (pykinimą, vėmimą, viduriavimą), ir todėl nenaudojamas.
Paprastai SLIT skiriamas kasdien arba kelis kartus per savaitę per daugelį metų.Dauguma pacientų gali patys skirti liežuvio alergijos lašus. Kol kas nėra žinoma, koks geriausias SLIT dozavimo režimas.
Kaip veikia lašai
Virškinamojo trakto imuninė sistema yra linkusi „toleruoti“ pašalines medžiagas, vadinasi, ji neaktyviai reaguoja į prarytą medžiagą. Tai yra prasminga; priešingu atveju kūnas per daug sureaguotų į bet ką prarytą, įskaitant maistą. Kai liežuvio alergijos lašai patenka į virškinamąjį traktą, imuninė sistema toleruoja alergeną. Tai sukelia mažiau alergijos simptomų, kai kūnas veikia alergijos šaltinį, pvz., Ore esančias žiedadulkes ar naminių gyvūnėlių pleiskanas.
Kaip gerai veikia SLIT
SLIT, atrodo, yra veiksmingas gydant alerginį rinitą, alerginį konjunktyvitą ir, kiek mažiau, alerginę astmą. Nors dauguma poliežuvinių alerginių lašų tyrimų rodo naudą gydant alergines ligas, rezultatai yra šiek tiek nenuoseklūs , iki trečdalio tyrimų nebuvo nustatyta jokios naudos, palyginti su gydymu placebu.
Saugumo informacija
Per pastaruosius 10 metų SLIT saugumas buvo gerai dokumentuotas. Iki šiol nebuvo pranešta apie rimtas ir mirtinas reakcijas į alerginius lašinius po liežuviu. Lengvas šalutinis poveikis, pvz., Burnos niežėjimas, pasireiškia daugumai žmonių, o vidutinio sunkumo šalutinis poveikis buvo užregistruotas (vienas iš maždaug kas 12 000 dozių), įskaitant:
- Lūpų, burnos ir liežuvio dirginimas
- Akių niežėjimas, paraudimas ir patinimas
- Pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai ir viduriavimas
- Čiaudulys, nosies niežėjimas ir užgulimas
- Astmos simptomai
- Dilgėlinė ir angioneurozinė edema (dilgėlinė ir patinimas)
Dėl SLIT saugumo žmonės paprastai gydosi namuose ir yra stebimi klinikoje tam tikrais intervalais, kad galėtų stebėti atsaką į gydymą.
Kas galėtų (ar turėtų) gauti pablogėjusius alergijos lašus?
Žmonėms, sergantiems dokumentais patvirtinta alergine liga (alerginiu rinitu, alerginiu konjunktyvitu ir (arba) alergine astma), atlikus alergijos tyrimus, gali būti svarstoma galimybė nustatyti SLIT. Maži vaikai, kaip ir vyresni suaugusieji, toleruoja alerginius lašinius po liežuviu ir naudojasi jais. Nėščios moterys gali tęsti SLIT nėštumo metu, tačiau nėščiosioms jos pradėti negalima. Žmonėms, sergantiems sunkia astma, gali reikėti atidžiau stebėti SLIT, nes astmos simptomai gali pablogėti vartojant SLIT.
Daugumoje alerginių lašų po liežuviu tyrimų buvo sutelkta į žmones, kurie turi vieną alergijos tipą, pvz., Alergiją žolių ar dulkių erkutėms. Žmonės, turintys daugybę alergijų, pavyzdžiui, pelėsiams, žiedadulkėms, naminių gyvūnų pleiskanoms ir dulkių erkutėms, gali būti netinkami kandidatai SLIT, atsižvelgiant į didelį kiekį įvairių alergenų ekstraktų, kuriuos reikėtų vartoti.
Kaip SLIT palyginti su tradiciniais alergijos šūviais?
Tradiciniai alergijos šūviai yra įrodyta terapija gydant alerginį rinitą, alerginį konjunktyvitą, alerginę astmą ir nuodų alergiją beveik šimtmetį. Alergijos šūviai buvo patvirtinti FDA daugelį metų, nors juos reikia duoti gydytojo kabinete dėl galimo sunkaus šalutinio poveikio. Todėl tai gali būti nepatogumas daugeliui žmonių.
Tyrimai, lyginantys tradicinių alerginių šūvių ir SLIT veiksmingumą, rodo, kad alerginiai šūviai geriau gydo alerginį rinitą ir astmos simptomus. Be to, imunologiniai žymenys ir kiti tyrimai, koreliuojantys su atsaku į imunoterapiją, SLIT vartojantiems žmonėms pastebimi rečiau.
Nors alergijos šūviai yra geresni gydant alergines ligas, SLIT greičiausiai taps svarbiu gydymo variantu žmonėms, nenorintiems ar negalintiems gauti alerginių šūvių.